2025年骨質疏松癥診斷評估模擬考試答案及解析一、單項選題1.骨質疏松癥的主要特征不包括（）A.骨量減少B.骨組織微結構破壞C.骨脆性增加D.骨密度正常2.下列哪種激素與骨質疏松癥的發(fā)生關系最密切（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.雌激素D.生長激素3.診斷骨質疏松癥的金標準是（）A.骨密度測定B.X線檢查C.骨活檢D.血鈣測定4.以下哪項不是骨質疏松癥的危險因素（）A.高齡B.肥胖C.長期吸煙D.酗酒5.對于絕經后女性骨質疏松癥的治療，首選藥物是（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.雌激素6.骨質疏松癥患者最常見的癥狀是（）A.疼痛B.骨折C.駝背D.身高變矮7.以下哪種檢查可用于評估骨質疏松癥患者的骨轉換情況（）A.骨密度測定B.血清堿性磷酸酶C.血鈣、磷測定D.尿鈣、磷測定8.骨質疏松癥患者進行運動鍛煉時，以下哪種運動方式不適合（）A.散步B.游泳C.舉重D.太極拳9.長期使用下列哪種藥物可能導致骨質疏松癥（）A.糖皮質激素B.抗生素C.降壓藥D.降糖藥10.骨質疏松癥的預防措施不包括（）A.增加鈣攝入B.適量運動C.避免吸煙和過量飲酒D.長期臥床休息二、多項選題1.以下屬于骨質疏松癥的病因的有（）A.年齡增長B.雌激素缺乏C.維生素D缺乏D.遺傳因素2.診斷骨質疏松癥的常用方法有（）A.骨密度測定B.X線檢查C.定量CTD.超聲檢查3.治療骨質疏松癥的藥物可分為（）A.抑制骨吸收藥物B.促進骨形成藥物C.其他機制類藥物D.營養(yǎng)補充劑4.以下哪些是抑制骨吸收的藥物（）A.雙膦酸鹽類B.降鈣素類C.雌激素受體調節(jié)劑D.鈣劑5.骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的常見部位有（）A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部6.骨質疏松癥的并發(fā)癥包括（）A.骨折B.疼痛C.脊柱畸形D.心理障礙7.評估骨質疏松癥患者骨折風險的因素有（）A.年齡B.骨密度C.既往骨折史D.跌倒風險8.骨質疏松癥患者在日常生活中應注意（）A.防止跌倒B.避免劇烈運動C.保持正確的姿勢D.定期復查三、填空題1.骨質疏松癥根據病因可分為_____骨質疏松癥和_____骨質疏松癥。2.骨密度測定的常用部位包括_____和_____。3.治療骨質疏松癥的藥物中，雙膦酸鹽類藥物的作用機制是_____。4.骨質疏松癥患者的飲食應富含_____和_____。5.對于骨質疏松癥患者，補充鈣劑的同時應補充_____。6.骨質疏松癥的診斷標準是基于骨密度測定結果，T值≤_____即可診斷為骨質疏松癥。7.降鈣素類藥物的主要不良反應是_____。8.骨質疏松癥患者進行康復治療的目的是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨質疏松癥是一種老年人特有的疾病。（）2.骨密度正常就不會患骨質疏松癥。（）3.補充鈣劑和維生素D就可以治療骨質疏松癥。（）4.骨質疏松癥患者可以進行劇烈運動。（）5.長期使用糖皮質激素會增加骨質疏松癥的發(fā)生風險。（）6.骨質疏松癥患者的骨折風險與年齡無關。（）7.雌激素受體調節(jié)劑只能用于女性骨質疏松癥患者。（）8.骨質疏松癥患者不需要定期復查。（）五、簡答題1.簡述骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，65歲，絕經15年。近1年來出現(xiàn)腰背疼痛，活動后加重，休息后緩解。身高較年輕時縮短了5cm。無外傷史。體格檢查：脊柱后凸畸形，無壓痛及叩擊痛。實驗室檢查：血鈣、磷正常，堿性磷酸酶輕度升高。骨密度測定：腰椎、髖部骨密度T值均≤-2.5。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨質疏松癥的主要特征是骨量減少、骨組織微結構破壞、骨脆性增加，骨密度降低，而非正常。2.答案：C解析：雌激素缺乏是絕經后女性骨質疏松癥的主要原因，與骨質疏松癥發(fā)生關系密切。3.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質疏松癥的金標準，能準確反映骨量情況。4.答案：B解析：肥胖不是骨質疏松癥的危險因素，高齡、長期吸煙、酗酒等是。5.答案：C解析：絕經后女性骨質疏松癥首選雙膦酸鹽類藥物，能抑制骨吸收。6.答案：A解析：疼痛是骨質疏松癥患者最常見的癥狀，以腰背痛多見。7.答案：B解析：血清堿性磷酸酶可用于評估骨轉換情況，升高提示骨轉換增加。8.答案：C解析：舉重屬于高強度運動，不適合骨質疏松癥患者，易導致骨折。9.答案：A解析：長期使用糖皮質激素可導致骨質疏松癥，應注意預防。10.答案：D解析：長期臥床休息會導致骨量丟失，不利于骨質疏松癥的預防，應適量運動。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡增長、雌激素缺乏、維生素D缺乏、遺傳因素等都是骨質疏松癥的病因。2.答案：ABCD解析：骨密度測定、X線檢查、定量CT、超聲檢查等都是診斷骨質疏松癥的常用方法。3.答案：ABC解析：治療骨質疏松癥的藥物分為抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物、其他機制類藥物，營養(yǎng)補充劑不屬于藥物分類。4.答案：ABC解析：雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調節(jié)劑都能抑制骨吸收，鈣劑主要是補充鈣元素。5.答案：ABC解析：骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的常見部位有椎體、髖部、腕部，肩部相對較少見。6.答案：ABCD解析：骨質疏松癥的并發(fā)癥包括骨折、疼痛、脊柱畸形、心理障礙等。7.答案：ABCD解析：年齡、骨密度、既往骨折史、跌倒風險等都是評估骨質疏松癥患者骨折風險的因素。8.答案：ABCD解析：骨質疏松癥患者在日常生活中應防止跌倒、避免劇烈運動、保持正確姿勢、定期復查等。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性；繼發(fā)性解析：骨質疏松癥根據病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性又包括絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥等。2.答案：腰椎；髖部解析：骨密度測定常用部位是腰椎和髖部，能較好反映全身骨量情況。3.答案：抑制破骨細胞活性，減少骨吸收解析：雙膦酸鹽類藥物通過抑制破骨細胞活性來減少骨吸收，從而提高骨密度。4.答案：鈣；維生素D解析：骨質疏松癥患者飲食應富含鈣和維生素D，以促進骨健康。5.答案：維生素D解析：補充鈣劑同時補充維生素D可促進鈣的吸收和利用。6.答案：-2.5解析：T值≤-2.5即可診斷為骨質疏松癥，這是診斷的重要標準。7.答案：顏面潮紅、惡心、嘔吐等解析：降鈣素類藥物主要不良反應有顏面潮紅、惡心、嘔吐等。8.答案：緩解疼痛；改善功能；預防骨折解析：骨質疏松癥患者康復治療目的是緩解疼痛、改善功能、預防骨折等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨質疏松癥并非老年人特有，年輕人也可能患病，如絕經后女性等。2.答案：×解析：骨密度正常也可能存在骨質疏松癥，如骨微結構破壞等情況。3.答案：×解析：補充鈣劑和維生素D是基礎治療，還需根據病情選擇其他藥物治療。4.答案：×解析：骨質疏松癥患者應避免劇烈運動，防止骨折。5.答案：√解析：長期使用糖皮質激素會增加骨質疏松癥發(fā)生風險，需采取預防措施。6.答案：×解析：骨質疏松癥患者骨折風險隨年齡增加而升高。7.答案：×解析：雌激素受體調節(jié)劑也可用于男性骨質疏松癥患者。8.答案：×解析：骨質疏松癥患者需要定期復查，監(jiān)測病情變化。五、簡答題（答案）1.答：骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)主要包括疼痛，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重；脊柱變形，可出現(xiàn)身高變矮、駝背等；骨折，輕微外力即可導致骨折，常見部位有椎體、髖部、腕部等。六、案例分析（答案）1.答：該