危重病人搶救制度和跌倒應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.對危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給氧D.測量生命體征答案：A解析：發(fā)現(xiàn)危重病人，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)展開搶救措施。2.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.以下哪種藥物不屬于心肺復(fù)蘇時(shí)常用的藥物（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：D解析：地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等，不是心肺復(fù)蘇的常用藥物，腎上腺素、阿托品、多巴胺是心肺復(fù)蘇常用藥。4.對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評估的頻率是（）A.每天一次B.每周一次C.入院時(shí)、病情變化時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)D.只在入院時(shí)評估答案：C解析：對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人應(yīng)在入院時(shí)、病情變化時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)進(jìn)行評估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并采取措施。5.搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.等醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B解析：下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，以避免差錯。6.對于昏迷病人，為防止跌倒，應(yīng)采取的措施不包括（）A.加床檔B.使用約束帶C.讓家屬一直陪伴D.讓病人自由活動答案：D解析：昏迷病人意識不清，讓其自由活動會增加跌倒等意外風(fēng)險(xiǎn)，加床檔、使用約束帶、家屬陪伴可防止跌倒。7.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為100-120次/分。8.搶救室內(nèi)的搶救設(shè)備應(yīng)做到“五定”，以下不屬于“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期更換型號答案：D解析：“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換型號。9.病人發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查病人受傷情況C.扶起病人D.報(bào)告護(hù)士長答案：B解析：病人發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查病人受傷情況，再根據(jù)情況進(jìn)行后續(xù)處理。10.對使用鎮(zhèn)靜劑的病人，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是（）A.減少活動B.專人陪護(hù)C.加床檔D.告知家屬注意事項(xiàng)答案：B解析：使用鎮(zhèn)靜劑的病人意識可能受影響，專人陪護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并防止病人跌倒。11.搶救過程中，若需使用血制品，應(yīng)（）A.直接使用B.先加溫后使用C.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度D.快速輸注答案：C解析：使用血制品時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，確保輸血安全。12.以下哪項(xiàng)不是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群（）A.老年人B.兒童C.視力障礙者D.肢體活動障礙者答案：B解析：老年人、視力障礙者、肢體活動障礙者是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，兒童本身活潑好動，但通常不是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的典型代表人群。13.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。14.搶救病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察（）A.生命體征B.病情變化C.藥物反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：搶救病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征、病情變化和藥物反應(yīng)等多方面情況。15.對于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，病房地面應(yīng)（）A.保持干燥B.定期打蠟C.鋪地毯D.隨意潑水答案：A解析：病房地面保持干燥可減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，打蠟、隨意潑水會增加滑倒危險(xiǎn)，鋪地毯可能絆倒病人。16.搶救藥品的有效期應(yīng)至少在（）以上。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C解析：搶救藥品的有效期應(yīng)至少在6個(gè)月以上，以保證藥品在需要時(shí)能正常使用。17.病人發(fā)生跌倒后，若出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查呼吸、脈搏D.搬運(yùn)病人答案：C解析：病人跌倒后意識喪失，應(yīng)先檢查呼吸、脈搏，再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)處理。18.以下哪項(xiàng)不屬于搶救設(shè)備（）A.心電圖機(jī)B.輸液泵C.微波爐D.除顫儀答案：C解析：微波爐不屬于搶救設(shè)備，心電圖機(jī)、輸液泵、除顫儀是常用的搶救設(shè)備。19.對跌倒后有外傷的病人，應(yīng)首先（）A.包扎傷口B.止血C.評估傷情D.送手術(shù)室答案：C解析：對跌倒后有外傷的病人，應(yīng)首先評估傷情，再根據(jù)情況進(jìn)行止血、包扎等處理。20.搶救過程中，更換液體時(shí)應(yīng)（）A.直接更換B.雙人核對C.讓家屬幫忙核對D.不用核對答案：B解析：搶救過程中更換液體時(shí)應(yīng)雙人核對，確保用藥安全。21.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人床頭應(yīng)（）A.掛警示標(biāo)識B.放置鮮花C.放置雜物D.隨意擺放物品答案：A解析：有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人床頭應(yīng)掛警示標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意。22.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度為（）A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少5厘米D.至少6厘米答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度至少為5厘米。23.搶救結(jié)束后，搶救藥品的空安瓿應(yīng)（）A.立即丟棄B.保留至搶救結(jié)束后24小時(shí)C.保留至核對無誤后再丟棄D.讓家屬處理答案：C解析：搶救結(jié)束后，搶救藥品的空安瓿應(yīng)保留至核對無誤后再丟棄，以便核對用藥情況。24.對服用降壓藥的病人，預(yù)防跌倒的措施是（）A.服藥后立即活動B.改變體位時(shí)動作緩慢C.減少藥量D.不服藥答案：B解析：服用降壓藥的病人可能會出現(xiàn)體位性低血壓，改變體位時(shí)動作緩慢可預(yù)防跌倒。25.以下哪種情況不需要重新評估病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)（）A.病人病情穩(wěn)定B.病人更換了藥物C.病人進(jìn)行了手術(shù)D.病人情緒有較大波動答案：A解析：病人病情穩(wěn)定時(shí)一般不需要重新評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，而更換藥物、進(jìn)行手術(shù)、情緒有較大波動可能影響病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需要重新評估。二、多選題（每題3分，共45分）1.危重病人搶救制度的內(nèi)容包括（）A.建立搶救組織B.嚴(yán)格執(zhí)行搶救操作規(guī)程C.做好搶救記錄D.定期檢查搶救設(shè)備和藥品答案：ABCD解析：危重病人搶救制度包括建立搶救組織、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、做好記錄、定期檢查設(shè)備和藥品等方面。2.預(yù)防病人跌倒的措施有（）A.改善環(huán)境B.加強(qiáng)護(hù)理C.健康教育D.合理用藥答案：ABCD解析：預(yù)防病人跌倒可從改善環(huán)境、加強(qiáng)護(hù)理、健康教育、合理用藥等多方面入手。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動脈搏動、面色及口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。4.搶救設(shè)備的維護(hù)與管理應(yīng)做到（）A.定期檢查B.及時(shí)維修C.專人負(fù)責(zé)D.保持清潔答案：ABCD解析：搶救設(shè)備的維護(hù)與管理應(yīng)定期檢查、及時(shí)維修、專人負(fù)責(zé)、保持清潔。5.病人發(fā)生跌倒后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即檢查受傷情況B.通知醫(yī)生C.根據(jù)傷情進(jìn)行處理D.報(bào)告護(hù)士長答案：ABCD解析：病人跌倒后，應(yīng)立即檢查受傷情況，通知醫(yī)生，根據(jù)傷情處理，并報(bào)告護(hù)士長。6.以下屬于搶救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.胰島素答案：ABC解析：腎上腺素、多巴胺、硝酸甘油屬于搶救藥品，胰島素主要用于控制血糖，一般不屬于搶救急用藥。7.對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，護(hù)理措施包括（）A.告知病人及家屬注意事項(xiàng)B.保持病房地面干燥C.協(xié)助病人活動D.評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)告知注意事項(xiàng)、保持地面干燥、協(xié)助活動并評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。8.搶救過程中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.觀察病情C.記錄搶救過程D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種操作答案：ABCD解析：搶救過程中，護(hù)士要執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、記錄過程、協(xié)助醫(yī)生操作。9.跌倒應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容包括（）A.發(fā)現(xiàn)病人跌倒后的處理流程B.報(bào)告制度C.后續(xù)的評估與處理D.預(yù)防措施答案：ABCD解析：跌倒應(yīng)急預(yù)案包括發(fā)現(xiàn)跌倒后的處理流程、報(bào)告制度、后續(xù)評估與處理以及預(yù)防措施。10.以下哪些病人屬于跌倒高危人群（）A.帕金森病患者B.腦梗死偏癱患者C.長期臥床后初次下床患者D.視力減退患者答案：ABCD解析：帕金森病患者、腦梗死偏癱患者、長期臥床后初次下床患者、視力減退患者均屬于跌倒高危人群。11.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括（）A.判斷意識和呼吸B.呼救并啟動急救系統(tǒng)C.進(jìn)行胸外按壓D.開放氣道與人工呼吸答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇操作步驟包括判斷意識和呼吸、呼救啟動急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道與人工呼吸。12.搶救記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.病人基本信息B.搶救時(shí)間C.搶救措施D.用藥情況答案：ABCD解析：搶救記錄應(yīng)包括病人基本信息、搶救時(shí)間、措施、用藥情況等。13.對使用助行器的病人，預(yù)防跌倒的措施有（）A.選擇合適的助行器B.教會病人正確使用方法C.定期檢查助行器性能D.讓病人自行調(diào)整助行器高度答案：ABC解析：使用助行器時(shí)，應(yīng)選擇合適的助行器、教會正確使用方法、定期檢查性能，不應(yīng)讓病人自行調(diào)整高度。14.以下關(guān)于搶救藥品管理的說法正確的有（）A.定位放置B.定量儲存C.定期檢查有效期D.隨意取用答案：ABC解析：搶救藥品應(yīng)定位放置、定量儲存、定期檢查有效期，不能隨意取用。15.病人發(fā)生跌倒后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.心理創(chuàng)傷答案：ABCD解析：病人跌倒后可能出現(xiàn)骨折、顱腦損傷、軟組織損傷、心理創(chuàng)傷等并發(fā)癥。三、判斷題（每題2分，共30分）1.搶救病人時(shí)，醫(yī)生未到之前，護(hù)士可根據(jù)病情給予必要的急救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。（）答案：正確解析：在醫(yī)生未到之前，護(hù)士可根據(jù)病情給予必要的急救措施以爭取時(shí)間。2.只要病人沒有提出跌倒的擔(dān)憂，就不需要評估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯誤解析：無論病人是否提出擔(dān)憂，都應(yīng)按照規(guī)定對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。4.搶救設(shè)備可以借給其他科室使用，只要及時(shí)歸還即可。（）答案：錯誤解析：搶救設(shè)備應(yīng)保持隨時(shí)可用狀態(tài)，一般不借給其他科室，以免影響本科室搶救工作。5.病人發(fā)生跌倒后，若沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步處理。（）答案：錯誤解析：即使沒有明顯外傷，也需要進(jìn)一步觀察和評估，以防有隱匿性損傷。6.搶救記錄可以在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：錯誤解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。7.對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)限制其活動。（）答案：錯誤解析：應(yīng)根據(jù)病人情況協(xié)助其活動，而不是限制活動，適當(dāng)活動對病人康復(fù)有益。8.搶救藥品的標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，仍可繼續(xù)使用。（）答案：錯誤解析：標(biāo)簽?zāi)：磺鍩o法準(zhǔn)確確認(rèn)藥品信息，不能繼續(xù)使用。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)在100-120次/分，并非越快越好。10.病人使用約束帶時(shí)，不需要評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯誤解析：使用約束帶的病人同樣需要評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榧s束帶使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致意外。11.搶救過程中，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后不需要補(bǔ)寫。（）答案：錯誤解析：口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫，以保證醫(yī)囑的完整性。12.病房內(nèi)的物品擺放可以隨意，只要不影響病人通行即可。（）答案：錯誤解析：病房內(nèi)物品應(yīng)規(guī)范擺放，避免因物品雜亂導(dǎo)致病人跌倒等意外。13.對跌倒后有疼痛的病人，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）答案：錯誤解析：應(yīng)先評估疼痛原因和病情，不能盲目給予止痛藥物，以免掩蓋病情。14.定期對護(hù)士進(jìn)行搶救技能培訓(xùn)，有助于提高搶救成功率。（）答案：正確解析：定期培訓(xùn)可提高護(hù)士的搶救技能和應(yīng)急能力，有助于提高搶救成功率。15.只要病人家屬在身邊，就不需要對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。（）答案：錯誤解析：無論家屬是否在身邊，都需要對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，家屬在身邊也不能完全杜絕跌倒發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述危重病人搶救制度的主要內(nèi)容。答：危重病人搶救制度主要內(nèi)容包括：-建立搶救組織：成立由醫(yī)生、護(hù)士等組成的搶救小組，明確各成員職責(zé)。-嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：按照各類疾病的搶救規(guī)范和流程進(jìn)行操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等。-及時(shí)通知醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)病人病情危重，應(yīng)立即通知醫(yī)生到場搶救。-做好搶救準(zhǔn)備：確保搶救設(shè)備完好、藥品齊全，處于備用狀態(tài)。-密切觀察病情：持續(xù)監(jiān)測病人生命體征、病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)誦制度，確保用藥和治療準(zhǔn)確無誤。-做好搶救記錄：詳細(xì)記錄搶救時(shí)間、措施、用藥情況、病情變化等。-定期檢查設(shè)備和藥品：保證搶救設(shè)備性能良好，藥品在有效期內(nèi)。2.簡述預(yù)防病人跌倒的主要措施。答：預(yù)防病人跌倒的主要措施有：-環(huán)境改善：保持病房地面干燥、清潔，無障礙物；通道寬敞明亮，光線充足；衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手。-評估與宣教：對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)措施；向病人及家屬進(jìn)行健康教育，告知跌倒的危害和預(yù)防方法。-護(hù)理措施：協(xié)助病人活動，尤其是行動不便、意識不清的病人；合理使用輔助器具，如輪椅、拐杖、助行器等，并教會病人正確使用；對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人床頭掛警示標(biāo)識。-用藥管理：合理用藥，評估藥物可能導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等藥物時(shí)，加強(qiáng)觀察和護(hù)理。-心理關(guān)懷：關(guān)注病人心理狀態(tài)