2025年泌尿外科手術(shù)護(hù)理實(shí)務(wù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)前一般不常規(guī)進(jìn)行的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部平片D.心電圖2.腎部分切除術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.21天以上3.前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天左右4.輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日尿量應(yīng)達(dá)到（）A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.3000ml以上5.膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療后，最常見的不良反應(yīng)是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.惡心、嘔吐D.脫發(fā)6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，最可能的原因是（）A.感染B.出血C.結(jié)石殘留D.腎周血腫7.男性，60歲，前列腺增生患者，行前列腺電切術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.尿液顏色8.女性，45歲，右側(cè)輸尿管結(jié)石患者，行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，留置輸尿管支架管，患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其（）A.避免劇烈活動B.多飲水C.定期復(fù)查D.以上都是9.腎損傷患者保守治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)及時(shí)手術(shù)（）A.血尿加重B.體溫升高C.腰部疼痛減輕D.血紅蛋白下降不明顯10.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗癌C.腺癌D.未分化癌二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.結(jié)石殘留2.前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.觀察尿液顏色及量B.保持膀胱沖洗通暢C.鼓勵患者早期下床活動D.預(yù)防便秘3.輸尿管結(jié)石患者術(shù)前護(hù)理措施正確的有（）A.向患者解釋手術(shù)的目的和方法B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練C.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.術(shù)前禁食禁水4.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.灌注前囑患者排空膀胱B.灌注時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.灌注后囑患者臥床休息，每15～30分鐘變換體位一次D.觀察患者有無不良反應(yīng)5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.妥善固定腎造瘺管C.保持腎造瘺管通暢D.觀察尿液顏色及量6.腎損傷患者保守治療期間的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征及尿液顏色變化C.遵醫(yī)囑給予止血、止痛、抗感染等治療D.鼓勵患者多飲水三、填空題1.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后常見的引流管有_____、_____、_____等。2.前列腺增生患者術(shù)后膀胱沖洗的目的是_____、_____。3.輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。4.膀胱腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查_____、_____等。5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，腎造瘺管一般留置_____天。6.腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)避免_____、_____等活動。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)前均需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）2.前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管后，即可正常排尿。（）3.輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)立即給予大量飲水。（）4.膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療時(shí)，藥物灌注時(shí)間越長越好。（）5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，若腎造瘺管引流不暢，可采用沖洗的方法保持通暢。（）6.腎損傷患者保守治療期間，若出現(xiàn)血尿停止，即可下床活動。（）7.膀胱癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，因此需要定期復(fù)查。（）8.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，男性，55歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素后癥狀緩解。1周前上述癥狀再次出現(xiàn)，且伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛，無發(fā)熱。門診以“膀胱癌”收入院。入院后查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)無壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）；B超：膀胱內(nèi)可見一實(shí)性占位，大小約3cm×2cm，考慮膀胱癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：泌尿外科手術(shù)前一般需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腹部平片等檢查，心電圖一般不是常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.答案：C解析：腎部分切除術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息7～14天，以防止出血。3.答案：B解析：前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為3～5天，以保持膀胱內(nèi)清潔，防止血塊堵塞尿管。4.答案：C解析：輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日尿量應(yīng)達(dá)到2000ml以上，以促進(jìn)結(jié)石排出。5.答案：B解析：膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療后，最常見的不良反應(yīng)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，最可能的原因是感染，應(yīng)及時(shí)給予抗感染治療。7.答案：D解析：前列腺電切術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿液顏色，若尿液顏色鮮紅，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。8.答案：D解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，留置輸尿管支架管的患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其避免劇烈活動、多飲水、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。9.答案：A解析：腎損傷患者保守治療期間，若血尿加重，提示腎損傷可能加重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。10.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%以上。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿外科手術(shù)常見的并發(fā)癥有出血、感染、尿瘺、結(jié)石殘留等，應(yīng)注意觀察和預(yù)防。2.答案：ABD解析：前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括觀察尿液顏色及量、保持膀胱沖洗通暢、預(yù)防便秘等，患者早期應(yīng)避免下床活動，以防出血。3.答案：ABCD解析：輸尿管結(jié)石患者術(shù)前護(hù)理措施包括向患者解釋手術(shù)的目的和方法、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染、術(shù)前禁食禁水等。4.答案：ABCD解析：膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)包括灌注前囑患者排空膀胱、灌注時(shí)嚴(yán)格無菌操作、灌注后囑患者臥床休息，每15～30分鐘變換體位一次、觀察患者有無不良反應(yīng)等。5.答案：ABCD解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、妥善固定腎造瘺管、保持腎造瘺管通暢、觀察尿液顏色及量等。6.答案：ABCD解析：腎損傷患者保守治療期間的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、密切觀察生命體征及尿液顏色變化、遵醫(yī)囑給予止血、止痛、抗感染等治療、鼓勵患者多飲水等。三、填空題（答案）1.答案：尿管、腎造瘺管、膀胱造瘺管解析：泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后常見的引流管有尿管、腎造瘺管、膀胱造瘺管等，應(yīng)注意妥善固定和護(hù)理。2.答案：防止血塊堵塞尿管、保持膀胱內(nèi)清潔解析：前列腺增生患者術(shù)后膀胱沖洗的目的是防止血塊堵塞尿管、保持膀胱內(nèi)清潔，以促進(jìn)傷口愈合。3.答案：尿液顏色、結(jié)石排出情況、有無腰痛及發(fā)熱解析：輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意觀察尿液顏色、結(jié)石排出情況、有無腰痛及發(fā)熱等情況，以了解治療效果和有無并發(fā)癥。4.答案：膀胱鏡、B超解析：膀胱腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡和B超，以了解腫瘤有無復(fù)發(fā)。5.答案：10～14解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，腎造瘺管一般留置10～14天，待腎造瘺口愈合后拔除。6.答案：劇烈運(yùn)動、重體力勞動解析：腎損傷患者保守治療期間，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，以防加重腎損傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿外科手術(shù)前是否需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和患者情況而定，并非所有手術(shù)均需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。2.答案：×解析：前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管后，可能會出現(xiàn)排尿困難等情況，需要逐漸適應(yīng)和恢復(fù)。3.答案：×解析：輸尿管結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)飲水，避免大量飲水導(dǎo)致腎絞痛等不良反應(yīng)。4.答案：×解析：膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療時(shí)，藥物灌注時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物種類和患者情況而定，并非越長越好。5.答案：×解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，若腎造瘺管引流不暢，應(yīng)先檢查是否有堵塞等原因，不可盲目沖洗，以免引起感染等并發(fā)癥。6.答案：×解析：腎損傷患者保守治療期間，即使血尿停止，也應(yīng)繼續(xù)臥床休息一段時(shí)間，以防止腎損傷復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，因此需要定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療復(fù)發(fā)腫瘤。8.答案：×解析：泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后是否需要常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等因素綜合考慮，并非所有患者均需使用。五、簡答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括：①妥善固定引流管，避免扭曲、受壓、脫落；②保持引流管通暢，避免堵塞，如有堵塞應(yīng)及時(shí)處理；③觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等，如