2025年內(nèi)窺鏡檢查消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后并發(fā)癥考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹痛2.下列哪種情況不是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.凝血功能障礙C.息肉直徑小于0.5cmD.消化道穿孔3.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)禁食（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)4.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮（）A.正?，F(xiàn)象B.出血C.穿孔D.感染5.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，為預(yù)防出血，可給予的藥物是（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.云南白藥D.生長(zhǎng)抑素6.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹膜炎體征，首先應(yīng)考慮（）A.正?，F(xiàn)象B.出血C.穿孔D.感染7.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，為預(yù)防穿孔，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.選擇合適的器械B.避免過(guò)度電凝C.術(shù)中密切觀察D.術(shù)后立即進(jìn)食8.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息（）A.6～12小時(shí)B.12～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)9.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，首先應(yīng)考慮（）A.正?，F(xiàn)象B.出血C.穿孔D.感染10.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者的飲食應(yīng)逐漸過(guò)渡到（）A.普食B.半流食C.流食D.禁食二、多項(xiàng)選擇題1.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.胃、十二指腸息肉B.大腸息肉C.息肉直徑小于2cmD.有蒂息肉E.廣基息肉2.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后出血的原因包括（）A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后過(guò)早進(jìn)食C.患者凝血功能障礙D.息肉較大E.電凝過(guò)度3.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后穿孔的處理方法包括（）A.保守治療B.內(nèi)鏡下夾閉C.手術(shù)治療D.抗感染治療E.止血治療4.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.腹痛C.黑便D.發(fā)熱E.有無(wú)嘔血5.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，下列哪些措施是正確的（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.規(guī)范操作C.術(shù)后密切觀察D.給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢.患者出院后無(wú)需隨訪三、填空題1.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止_____。3.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)嘔血或黑便，應(yīng)立即_____。4.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，為預(yù)防感染，可給予患者_(dá)____藥物治療。5.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者的飲食應(yīng)根據(jù)_____和_____逐漸調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是一種安全、有效的治療方法，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）2.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）3.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)輕微腹痛，可自行服用止痛藥。（）4.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡，以觀察息肉有無(wú)復(fù)發(fā)。（）5.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）6.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，為預(yù)防出血，患者應(yīng)避免使用抗凝藥物。（）7.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者可以正常工作和生活。（）8.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)穿孔，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）9.消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者的飲食應(yīng)清淡、易消化。（）10.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，一定是出血引起的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后出血的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后穿孔的臨床表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部不適1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無(wú)規(guī)律，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1周前，患者上腹部不適癥狀加重，遂來(lái)我院就診。門診行胃鏡檢查示：胃竇部息肉，大小約0.8cm×0.8cm，表面光滑。病理活檢示：胃竇部炎性息肉?；颊邿o(wú)手術(shù)禁忌證，擬行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的術(shù)前準(zhǔn)備。問(wèn)題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：出血是消化內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：C解析：息肉直徑小于0.5cm不是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的禁忌證。3.答案：C解析：內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)禁食4～6小時(shí)。4.答案：B解析：患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮出血。5.答案：A解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，預(yù)防出血。6.答案：C解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜炎體征，首先應(yīng)考慮穿孔。7.答案：D解析：術(shù)后立即進(jìn)食易導(dǎo)致穿孔。8.答案：C解析：患者應(yīng)臥床休息24～48小時(shí)。9.答案：D解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮感染。10.答案：A解析：患者飲食應(yīng)逐漸過(guò)渡到普食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胃、十二指腸息肉、大腸息肉、息肉直徑小于2cm、有蒂息肉均是適應(yīng)證，廣基息肉需謹(jǐn)慎。2.答案：ABCDE解析：以上均是出血原因。3.答案：ABC解析：穿孔處理根據(jù)情況選擇保守、內(nèi)鏡下夾閉或手術(shù)治療。4.答案：ABCDE解析：均是應(yīng)觀察內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：患者出院后需隨訪。三、填空題（答案）1.答案：出血、穿孔、感染解析：這是主要并發(fā)癥。2.答案：出血解析：劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致出血。3.答案：就醫(yī)解析：出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。4.答案：抗生素解析：預(yù)防感染可給予抗生素。5.答案：病情、恢復(fù)情況解析：飲食根據(jù)病情和恢復(fù)情況調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。2.答案：×解析：不能立即進(jìn)食。3.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，應(yīng)查明原因。4.答案：√解析：需定期復(fù)查內(nèi)鏡。5.答案：×解析：發(fā)熱不一定是感染引起。6.答案：√解析：避免使用抗凝藥物預(yù)防出血。7.答案：×解析：術(shù)后需休息一段時(shí)間。8.答案：×解析：不一定立即手術(shù)治療，可根據(jù)情況選擇。9.答案：√解析：飲食應(yīng)清淡易消化。10.答案：×解析：黑便不一定是出血引起，如食用動(dòng)物血等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；規(guī)范操作，術(shù)中徹底止血；術(shù)后禁食、臥床休息；給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如抑酸劑等?.答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)劇烈腹痛、腹膜炎體征等。處理原則：根據(jù)穿孔大小、病情嚴(yán)重程度等選擇保守治療、內(nèi)鏡下夾閉或手術(shù)治療。六、案例分析題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；向患者及家屬交代病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書；術(shù)前禁食6～8小時(shí)；給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、解痙藥物。2.答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染等