2025年外科學(xué)手術(shù)無菌操作流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.穿手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍是（）A.肩以下、腰以上、雙手、雙臂B.肩以下、腰以上、雙手、雙臂及胸前C.肩以下、腰以上、雙手、雙臂及背部D.肩以下、腰以下、雙手、雙臂及胸前3.戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的（）A.外面B.套口的向外翻折部分C.掌面D.側(cè)面4.手術(shù)中，若手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)（）A.立即用酒精消毒B.加戴一只無菌手套C.更換無菌手套D.重新刷手后再戴無菌手套5.手術(shù)人員手臂消毒法正確的是（）A.0.5%碘伏刷手3分鐘B.肥皂刷手5分鐘，浸泡酒精5分鐘C.肥皂刷手10分鐘，浸泡新潔爾滅5分鐘D.以上都對6.下列哪種手術(shù)不屬清潔手術(shù)（）A.甲狀腺大部切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.開顱手術(shù)7.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項錯誤（）A.手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即不準(zhǔn)接觸未經(jīng)消毒之物品B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品C.如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)中如無菌巾單濕透，應(yīng)加鋪干的無菌單8.手術(shù)切口皮膚消毒的正確方法是（）A.由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦B.由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦C.已接觸污染部位的消毒棉球，可返回清潔處D.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域9.關(guān)于手術(shù)中的無菌操作，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在胸前及視線范圍內(nèi)B.手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)C.傳遞器械應(yīng)在手術(shù)人員胸前進(jìn)行D.術(shù)中手套破損應(yīng)立即加戴一副手套10.下列哪項不是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法二、多項選題1.手術(shù)人員洗手后，可保持無菌的部位有（）A.雙手B.雙臂C.肩部D.腰以上的胸前部2.以下哪些屬于污染手術(shù)（）A.胃腸道手術(shù)B.呼吸道手術(shù)C.開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)3.手術(shù)中常用的無菌巾有（）A.大洞單B.中單C.治療巾D.剖腹單4.手術(shù)中防止交叉感染的措施有（）A.手術(shù)人員更換手術(shù)衣、手套后才能接觸無菌物品B.手術(shù)器械、物品如疑有污染應(yīng)立即更換C.手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂不可接觸手術(shù)臺面以下的部位D.手術(shù)切口周圍的無菌巾如有濕透應(yīng)及時更換5.下列關(guān)于手術(shù)切口的選擇，正確的是（）A.切口應(yīng)盡量選擇在病變附近B.切口應(yīng)足夠大，以便于手術(shù)操作C.切口應(yīng)盡量避免損傷重要的血管、神經(jīng)D.切口應(yīng)盡量選擇在美觀的部位三、填空題1.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于_____。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用的消毒劑有_____、_____。3.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。4.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____。5.手術(shù)中的無菌操作原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員洗手后，只要不接觸有菌物品，就可以一直保持無菌狀態(tài)。（）2.手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂可以隨意放置。（）3.污染手術(shù)是指手術(shù)部位有明顯的污染。（）4.手術(shù)中，如手套破損，應(yīng)立即加戴一副手套。（）5.手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要而定，越長越好。（）6.手術(shù)中，如無菌巾單濕透，應(yīng)在上面加鋪干的無菌巾單。（）7.手術(shù)人員在手術(shù)過程中，如有需要可以隨意離開手術(shù)臺。（）8.手術(shù)中，傳遞器械時應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)人員。（）9.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械有損壞，應(yīng)立即更換。（）10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先脫手術(shù)衣，再脫手套。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊未見明顯異常，胰腺輕度腫大，胰周少量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。2.答案：B解析：穿手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍是肩以下、腰以上、雙手、雙臂及胸前，背部為有菌區(qū)。3.答案：B解析：戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的套口的向外翻折部分，以免污染手套外面。4.答案：C解析：手術(shù)中，若手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。5.答案：D解析：手術(shù)人員手臂消毒法有多種，如0.5%碘伏刷手3分鐘、肥皂刷手5分鐘浸泡酒精5分鐘、肥皂刷手10分鐘浸泡新潔爾滅5分鐘等，均可達(dá)到消毒目的。6.答案：B解析：胃大部切除術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，因為手術(shù)部位有正常菌群存在。7.答案：C解析：如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換無菌手套，而不是加戴一只無菌手套。8.答案：A解析：手術(shù)切口皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦，如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦。9.答案：D解析：術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換無菌手套，而不是加戴一副手套。10.答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法、電凝止血法等，縫合止血法一般用于較大血管的止血。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：手術(shù)人員洗手后，可保持無菌的部位有雙手、雙臂及腰以上的胸前部，肩部為有菌區(qū)。2.答案：ABCD解析：胃腸道手術(shù)、呼吸道手術(shù)、開放性創(chuàng)傷手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等均屬于污染手術(shù)。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的無菌巾有大洞單、中單、治療巾、剖腹單等，用于覆蓋手術(shù)區(qū)域，防止污染。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中防止交叉感染的措施包括手術(shù)人員更換手術(shù)衣、手套后才能接觸無菌物品，手術(shù)器械、物品如疑有污染應(yīng)立即更換，手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂不可接觸手術(shù)臺面以下的部位，手術(shù)切口周圍的無菌巾如有濕透應(yīng)及時更換等。5.答案：ABC解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)盡量選擇在病變附近，足夠大以便于手術(shù)操作，同時應(yīng)盡量避免損傷重要的血管、神經(jīng)，而美觀部位不是主要考慮因素。三、填空題（答案）1.答案：胸前解析：手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于胸前，以保持無菌狀態(tài)。2.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用的消毒劑有碘伏、酒精等，具有殺菌作用。3.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)等，根據(jù)不同的手術(shù)需求選擇合適的打結(jié)方法。4.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，根據(jù)手術(shù)切口的清潔程度進(jìn)行分類。5.答案：明確無菌區(qū)域、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、保護(hù)皮膚切口、正確傳遞器械和物品解析：手術(shù)中的無菌操作原則包括明確無菌區(qū)域、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、保護(hù)皮膚切口、正確傳遞器械和物品等，以防止感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員洗手后，雖然手臂處于無菌狀態(tài)，但仍需注意避免接觸有菌物品，否則會導(dǎo)致污染。2.答案：×解析：手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在胸前及視線范圍內(nèi)，不可隨意放置，以免污染。3.答案：√解析：污染手術(shù)是指手術(shù)部位有明顯的污染，如胃腸道手術(shù)、呼吸道手術(shù)等。4.答案：×解析：手術(shù)中如手套破損，應(yīng)立即更換無菌手套，而不是加戴一副手套。5.答案：×解析：手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要而定，并非越長越好，過長的切口會增加創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險。6.答案：√解析：手術(shù)中如無菌巾單濕透，應(yīng)在上面加鋪干的無菌巾單，以保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。7.答案：×解析：手術(shù)人員在手術(shù)過程中，如有需要應(yīng)盡量避免離開手術(shù)臺，如需離開應(yīng)更換手術(shù)衣、手套后再返回。8.答案：√解析：手術(shù)中傳遞器械時應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)人員，以免污染器械的前端。9.答案：√解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械有損壞，應(yīng)立即更換，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。10.答案：×解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先脫手套，再脫手術(shù)衣，以免污染手術(shù)衣外面。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項包括：①消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm；②消毒順序應(yīng)從手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦，如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦；③已接觸污染部位的