2025年臨床病理學(xué)病理樣本快速切片技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.快速切片的固定液一般不包括（）A.95%乙醇B.甲醛C.丙酮D.冰醋酸2.快速切片時(shí)，組織塊的大小一般為（）A.0.5cm×0.5cm×0.2cmB.1cm×1cm×0.3cmC.1.5cm×1.5cm×0.5cmD.2cm×2cm×0.8cm3.快速切片最常用的染色方法是（）A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.銀染4.快速切片質(zhì)量不佳的原因不包括（）A.固定不及時(shí)B.切片過厚C.染色時(shí)間過長D.組織塊取材不當(dāng)5.快速切片診斷報(bào)告的發(fā)出時(shí)間一般為（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)6.對(duì)于冰凍切片的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于新鮮組織B.可用于脂肪染色C.切片質(zhì)量不如石蠟切片D.常用于術(shù)中快速診斷7.快速切片中，細(xì)胞核呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)呈紅色，可能是（）A.蘇木素染液濃度過高B.伊紅染液濃度過高C.分化過度D.染色時(shí)間過短8.快速切片時(shí)，刀片的角度一般為（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°9.快速切片中，組織出現(xiàn)冰晶，可能是（）A.固定液溫度過低B.組織塊未完全凍結(jié)C.切片速度過快D.染色液溫度過高10.快速切片診斷的準(zhǔn)確性主要取決于（）A.病理醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)B.切片質(zhì)量C.臨床資料的完整性D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.快速切片的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.診斷迅速B.可用于術(shù)中指導(dǎo)手術(shù)范圍C.能準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性D.對(duì)新鮮組織的診斷效果好2.影響快速切片質(zhì)量的因素有（）A.組織固定B.切片技術(shù)C.染色方法D.組織類型3.快速切片常用的固定液有（）A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.戊二醛4.快速切片的染色步驟包括（）A.水洗B.蘇木素染色C.伊紅染色D.脫水、透明、封片5.快速切片診斷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.病變性質(zhì)B.病變范圍C.有無轉(zhuǎn)移D.建議進(jìn)一步檢查或治療的項(xiàng)目6.與石蠟切片相比，快速切片的不足之處有（）A.切片質(zhì)量相對(duì)較差B.不能進(jìn)行某些特殊染色C.診斷準(zhǔn)確性稍低D.對(duì)病理醫(yī)師的要求更高7.快速切片中，常見的組織artifacts有（）A.冰晶B.折疊C.破碎D.污染8.為了提高快速切片的質(zhì)量，可采取的措施有（）A.加強(qiáng)組織固定B.優(yōu)化切片技術(shù)C.嚴(yán)格控制染色時(shí)間D.提高病理醫(yī)師的診斷水平三、填空題1.快速切片的制片過程包括_____、_____、_____、_____等步驟。2.快速切片常用的切片機(jī)有_____和_____兩種。3.蘇木素染液主要用于染_____，伊紅染液主要用于染_____。4.快速切片診斷的準(zhǔn)確率一般在_____左右。5.快速切片的質(zhì)量控制包括_____、_____、_____等方面。6.冰凍切片的原理是利用_____使組織迅速凍結(jié)，然后進(jìn)行切片。7.快速切片中，組織塊的凍結(jié)溫度一般為_____。8.快速切片診斷報(bào)告一般由_____和_____兩部分組成。四、判斷題（√/×）1.快速切片只能用于術(shù)中診斷。（）2.快速切片的固定時(shí)間一般比石蠟切片短。（）3.快速切片的染色時(shí)間越長，染色效果越好。（）4.快速切片中，組織塊的大小對(duì)切片質(zhì)量沒有影響。（）5.快速切片診斷報(bào)告一旦發(fā)出，就不能更改。（）6.冰凍切片可以用于所有組織的切片。（）7.快速切片的診斷準(zhǔn)確性與病理醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。（）8.快速切片中，組織出現(xiàn)折疊是由于切片速度過快引起的。（）五、簡答題1.簡述快速切片的操作流程。六、案例分析患者，女性，45歲，因“右側(cè)乳腺腫塊2個(gè)月”入院。體檢：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。乳腺超聲檢查提示：右側(cè)乳腺實(shí)性占位，考慮乳腺癌可能。擬行手術(shù)治療，術(shù)中快速切片檢查。問題1：請(qǐng)描述術(shù)中快速切片的操作要點(diǎn)。問題2：如果術(shù)中快速切片報(bào)告為“右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”，后續(xù)應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：冰醋酸一般不用于快速切片固定。2.答案：A解析：0.5cm×0.5cm×0.2cm大小適宜快速切片。3.答案：A解析：HE染色是快速切片最常用的染色方法。4.答案：C解析：染色時(shí)間過長一般不會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量不佳。5.答案：C解析：一般30分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告。6.答案：B解析：冰凍切片不適合脂肪染色。7.答案：A解析：蘇木素染液濃度過高可致核藍(lán)質(zhì)紅。8.答案：B解析：刀片角度一般為20°～30°。9.答案：B解析：組織塊未完全凍結(jié)易出現(xiàn)冰晶。10.答案：D解析：診斷準(zhǔn)確性取決于多種因素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：快速切片不能完全準(zhǔn)確判斷腫瘤良惡性。2.答案：ABCD解析：這些因素均會(huì)影響快速切片質(zhì)量。3.答案：ABC解析：戊二醛一般不用于快速切片固定。4.答案：ABCD解析：這是快速切片的基本染色步驟。5.答案：ABCD解析：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括這些方面。6.答案：ABCD解析：這都是快速切片的不足之處。7.答案：ABCD解析：這些都是常見的組織artifacts。8.答案：ABCD解析：這些措施均可提高快速切片質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：取材、固定、切片、染色解析：這是快速切片的基本制片過程。2.答案：冰凍切片機(jī)、恒冷箱切片機(jī)解析：這是常用的兩種快速切片機(jī)。3.答案：細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)解析：蘇木素染核，伊紅染質(zhì)。4.答案：90%解析：準(zhǔn)確率一般在90%左右。5.答案：組織固定、切片質(zhì)量、染色效果解析：這是質(zhì)量控制的主要方面。6.答案：低溫解析：利用低溫使組織迅速凍結(jié)。7.答案：-20℃～-30℃解析：組織塊凍結(jié)溫度一般在此范圍。8.答案：病理診斷、建議解析：報(bào)告一般由這兩部分組成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：快速切片也可用于其他情況。2.答案：√解析：快速切片固定時(shí)間較短。3.答案：×解析：染色時(shí)間需合適，過長或過短都可能影響效果。4.答案：×解析：組織塊大小會(huì)影響切片質(zhì)量。5.答案：×解析：如有必要可更改報(bào)告。6.答案：×解析：有些組織不適合冰凍切片。7.答案：√解析：經(jīng)驗(yàn)對(duì)診斷準(zhǔn)確性影響較大。8.答案：×解析：組織折疊可能由多種原因引起。五、簡答題（答案）1.答：快速切片操作流程包括：取材（選取合適組織塊）、固定（使用合適固定液）、切片（用冰凍切片機(jī)或恒冷箱切片機(jī)切片）、染色（HE染色等）、封片、鏡檢、報(bào)告。六、案例分析（答案）1.答：術(shù)