ICU管道護(hù)理培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種管道不屬于ICU常見(jiàn)的引流管（）A.導(dǎo)尿管B.胃管C.氣管插管D.T型引流管答案：C。氣管插管主要用于保持氣道通暢、進(jìn)行機(jī)械通氣等，不屬于引流管；導(dǎo)尿管用于引流尿液，胃管可用于胃腸減壓等引流，T型引流管用于膽管術(shù)后引流膽汁等。2.為防止氣管插管患者發(fā)生氣道感染，應(yīng)多久更換一次氣管導(dǎo)管（）A.每天B.每周C.每2周D.根據(jù)情況，一般不超過(guò)7天答案：D。目前沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定必須固定時(shí)間更換氣管導(dǎo)管，主要根據(jù)患者情況，一般不超過(guò)7天更換，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.中心靜脈導(dǎo)管置管后，為預(yù)防感染，應(yīng)（）更換穿刺點(diǎn)敷料A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：B。中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料一般每2天更換一次，以保持局部清潔，預(yù)防感染。4.胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶?jī)?nèi)的玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B。胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶?jī)?nèi)的玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中3-4cm，以保證起到單向引流作用，防止空氣進(jìn)入胸腔。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理正確的是（）A.保持尿道口清潔，每日消毒B.定期更換集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的D.導(dǎo)尿管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓答案：ABCD。以上選項(xiàng)均是導(dǎo)尿管護(hù)理的正確措施，保持尿道口清潔、定期更換集尿袋可預(yù)防感染，多飲水利于沖洗尿路，妥善固定導(dǎo)尿管可保證尿液引流通暢。2.ICU患者氣管切開(kāi)后，氣道濕化的方法有（）A.微量泵持續(xù)氣道濕化B.間斷氣管內(nèi)滴注濕化液C.霧化吸入D.提高病室濕度答案：ABC。微量泵持續(xù)氣道濕化、間斷氣管內(nèi)滴注濕化液、霧化吸入都是常用的氣道濕化方法，而提高病室濕度對(duì)氣道濕化作用相對(duì)有限，不屬于直接的氣道濕化方法。3.以下哪些是深靜脈置管的并發(fā)癥（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD。深靜脈置管可能會(huì)引發(fā)感染、血栓形成、氣胸（尤其是頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管時(shí)）、血管損傷等多種并發(fā)癥。4.胃腸減壓管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢，防止堵塞B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.固定好胃管，防止脫出D.定期更換胃管答案：ABC。胃腸減壓管護(hù)理需保持通暢、觀察引流液、妥善固定。目前并沒(méi)有固定要求定期更換胃管，主要根據(jù)患者情況決定是否更換。三、判斷題（每題5分，共20分）1.所有ICU患者的引流管都應(yīng)保持通暢，一旦堵塞應(yīng)立即用生理鹽水大力沖洗。（）答案：錯(cuò)誤。不同的引流管堵塞處理方法不同，有些引流管不能用生理鹽水大力沖洗，比如腦室引流管等，大力沖洗可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常等嚴(yán)重后果，應(yīng)根據(jù)具體情況采取合適的處理措施。2.氣管插管患者的氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH?O。（）答案：正確。氣管插管患者的氣囊壓力保持在25-30cmH?O可有效防止漏氣和誤吸，同時(shí)減少對(duì)氣管黏膜的損傷。3.中心靜脈導(dǎo)管輸液結(jié)束后，封管時(shí)肝素鹽水的濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。肝素鹽水封管濃度應(yīng)適宜，過(guò)高可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向等不良反應(yīng)，過(guò)低則可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，應(yīng)根據(jù)患者情況和導(dǎo)管類(lèi)型選擇合適的濃度。4.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)立即下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤。胸腔閉式引流管拔除后，患者不宜立即下床活動(dòng)，應(yīng)臥床休息一段時(shí)間，觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難等不適，待情況穩(wěn)定后再逐漸增加活動(dòng)量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管插管患者口腔護(hù)理的重要性及方法。答案：重要性：氣管插管患者口腔自潔能力下降，細(xì)菌易在口腔內(nèi)滋生繁殖，可導(dǎo)致口腔感染、口臭等，還可能沿氣管插管下行引起肺部感染，做好口腔護(hù)理能保持口腔清潔，預(yù)防感染，提高患者舒適度。方法：-操作前評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、口腔情況等，準(zhǔn)備好合適的口腔護(hù)理用品，如棉球、鑷子、口腔護(hù)理液等。-對(duì)于清醒患者，先取得其配合，將患者頭偏向一側(cè)，防止口腔護(hù)理液流入氣道。-松開(kāi)氣管插管的固定裝置，用生理鹽水棉球或?qū)Ｓ每谇蛔o(hù)理液棉球依次擦拭患者牙齒的內(nèi)外面、咬合面、頰部、舌面、硬腭等部位，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜。-擦拭過(guò)程中觀察口腔黏膜有無(wú)破損、潰瘍等情況，如有異常需及時(shí)處理。-完成口腔護(hù)理后，重新固定好氣管插管，整理用物。2.簡(jiǎn)述T型引流管拔管的指征。答案：-術(shù)后10-14天左右，患者無(wú)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀。-黃疸消退，大便顏色恢復(fù)正常。-膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石、沉渣等。-試行夾管1-2天，患者無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。-經(jīng)T型引流管行膽道造影，顯示膽道通暢，無(wú)殘余結(jié)石等病變。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論ICU患者多管道并存時(shí)，如何進(jìn)行有效的護(hù)理管理以確?；颊甙踩椭委熜Ч４鸢福?明確各管道標(biāo)識(shí)：對(duì)每根管道都應(yīng)清晰標(biāo)明名稱(chēng)、置入時(shí)間等信息，防止混淆。如胃管可標(biāo)記“胃管-置入時(shí)間”，尿管標(biāo)記“尿管-置入時(shí)間”等，這樣在護(hù)理操作時(shí)能快速準(zhǔn)確識(shí)別管道，避免誤操作。-妥善固定管道：不同管道采用合適的固定方法。氣管插管可采用專(zhuān)用的氣管插管固定裝置，防止患者頭部活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫出；導(dǎo)尿管可使用膠布或?qū)Ｓ玫哪蚬芄潭ㄙN固定在大腿內(nèi)側(cè)；深靜脈置管等中心靜脈導(dǎo)管需用縫線妥善固定在皮膚上，并使用透明敷料覆蓋，確保牢固。同時(shí)要注意固定時(shí)避免管道扭曲、受壓，保證引流或輸液通暢。-嚴(yán)格無(wú)菌操作：在進(jìn)行各管道的護(hù)理操作時(shí)，如更換引流袋、沖管、封管等，都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。操作前洗手、戴口罩，使用無(wú)菌物品，防止細(xì)菌感染。例如更換胸腔閉式引流袋時(shí)，要嚴(yán)格消毒引流管口，連接緊密，防止漏氣和感染。-密切觀察管道情況：觀察各管道的引流液或輸注液的情況。對(duì)于引流管，要注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多或減少、顏色異常（如血性引流液突然增多可能提示有出血情況）等，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于輸液管道，要觀察液體輸注是否通暢，有無(wú)堵管、漏液等情況。-做好患者及家屬教育：向患者及家屬解釋多管道存在的必要性和重要性，告知他們?nèi)绾闻浜献o(hù)理工作，避免因患者或家屬的不當(dāng)操作導(dǎo)致管道意外脫出等情況。例如向患者及家屬說(shuō)明翻身、活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)管道，防止?fàn)坷?制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的病情、管道種類(lèi)和數(shù)量等制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于病情較重、管道較多的患者，