2025年皮膚科診斷治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.白色糠疹C.花斑糠疹D.貧血痣2.尋常疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒3.下列不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.藥疹D.疥瘡4.天皰瘡的水皰特點(diǎn)是（）A.壁厚緊張B.尼氏征陰性C.皰液澄清D.易破潰形成糜爛面5.下列哪種疾病常伴有毛發(fā)脫落（）A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.玫瑰糠疹6.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.風(fēng)團(tuán)B.紅斑C.水皰D.丘疹7.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素8.梅毒的病原體是（）A.蒼白螺旋體B.淋球菌C.衣原體D.支原體9.下列哪種皮膚病與真菌感染有關(guān)（）A.濕疹B.股癬C.神經(jīng)性皮炎D.扁平疣10.尖銳濕疣的好發(fā)部位不包括（）A.陰莖B.肛周C.口腔D.頭皮二、多項(xiàng)選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.天皰瘡2.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)有（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血3.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素4.以下哪些是痤瘡的治療原則（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.抗炎5.梅毒的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播6.以下關(guān)于皮膚瘙癢癥的描述正確的有（）A.僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害B.瘙癢呈陣發(fā)性C.搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性損害D.可分為全身性和局限性瘙癢癥三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括保護(hù)、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、_____、洗劑、酊劑、醑劑等。3.帶狀皰疹是由_____引起的急性感染性皮膚病。4.痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、_____、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。5.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型、_____、膿皰型和關(guān)節(jié)病型。6.蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和_____。四、判斷題（√/×）1.接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。（）2.濕疹具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。（）3.藥疹的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)，與藥物的種類、患者的個(gè)體差異等因素有關(guān)。（）4.疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病，主要通過直接接觸傳播。（）5.白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可累及毛囊，臨床表現(xiàn)為白斑或（和）白發(fā)。（）6.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰1年余”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，自行外用“祛痘膏”等藥物，效果不佳。皮疹逐漸增多，部分融合成片。平素喜食辛辣、油膩食物，有熬夜習(xí)慣。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑。白癜風(fēng)為色素脫失斑，邊界清楚；花斑糠疹好發(fā)于軀干部，為圓形或橢圓形淡色斑，表面有細(xì)小鱗屑；貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，摩擦后白斑不發(fā)紅。2.答案：A解析：尋常疣由人類乳頭瘤病毒感染引起。單純皰疹病毒引起單純皰疹；水痘-帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹；風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹。3.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。接觸性皮炎、濕疹、藥疹均與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。4.答案：D解析：天皰瘡水皰壁薄易破，尼氏征陽(yáng)性，皰液澄清，易破潰形成糜爛面。壁厚緊張多見于大皰性類天皰瘡。5.答案：B解析：脂溢性皮炎常伴有毛發(fā)脫落。銀屑病可有束狀發(fā)，但一般不引起脫發(fā)；痤瘡一般不影響毛發(fā)；玫瑰糠疹一般無(wú)毛發(fā)改變。6.答案：A解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，常伴有瘙癢。紅斑、水皰、丘疹不是蕁麻疹的主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。糖皮質(zhì)激素一般用于嚴(yán)重的痤瘡；抗組胺藥用于治療痤瘡引起的瘙癢；抗生素用于治療痤瘡合并感染。8.答案：A解析：梅毒的病原體是蒼白螺旋體。淋球菌引起淋??；衣原體和支原體可引起非淋菌性尿道炎等疾病。9.答案：B解析：股癬是由真菌感染引起的皮膚病。濕疹、神經(jīng)性皮炎與過敏等因素有關(guān)；扁平疣由人類乳頭瘤病毒引起。10.答案：D解析：尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器及肛周皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)，也可發(fā)生于口腔、腋窩、乳房下等部位，一般不發(fā)生于頭皮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡均屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。3.答案：ABCD解析：濕疹的病因復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素等。4.答案：ABCD解析：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎。5.答案：ABCD解析：梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播和間接接觸傳播。6.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害，瘙癢呈陣發(fā)性，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性損害，可分為全身性和局限性瘙癢癥。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚的主要生理功能包括保護(hù)、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.答案：粉劑解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、粉劑、洗劑、酊劑、醑劑等。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。4.答案：皮脂分泌增加解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。5.答案：紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型、紅皮病型、膿皰型和關(guān)節(jié)病型。6.答案：慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。2.答案：√解析：濕疹具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。3.答案：√解析：藥疹的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)，與藥物的種類、患者的個(gè)體差異等因素有關(guān)。4.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病，主要通過直接接觸傳播。5.答案：√解析：白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可累及毛囊，臨床表現(xiàn)為白斑或（和）白發(fā)。6.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尋常痤瘡好發(fā)于青春期男女，主要發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。皮損初起為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如白頭粉刺、黑頭粉刺，可發(fā)展為炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等，嚴(yán)重者可形成瘢痕。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①患者為青年男性；②面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰1年余；③皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，部分融合成片