2025年皮膚科真菌感染病例分析考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種真菌最常引起皮膚癬菌?。浚ǎ〢.念珠菌B.馬拉色菌C.皮膚癬菌D.曲霉2.頭癬的主要病原菌是（）。A.犬小孢子菌B.須癬毛癬菌C.斷發(fā)毛癬菌D.以上都是3.足癬的臨床類型不包括（）。A.水皰鱗屑型B.角化過度型C.浸漬糜爛型D.結(jié)節(jié)囊腫型4.體癬的典型臨床表現(xiàn)為（）。A.環(huán)狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰B.紅斑、丘疹、鱗屑C.水皰、膿皰D.結(jié)節(jié)、潰瘍5.股癬好發(fā)于（）。A.男性腹股溝部位B.女性外陰部C.兒童面部D.老年人背部6.手癬的治療原則不包括（）。A.外用抗真菌藥物B.口服抗真菌藥物C.保持手部干燥D.搔抓7.甲癬的主要病原菌是（）。A.皮膚癬菌B.念珠菌C.曲霉D.毛霉8.以下哪種藥物可用于治療甲癬？（）A.伊曲康唑B.特比萘芬C.氟康唑D.以上都是9.花斑糠疹的病原菌是（）。A.馬拉色菌B.念珠菌C.皮膚癬菌D.曲霉10.花斑糠疹的好發(fā)部位是（）。A.頸部、前胸、后背B.面部、頸部C.四肢D.頭皮二、多項選題1.皮膚癬菌病的傳播途徑包括（）。A.直接接觸B.間接接觸C.自身接種D.以上都是2.頭癬的治療方法包括（）。A.剪發(fā)B.洗頭C.搽藥D.服藥E.消毒3.足癬的預(yù)防措施包括（）。A.保持足部清潔干燥B.穿透氣的鞋襪C.避免與他人共用拖鞋、洗腳盆等D.積極治療其他部位的癬病E.以上都是4.體癬的鑒別診斷包括（）。A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.濕疹D.接觸性皮炎E.以上都是5.甲癬的診斷依據(jù)包括（）。A.甲板增厚、變色B.甲下碎屑C.真菌學(xué)檢查陽性D.以上都是三、填空題1.皮膚癬菌病是由_____感染引起的皮膚病。2.頭癬分為_____、_____、_____和膿癬四種類型。3.足癬的治療周期一般為_____周。4.體癬的外用藥物治療療程一般為_____周。5.甲癬的治療周期較長，一般需要_____個月。四、判斷題（√/×）1.皮膚癬菌病只侵犯皮膚，不會侵犯毛發(fā)和指甲。（）2.頭癬具有傳染性，可通過接觸患者或患病動物而感染。（）3.足癬患者可以用手搔抓足部，然后再搔抓其他部位。（）4.體癬的皮疹一般為圓形或橢圓形，邊緣有丘疹、水皰，中央有自愈傾向。（）5.股癬的治療主要以外用藥物為主，不需要口服藥物。（）6.手癬的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物，如外用抗真菌藥物、角質(zhì)剝脫劑等。（）7.甲癬的治療需要堅持足夠的療程，否則容易復(fù)發(fā)。（）8.花斑糠疹的皮疹一般為圓形或橢圓形的淡色斑，表面有細(xì)小鱗屑。（）9.花斑糠疹的治療可以使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑、咪康唑乳膏等。（）10.皮膚癬菌病的預(yù)防主要是注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免與患者或患病動物接觸。（）五、簡答題1.簡述皮膚癬菌病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“頭皮瘙癢、脫發(fā)1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮瘙癢，搔抓后有脫發(fā)現(xiàn)象，逐漸加重。查體：頭皮可見散在分布的圓形脫發(fā)斑，邊界清楚，表面有灰白色鱗屑，頭發(fā)易折斷。真菌學(xué)檢查陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：皮膚癬菌是引起皮膚癬菌病最常見的病原菌。2.答案：D解析：頭癬的病原菌主要有犬小孢子菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等。3.答案：D解析：足癬的臨床類型包括水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型。4.答案：A解析：體癬的典型臨床表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰。5.答案：A解析：股癬好發(fā)于男性腹股溝部位。6.答案：D解析：手癬患者應(yīng)避免搔抓，以免引起自身接種或繼發(fā)感染。7.答案：A解析：甲癬的主要病原菌是皮膚癬菌。8.答案：D解析：伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等均可用于治療甲癬。9.答案：A解析：花斑糠疹的病原菌是馬拉色菌。10.答案：A解析：花斑糠疹好發(fā)于頸部、前胸、后背等皮脂腺豐富的部位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚癬菌病的傳播途徑包括直接接觸、間接接觸、自身接種等。2.答案：ABCDE解析：頭癬的治療方法包括剪發(fā)、洗頭、搽藥、服藥、消毒等綜合治療。3.答案：ABCDE解析：足癬的預(yù)防措施包括保持足部清潔干燥、穿透氣的鞋襪、避免與他人共用拖鞋、洗腳盆等、積極治療其他部位的癬病等。4.答案：ABCDE解析：體癬需要與玫瑰糠疹、銀屑病、濕疹、接觸性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。5.答案：D解析：甲癬的診斷依據(jù)包括甲板增厚、變色、甲下碎屑、真菌學(xué)檢查陽性等。三、填空題（答案）1.答案：皮膚癬菌解析：皮膚癬菌病是由皮膚癬菌感染引起的皮膚病。2.答案：黃癬、白癬、黑點癬解析：頭癬分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型。3.答案：2-4解析：足癬的治療周期一般為2-4周。4.答案：2-3解析：體癬的外用藥物治療療程一般為2-3周。5.答案：3-6解析：甲癬的治療周期較長，一般需要3-6個月。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚癬菌病可侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲。2.答案：√解析：頭癬具有傳染性，可通過接觸患者或患病動物而感染。3.答案：×解析：足癬患者搔抓足部后再搔抓其他部位，可能會引起自身接種，導(dǎo)致其他部位感染癬菌。4.答案：√解析：體癬的皮疹一般為圓形或橢圓形，邊緣有丘疹、水皰，中央有自愈傾向。5.答案：×解析：股癬的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如外用藥物、口服藥物等。6.答案：√解析：手癬的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物，如外用抗真菌藥物、角質(zhì)剝脫劑等。7.答案：√解析：甲癬的治療需要堅持足夠的療程，否則容易復(fù)發(fā)。8.答案：√解析：花斑糠疹的皮疹一般為圓形或橢圓形的淡色斑，表面有細(xì)小鱗屑。9.答案：√解析：花斑糠疹的治療可以使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑、咪康唑乳膏等。10.答案：√解析：皮膚癬菌病的預(yù)防主要是注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免與患者或患病動物接觸。五、簡答題（答案）1.答：皮膚癬菌病的治療原則包括：①外用抗真菌藥物：如咪唑類、丙烯胺類等，適用于局限性皮膚癬菌病。②口服抗真菌藥物：如伊曲康唑、特比萘芬等，適用于廣泛或嚴(yán)重的皮膚癬菌病、頭癬、甲癬等。③聯(lián)合治療：對于頑固或復(fù)發(fā)性皮膚癬菌病，可采用外用藥物和口服藥物聯(lián)合治療。④治療時間：應(yīng)根據(jù)病情和藥物的不同，確定合適的治療時間，一般為2-4周，甲癬的治療時間較長，需要3-6個月。⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：治療后應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免與患者或患病動物接觸，以預(yù)防復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是頭癬（白癬）。2.答：治療方案如下：-剪發(fā)：盡可能將病發(fā)全部剪除，每周1次，連續(xù)8周。-洗頭：用酮康