病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要措施，相比環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染病人，洗手操作簡(jiǎn)單、成本低且方便實(shí)施，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。2.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D。醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過濾空氣中的顆粒物，阻擋飛沫、空氣傳播的病原體，在近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，使用醫(yī)用防護(hù)口罩可更好地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療操作防護(hù)，對(duì)空氣傳播病原體防護(hù)不如醫(yī)用防護(hù)口罩。3.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。先進(jìn)行清潔傷口的操作，可避免將感染性物質(zhì)帶到清潔傷口，降低清潔傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)；接著處理感染傷口；最后處理隔離傷口，這樣的順序可最大程度減少交叉感染的可能性。4.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，可沖掉瓶口可能存在的微生物，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。檢查瓶口有無裂縫應(yīng)在開啟溶液瓶前進(jìn)行；查看溶液顏色和檢查有無沉淀可在倒出溶液后觀察，但不是先倒出少量溶液的主要目的。5.無菌包一經(jīng)打開不超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后，其無菌狀態(tài)會(huì)隨著時(shí)間推移受到污染的可能性增加，規(guī)定無菌包一經(jīng)打開不超過24小時(shí)，以確保使用物品的安全性。6.紫外線消毒空氣時(shí)，若每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，則照射時(shí)間不少于（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：A。當(dāng)每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W時(shí)，照射30分鐘以上可達(dá)到較好的空氣消毒效果。7.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳睢⒐误w病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。住院中由于治療措施而激活的感染符合醫(yī)院感染的定義。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。目前認(rèn)為集尿袋無需每天更換，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者可每周更換1-2次集尿袋，頻繁更換集尿袋可能增加感染的機(jī)會(huì)。選項(xiàng)A集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；選項(xiàng)B保持引流密閉性可減少細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)；選項(xiàng)D盡早拔出導(dǎo)尿管可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。9.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般接觸完整皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A。洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，流動(dòng)水可以及時(shí)沖走手上的污垢和細(xì)菌，保證洗手效果。選項(xiàng)B、C、D都是正確的洗手方法。12.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。13.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵和感染發(fā)生，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A入院時(shí)處于潛伏期的感染不符合醫(yī)院感染定義；選項(xiàng)B明確了醫(yī)院感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；選項(xiàng)D與上次住院有關(guān)的感染有可能是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，屬于醫(yī)院感染范疇。14.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B。當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告，以便及時(shí)采取控制措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。15.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。16.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以最大程度降低感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。17.置于無菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過（）小時(shí)。A.2B.4C.8D.24答案：D。置于無菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，其無菌狀態(tài)會(huì)受到影響，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。18.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因?yàn)樽≡翰∪嗽卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較低，且接受各種侵入性操作等，容易受到醫(yī)院內(nèi)病原體的感染。門診、急診病人停留時(shí)間短，探視者一般接觸醫(yī)院環(huán)境時(shí)間有限，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。19.空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)（）采樣。A.之前B.期間C.之后D.任意時(shí)間答案：A。空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前采樣，這樣能準(zhǔn)確反映消毒效果，避免醫(yī)療活動(dòng)過程中人員流動(dòng)、操作等因素對(duì)空氣微生物含量的影響。20.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）水平。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平，以殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。清潔和清洗不能保證殺滅病原微生物；滅菌主要用于進(jìn)入人體無菌組織、器官等的物品。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物被污染可引起感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)等；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC。手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手和手消毒劑使用只是手衛(wèi)生實(shí)施過程中的部分手段，不能全面涵蓋手衛(wèi)生的概念。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低，容易感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人免疫功能衰退；營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響機(jī)體的免疫功能；接受各種免疫抑制劑治療會(huì)抑制機(jī)體免疫；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。4.屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.移植器官答案：ABE。手術(shù)器械、心導(dǎo)管、移植器官都進(jìn)入人體無菌組織、器官或脈管系統(tǒng)，屬于高度危險(xiǎn)物品。聽診器一般接觸完整皮膚，屬于低度危險(xiǎn)物品；體溫表接觸完整皮膚或黏膜，屬于中度危險(xiǎn)物品。5.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群集中E.預(yù)防控制措施不力答案：ABCDE。濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；多次使用侵襲性操作如插管、穿刺等破壞了人體的防御屏障；環(huán)境污染嚴(yán)重提供了病原體生存和傳播的條件；易感人群集中使感染更容易傳播；預(yù)防控制措施不力不能有效阻止感染的發(fā)生和擴(kuò)散。6.個(gè)人防護(hù)用品包括（）A.口罩B.帽子C.防護(hù)衣D.護(hù)目鏡E.手套答案：ABCDE?？谡挚勺钃躏w沫、空氣傳播的病原體；帽子可防止頭發(fā)上的微生物掉落；防護(hù)衣能保護(hù)身體免受污染；護(hù)目鏡可保護(hù)眼睛免受飛濺物傷害；手套能防止手部接觸感染，這些都屬于個(gè)人防護(hù)用品。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE。直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、接觸不同病人之間以及摘手套后都可能接觸到病原體，需要洗手。從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)，若手部沒有明顯污染，一般不需要洗手。8.醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由那些職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（）A.醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)務(wù)部門C.護(hù)理部門D.臨床科室E.后勤部門答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、后勤部門等職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，各部門共同協(xié)作，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。9.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是（）A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B.手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低E.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高答案：BCE。手術(shù)前使用抗生素時(shí)間過短可能無法有效預(yù)防感染，但并不是使用時(shí)間短感染危險(xiǎn)性就一定高；手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)，手術(shù)切口暴露時(shí)間長(zhǎng)，增加了感染機(jī)會(huì)；侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，更容易導(dǎo)致感染；手術(shù)部位剃毛會(huì)損傷皮膚，比剪毛的感染危險(xiǎn)性高；手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，接觸醫(yī)院內(nèi)病原體的機(jī)會(huì)增加，感染危險(xiǎn)性高。10.醫(yī)院感染的感染源主要包括（）A.患者B.帶菌者C.醫(yī)院無生命環(huán)境的細(xì)菌D.人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌E.動(dòng)物感染源答案：ABCDE?；颊吆蛶Ь呖膳懦霾≡w成為感染源；醫(yī)院無生命環(huán)境如病房的空氣、物體表面等存在的細(xì)菌可導(dǎo)致感染；人體“貯菌庫(kù)”如口腔、腸道等部位的細(xì)菌在一定條件下也可引發(fā)感染；動(dòng)物感染源如鼠類等也可能攜帶病原體傳播給人。三、判斷題（每題2分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以降低醫(yī)務(wù)人員和患者之間的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼看不見的破損，而且在脫手套過程中也可能污染到手，所以即使手套沒有破，在接觸污染物品后摘手套等操作后也需要洗手或進(jìn)行手消毒。3.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確?？諝鈧鞑サ亩x就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）以空氣為媒介，通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病傳播。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)、危險(xiǎn)因素等，通過采取針對(duì)性的措施，能夠降低醫(yī)院感染發(fā)病率。5.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存。（）答案：錯(cuò)誤。抽出的藥液放置時(shí)間超過2小時(shí)不得使用，即使放入冰箱保存也不能保證其安全性，不能簡(jiǎn)單地將未及時(shí)注射的藥液放入冰箱保存。6.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）答案：正確。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，空氣傳播的隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播為粉色，接觸傳播為藍(lán)色，便于醫(yī)護(hù)人員和其他人員識(shí)別和采取相應(yīng)的隔離措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。8.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢等。而殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理是消毒的概念。9.臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。（）答案：正確。在使用一次性使用醫(yī)療用品前，檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等情況，可確保使用的醫(yī)療用品符合質(zhì)量要求，避免因使用不合格產(chǎn)品導(dǎo)致感染等問題。10.對(duì)于有明確潛伏期的感染