牙體牙髓科試題及答案單選題A11.下列不是乳牙牙髓腔特點的是A.髓腔大B.髓角高C.根管細D.根尖孔大E.髓壁薄答案：C2.急性牙髓炎最有效的止痛方法是A.局部放置丁香油或樟腦酚棉球B.口服鎮(zhèn)痛藥C.開髓解壓D.活髓切斷術(shù)E.蓋髓術(shù)答案：C3.急性牙髓炎和齦乳頭炎的鑒別診斷要點是有無A.自發(fā)性疼痛B.夜間痛C.溫度刺激D.患處鄰牙間食物嵌塞，牙齦乳頭水腫、充血E.叩痛答案：B4.下列中最堅硬的組織是A.牙質(zhì)B.牙釉質(zhì)C.牙周膜D.牙骨質(zhì)E.牙髓答案：B5.齲齒病人出現(xiàn)A.咀嚼器官的功能及完整性喪失B.牙齒過早脫落C.牙髓質(zhì)逐漸破壞D.牙齒色、形質(zhì)無變化E.不影響身體健康答案：A6.牙髓感染最常見的原因是A.牙周病B.齲病C.牙折D.牙隱裂E.重度磨耗答案：B7.齲損發(fā)生在后牙鄰面所備成的窩洞為A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞答案：B8.牙髓對溫度的耐受域為A.0～50℃B.10～60℃C.20～60℃D.20～70℃E.30～80℃答案：B9.齲病治療最常用的方法是A.化學(xué)療法B.充填修復(fù)C.再礦化療法D.抗生素療法E.氟化物治療法答案：B10.所指的牙位是A.左上第一恒磨牙B.左下第一恒磨牙C.右上第一乳磨牙D.右上第一恒前磨牙E.右上第一恒磨牙答案：E11.急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.消炎止痛B.開髓并穿通根尖孔引流C.調(diào)D.急性期拔牙E.局部沖洗答案：B12.叫做智齒的為A.第一磨牙B.第二磨牙C.第三磨牙D.第四磨牙E.尖牙答案：C13.齲齒的危害哪項敘述不正確A.能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化B.可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性C.不會影響身體健康D.能引起牙槽及頜骨的炎癥E.牙本質(zhì)逐漸破壞消失答案：C14.牙本質(zhì)過敏的疼痛特點為A.自發(fā)性疼痛B.刺激除去后疼痛仍不消失C.激惹性疼痛D.燒灼樣疼痛E.持續(xù)性疼痛答案：C15.以下不是中齲的臨床特征的是A.齲蝕進展到牙本質(zhì)B.有齲洞形成C.有刺激痛D.有自發(fā)痛E.對冷刺激敏感答案：D16.患者完成治療后，空踩沖洗水路系統(tǒng)的時間是A.3sB.5sC.10sD.30sE.60s答案：D17.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是A.熱診法B.冷診法C.牙髓活力電測法D.實驗性備洞法E.叩診法答案：D18.下列哪項不屬于牙本質(zhì)過敏的癥狀特點A.激惹性痛B.刺激去除后疼痛立即消失C.用探針在牙面可找到過敏點D.溫度刺激可引起疼痛E.牙齦紅腫答案：E19.最不適用于細窄根管沖洗的液體是A.生理鹽水B.2％氯胺T鈉C.3％過氧化氫D.EDTA溶液E.0．2％氯己定答案：C單選題A220.男，65歲。3年前左下后牙缺失兩顆，一直未修復(fù)，3年來牙床逐漸變平，變低。這種表現(xiàn)是因為A.牙齒脫落后，牙齦逐漸萎縮B.牙齒脫落后，牙槽骨逐漸萎縮C.牙齒脫落后，牙槽窩逐漸萎縮D.牙齒脫落后，牙槽嵴逐漸萎縮E.牙齒脫落后，牙骨質(zhì)逐漸萎縮答案：B21.男，30歲。從20歲開始有夜磨牙的習(xí)慣。近日左下側(cè)后牙出現(xiàn)進食冷熱食物時有酸痛感，停止進食后癥狀緩解。這種癥狀考慮牙齒磨耗比較嚴重，暴露了A.牙釉質(zhì)B.牙質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：B共用題干題22.女，45歲。體檢中發(fā)現(xiàn)右下后牙表面有齲洞，主訴早期無其他不適癥狀。近期間斷出現(xiàn)冷熱刺激痛。檢查可探及齲洞，診斷為中齲。(1)患者早期發(fā)生齲洞時沒有不適感是因為病變只波及A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：A(2)近期出現(xiàn)間斷冷熱刺激痛是因為齲損波及A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：B(3)炎癥繼續(xù)蔓延會通過根尖孔造成A.根尖周炎B.牙槽骨周圍炎C.間隙感染D.牙齦炎E.牙周炎答案：A(4)[假設(shè)信息]如果不盡快控制炎癥的發(fā)展，病變會波及A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：D多選題23.齲病的預(yù)防方法包括A.控制菌斑B.限制甜食C.應(yīng)用氟化物D.齦上、下潔治E.預(yù)防性充填答案：ABCE24.牙髓治療藥物是A.干髓劑B.氫氧化鈣雙糊劑C.三聚甲醛失活劑D.碘伏E.以上均不是答案：ABC25.深齲的臨床表現(xiàn)有A.酸甜食物敏感B.冷熱刺激痛C.偶有自發(fā)性痛D.食物塞入洞痛E.活力測驗正常答案：ABDE26.齲齒二級預(yù)防包括A.早期診斷B.定期檢查C.窩溝封閉D.X線片輔助診斷E.早期充填答案：ACD27.急性牙髓炎的臨床特點包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度誘發(fā)或加重疼痛D.疼痛不能定位E.明顯叩痛答案：ABCD解析：急性牙髓炎的臨床特點是自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛、夜間加重、溫度刺激痛和疼痛不能定位。28.藥物牙膏包括A.氟化物牙膏B.牙周藥物牙膏C.脫敏牙膏D.美白牙膏E.云南白藥牙膏答案：ABCE判斷題29.牙本質(zhì)過敏的主要表現(xiàn)是放射痛。答案：否填空題30.根尖周組織病主要病因是：____、____、____。答案：感染；創(chuàng)傷；化學(xué)刺激31.牙髓病的治療要點是：____、____、____。答案：止痛；保存具有正常生理功能的牙髓；保留患牙32.根據(jù)牙髓病臨床表現(xiàn)和治療預(yù)后可分為以下幾類：____、____、____、____、____。答案：可復(fù)性牙髓炎；不可復(fù)性牙髓炎；牙髓壞死；牙髓鈣化；牙內(nèi)吸收33.牙髓病的治療要點包括止痛、()、保留患牙。答案：保存具有正常生理功能的牙髓34.齲齒病因的四聯(lián)因素論包括____、____、____、____。答案：細菌；食物；宿主；時間35.婦女在妊娠期的____和____不能拔牙。答案：前三個月；后三個月名詞解釋題36.齲病答案：是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。37.齲齒答案：是牙齒硬組織包括牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)逐漸破壞消失的一種疾病。38.根尖周組織病答案：指牙齒根尖部及其周圍組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨發(fā)生病變的總稱。39.牙髓病答案：指發(fā)生在牙髓組織的疾病。40.牙本質(zhì)過敏答案：指的是牙本質(zhì)暴露區(qū)受到機械、溫度或甜、酸食物刺激后，引起牙齒敏感癥狀。41.冠周炎答案：又稱為智齒冠周炎，是指智齒(第三磨牙)萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。42.牙列缺損答案：指在上下頜牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失，牙列內(nèi)同時有不同數(shù)目的天然牙存在。簡答題43.如何做好根尖誘導(dǎo)成形術(shù)圍術(shù)期的護理安全管理?答案：根尖誘導(dǎo)形成術(shù)是指牙根未完全形成之前發(fā)生牙髓嚴重病變或根尖周炎癥的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周組織沉積硬組織，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。治療包括兩個階段。第一階段：消除感染和根尖周病變，導(dǎo)入根尖誘導(dǎo)藥物，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育，目前首選氫氧化鈣及其制劑。第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。兩個階段之間的間隔時間或牙根繼續(xù)發(fā)育所需的時間不等，為6個月至1～2年左右。行根尖誘導(dǎo)形成術(shù)的患者多為兒童，因此要做好根尖誘導(dǎo)成形術(shù)圍術(shù)期的護理安全管理。(1)治療前指導(dǎo)患兒如有不適要舉左手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動頭部及軀干，以防損傷口腔及面部；治療過程中用鼻呼吸，避免誤吞沖洗液、碎屑及細小治療器械。(2)治療時使用橡皮障隔離系統(tǒng)，不僅隔離了唾液、齦溝液、致病微生物，還隔離了治療用的器械、材料和藥物等，防止誤吞誤吸，保護口腔軟組織，保證患兒診療安全。(3)告知患兒及家長術(shù)后有不同程度疼痛的根尖反應(yīng)。如果沒有明顯腫痛，輕度不適在治療后2～3天消失；若腫痛持續(xù)性加劇，應(yīng)及時回院復(fù)診。(4)告知患兒及家長治療結(jié)束后2小時內(nèi)避免咀嚼，24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼和進食硬物和過黏的食物，以防暫封材料脫落。如果暫封材料脫落應(yīng)及時就診以免影響療效。(5)指導(dǎo)患兒正確使用患牙，定期隨訪，如有不適應(yīng)立即復(fù)診。根尖誘導(dǎo)治療后3～6個月復(fù)查，觀察根尖的形成情況。44.某男性病人，45歲，自述左側(cè)大牙咬合痛，近兩天感覺患牙明顯伸長，有跳痛。檢查發(fā)現(xiàn)，該牙曾行失活術(shù)，封藥后病人未做進一步治療。(1)該病人可能的診斷是什么?(2)主要治療方法是什么?(3)該對病人進行怎樣的健康指導(dǎo)?答案：(1)可能的診斷：急性根尖周炎。(2)主要治療方法：患牙行根管治療。(3)健康指導(dǎo)：①讓病人了解根尖周炎的發(fā)病原因及危害。②進行各項治療前，告知病人治療步驟、治療目的以及在治療中可能出現(xiàn)的問題，取得病人的合作。③告知病人開髓減壓、膿腫切開僅僅是緩解疼痛的應(yīng)急措施。疼痛緩解后，一定要按醫(yī)囑準時復(fù)診，才能保證治療的連續(xù)性以達到治療的最佳效果。45.簡述齲齒的危害。答案：齲齒能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化，甚至完全喪失咀嚼器官的功能及完整性，并能引起牙槽及領(lǐng)骨的炎癥，影響身體健康。46.如何進行牙周病的療效維護與預(yù)防?答案：(1)牙周病的療效維護也稱為牙周支持治療(SPT)，其在積極的牙周常規(guī)治療結(jié)束后即應(yīng)開始，只要有牙列或種植牙存在，牙周病療效的維持應(yīng)終生堅持并定期進行。①對病情的評估：通過定期復(fù)查，了解患者全身健康狀況，如糖尿病等疾病的控制情況、是否已經(jīng)戒煙；對牙周組織進行評估，多數(shù)患者難以堅持認真的菌斑控制，用菌斑顯示劑向患者展示其口腔衛(wèi)生情況，更加直觀。②強化與患者的溝通和菌斑控制：應(yīng)告知患者目前的口腔狀況及相應(yīng)的治療計劃，并進行個別強化指導(dǎo)，通過患者自身和專業(yè)的機械性菌斑控制，使牙周處于一個健康、安全的環(huán)境中。③實行必要的治療：對牙周炎復(fù)發(fā)的患者應(yīng)及時中斷維護治療，進行必要的進一步治療，包括牙周手術(shù)以控制病情。④復(fù)查間隔期及治療時間的確定：在維持治療的初期，每3個月復(fù)查一次。以后的維持治療的間隔期應(yīng)因人而異，對大多數(shù)牙周病患者，復(fù)診間隔時間不宜超過6個月。⑤加強牙周病患者的依從性以維持長期療效：國外資料顯示，牙周病患者SPT的依從性只有41%～72%，我國狀況更為嚴峻。護士應(yīng)在治療過程中反復(fù)強調(diào)SPT的重要性和必要性，引導(dǎo)患者正確認識、自覺維護牙周健康。⑥牙周病患者種植術(shù)后的支持治療：加強種植體的牙周治療，每年至少復(fù)查一次，進行日常口腔衛(wèi)生維護和口腔專業(yè)維持治療。(2)牙周病的預(yù)防①牙齦炎的預(yù)防：持之以恒、及時地清除牙面的菌斑，保持相對清潔的牙面?？刂凭叩姆椒ㄒ詸C械清除菌斑為首選，可選擇刷牙、牙線、牙簽、牙間隙刷、舌刷等。每隔6～12個月接受一次專業(yè)性的潔治術(shù)，是預(yù)防牙齦炎的有效措施。②牙周炎的預(yù)防：牙周炎是是多因素疾病，預(yù)防時需綜合考慮菌斑、局部及全身因素。消除菌斑、牙石以及其他局部刺激因素，消除牙齦的炎癥，是預(yù)防牙周病最根本且行之有效的手段。47.某患者右下頜第三磨牙近中阻生，冠周炎反復(fù)腫痛，1周前出現(xiàn)右面部腫脹，范圍達顳區(qū)咬肌區(qū)，頰部及頜下區(qū)，伴嚴重張口受限。請問：1．該患者可能的診斷是什么?2．該疾病的處理原則是什么?3．該疾病的護理要點有哪些?答案：1．右下頜智齒冠周炎伴發(fā)多間隙感染。2．(1)全身有效、足量抗生素治療。(2)全身支持療法。(3)局部穿刺，若有膿腫可行切開引流。(4)感染控制后拔除阻生智齒。3．(1)耐心向患者解釋病情及治療計劃，減輕患者緊張情緒，消除顧慮。(2)提供安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激，讓患者充分休息。(3)觀察生命體征的變化，嚴密觀察局部及全身癥狀。膿腫形成者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生切開引流。若腫脹嚴重引起呼吸困難時行氣管切開術(shù)。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥，應(yīng)用抗生素治療原發(fā)病灶。對于病情嚴重者給予全身支持療法。輸血輸液，維持電解質(zhì)平衡。(5)給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)飲食，張口受限者采取吸管進食。(6)保持口腔清潔，病情嚴重者，囑其用溫鹽水或漱口液漱口，重者進行口腔護理或用3％過氧化氫溶液清洗。(7)感染控制后，囑患者及時處理病灶牙，對不能保留的患牙盡早拔除。48.女，36歲。主訴：右上后牙自發(fā)性疼痛1d?，F(xiàn)病史：右上后牙1d前出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，向右耳顳部放射，夜間疼痛明顯。檢查：17深齲洞，探痛(+)，冷測(++)，疼痛持續(xù)約1min，并可向耳顳部放射，叩痛(-)，余牙無異常。請問：1．患者的診斷是什么?2．對該患者應(yīng)采取的治療方法是什么?3．治療后應(yīng)該對患者進行哪些健康指導(dǎo)?答案：1．根據(jù)自發(fā)性疼痛、陣發(fā)性劇痛、向右耳顳部放射、夜間疼痛明顯的特征診斷為急性牙髓炎。2．急性牙髓炎是不可復(fù)性牙髓炎，治療方法為保存牙體治療。3．(1)向患者說明開髓封藥后可能出現(xiàn)不同程度的疼痛緩解情況，如沒有腫痛，輕度不適在治療2～3d消失，屬于正常反應(yīng)。出現(xiàn)腫脹疼痛應(yīng)及時就診。(2)盡量避免患側(cè)咀嚼，避免進食過冷過熱的刺激性食物，禁止抽煙，注意口腔衛(wèi)生。(3)按時復(fù)診。49.顯微根管治療的護理要點有哪些?答案：(1)手術(shù)材料和器械準備：①準備好根管顯微鏡，根據(jù)醫(yī)生的瞳距調(diào)整好目鏡，把顯微鏡各關(guān)節(jié)旋鈕鎖好，以固定視野。顯微鏡旋鈕、手柄等要用避污膜防護，防止交叉感染。②口腔顯微鏡放大倍數(shù)的選擇：低倍數(shù)(3～8倍)常用于定位或調(diào)整工作區(qū)；中倍數(shù)(8～16倍)用于探查根管等大部分操作；高倍數(shù)(16～30倍)用于觀察更細微的結(jié)構(gòu)，查找細小根管。(2)鉆針安裝好后應(yīng)檢查是否就位，以防操作時鉆針從牙科手機機頭脫落飛出。(3)為患者注射局部麻藥時，嚴密觀察患者用藥后反應(yīng)。(4)患者的準備：顯微根管治療需要患者付出較多的精力和時間，治療難度較大，應(yīng)做好患者的心理護理，提醒患者在治療過程中不要隨意閉口、張口或轉(zhuǎn)動頭部，有訴求時可舉左手示意。幫助患者戴好護目鏡，取臥位或半臥位。(5)協(xié)助醫(yī)生安置橡皮障系統(tǒng)。(6)術(shù)中做好器械傳遞，盡可能平行傳遞。(7)保持術(shù)野清晰，及時吸除液體和氣霧。治療時水霧和碎屑會飛濺在顯微口鏡上，護士可左手持三用槍，用水霧間斷地快速沖洗口鏡。(8)及時給器械降溫。(9)護士保持正確坐姿，避免影響醫(yī)生的操作視線。與醫(yī)生保持同步觀察操作區(qū)，熟悉醫(yī)生的各個操作步驟。(10)抽取沖洗液時務(wù)必確認沖洗器針頭是否安裝緊密。(11)某些根管長度測量儀會影響心臟起搏器的工作，安裝心臟起搏器的患者慎用。(12)術(shù)后清點器械，檢查顯微器械磨損情況。做好顯微鏡維護保養(yǎng)，光學(xué)部分使用專門擦鏡紙擦拭，對難以清理的污跡可用脫脂棉蘸少許95%乙醇或鏡頭清潔液擦拭，按從中央到周邊的順序反復(fù)進行，直至潔凈。50.口腔治療四手操作中如何正確傳遞和交換器械?如何正確吸引?答案：四手操作技術(shù)是國際標(biāo)準化牙科治療操作模式，指在口腔治療的全過程中，醫(yī)護采取舒適的坐位，患者平臥在牙科綜合治療臺上，醫(yī)護雙人四手同時完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞器械和材料，從而提高工作效率和質(zhì)量。(1)器械的傳遞和交換①器械的傳遞方法：臨床上常用的器械傳遞法有握筆式傳遞法、掌-拇握式傳遞法，握筆式傳遞法最常用，即護士以左手的拇指、食指、中指握持器械的非工作端并施加一定的力傳遞器械，醫(yī)生拇指和食指以握筆式方式接過器械。②器械的交換方法：臨床上常用的器械交換法有平行器械交換法、雙手器械交換法和旋轉(zhuǎn)器械交換法，平行器械交換法最常用。③傳遞器械要注意器械握持的部位及方法，保證無污染、無碰撞。傳遞時注意勿被銳利部位如刀刃、針尖等刺傷。④器械的傳遞和交換發(fā)生在傳遞區(qū)，即時鐘4～7點，避開患者面部，盡可能靠近患者口腔。⑤護士必須熟悉診療過程，預(yù)先準備好下一步需要的新器械。⑥傳遞器械時要注意患牙的位置，注意使用方向，以便醫(yī)生接過器械后直接使用，無需調(diào)整。(2)正確吸引技術(shù)：吸引器管是現(xiàn)代口腔治療中必備器械，為保持手術(shù)視野清晰，要使用吸引器管不斷吸凈口腔內(nèi)的水霧、碎屑及唾液。護士在吸引時，以不影響醫(yī)生視線，保持治療區(qū)域清楚明晰為原則。①吸引器的握持方法有握筆式、掌拇握式和反掌拇握式，護士要根據(jù)需要對抗的阻力大小來選擇握持方式，常規(guī)使用握筆式。②吸引器管常規(guī)放置的位置：a．操作區(qū)：治療右側(cè)上下頜磨牙時吸引器管放在預(yù)備牙的舌側(cè)或預(yù)備牙后面的一顆牙舌側(cè)。治療上下頜前牙區(qū)域時吸引器管放在預(yù)備牙的對側(cè)面。治療左側(cè)上下頜磨牙時吸引器管末端放在預(yù)備牙或后一顆牙頰側(cè)。b．咽喉區(qū)：當(dāng)操作區(qū)吸引不能有效去除所有的水和液體時，建議在咽喉區(qū)吸唾，吸引器管放置在翼下頜舌骨嵴的舌側(cè)約3mm處，不能觸及軟腭以免引起惡心。③當(dāng)醫(yī)生進行治療時，護士應(yīng)及時吸去患者口腔內(nèi)的唾液、水及碎屑，保持診療部位視野清晰。④一般情況下，護士左手可使用三用槍或傳遞器械、材料，右手進行吸唾。⑤注意規(guī)范操作，勿緊貼黏膜，保持吸引器管的頭部與軟組織成一定角度，以避免損傷黏膜。51.某女性病人，40歲，文盲，主訴夜間突然發(fā)生右側(cè)牙齒劇烈疼痛，難以入睡，喝冷、熱水疼痛加劇。曾有反復(fù)下頜區(qū)疼痛史，自服消炎藥緩解。檢查見全口腔衛(wèi)生差，牙石(+)，右側(cè)下頜第二磨牙頜面深齲，伴有輕度咬合痛。病人對口腔保健知識了解不多，對疾病的預(yù)后較擔(dān)憂。請思考：(1)該病人可能的診斷是什么?主要的護理診斷有哪些?(2)需要做哪些輔助檢查?(3)該病人的護理目標(biāo)是什么?(4)該如何對病人進行健康指導(dǎo)?答案：(1)可能的診斷：急性牙髓炎(慢性牙髓炎急性發(fā)作)。主要護理診斷如下：1)疼痛與牙髓炎癥有關(guān)。2)焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3)知識缺乏：缺乏口腔保健相關(guān)知識。(2)牙髓活力溫度測驗(包括冷、熱診法)、牙髓活力電測法、X線檢查等。(3)護理目標(biāo)如下：①了解治療目的，緩解恐懼心理。②疼痛緩解或消除。③病人掌握治療后牙齒保健常識。(4)健康指導(dǎo)：①治療過程中告知病人遵醫(yī)囑及時復(fù)診，使治療及時完成。②治療后告知病人如患牙出現(xiàn)腫脹、疼痛時需及時就診。③告知病人患牙行根管治療后要及時行冠修復(fù)以免患牙崩裂。52.某男性病人，25歲，自訴右上牙痛，自發(fā)痛，不能確定具體是哪顆牙。今日夜間疼痛加劇，難以忍受，急診就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)上頜第一磨牙深齲。(1)該病人的診斷是什么?(2)該病人首要的護理措施是什么?答案：(1)診斷：急性牙髓炎。(2)首要護理措施是疼痛的護理。1)開髓減壓：開髓是止痛最有效的方法。在治療前，告知病人治療目的，消除病人恐懼焦慮心理，取得病人合作。開髓減壓需在局麻下進行，護士應(yīng)了解病人身體狀況、藥物過敏史，麻醉后觀察病人的情況，保證病人的安全。2)開髓減壓后，護士抽吸溫?zé)嵘睇}水沖洗髓腔，備丁香油棉球供醫(yī)生置于齲洞內(nèi)消毒、安撫、止痛、開放引流。囑病人按時復(fù)診。3)藥物止痛：根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)病人口服止痛藥止痛。53.簡述急性牙髓炎的疼痛特點。答案：急性牙隨炎的疼痛特點為劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具有以下特點：①自發(fā)性陣發(fā)性疼痛。②夜間痛。③溫度刺激誘發(fā)或加劇疼痛。④疼痛不能自行定位，放射痛。54.如何做好牙髓血運重建術(shù)的護理?答案：牙髓血運重建術(shù)是在無污染的情況下，利用體外建立的根管系統(tǒng)血流通道，使得牙髓病變和根尖周病變的恒牙根管內(nèi)的牙本質(zhì)能夠繼續(xù)生長，從而促使根尖孔閉合、牙根長度增加的方法。(1)協(xié)助醫(yī)生進行局部麻醉。(2)安裝橡皮障隔離系統(tǒng)有效隔濕，術(shù)中及時吸唾，保持術(shù)野清晰。(3)抽取1%次氯酸鈉溶液和0．9%氯化鈉溶液傳遞與醫(yī)生交替沖洗根管，術(shù)中需要多次超聲蕩洗根管，安裝超聲蕩洗器并調(diào)節(jié)功率，記錄蕩洗次數(shù)和時間。(4)調(diào)拌3-mix糊劑(甲硝唑、環(huán)丙沙星、米諾環(huán)素)進行根管消毒，傳遞暫封材料暫封窩洞。(5)1～4周復(fù)診時如需局部麻醉，