2025年胸外科胸膜腔引流管護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胸膜腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下3～4cmB.短玻璃管下端穿出瓶塞為度C.胸腔引流管與短玻璃管上端相接D.水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水2.胸腔閉式引流時(shí)，正常的水柱上下波動(dòng)范圍是（）A.1～3cmB.3～5cmC.4～6cmD.6～8cm3.胸腔閉式引流管拔管的指征不包括（）A.24小時(shí)引流量小于50mlB.胸片示肺膨脹良好C.患者無(wú)呼吸困難D.引流液顏色變淺4.胸腔閉式引流管護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持管道通暢B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.定時(shí)擠壓引流管，每4小時(shí)1次5.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)消失，提示（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)負(fù)壓消失D.以上都有可能6.胸腔閉式引流管引流液突然增多，且顏色鮮紅，提示（）A.胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血B.肺復(fù)張不良C.引流管堵塞D.胸腔感染7.胸腔閉式引流管護(hù)理中，觀察引流液的內(nèi)容不包括（）A.顏色B.量C.氣味D.性質(zhì)8.胸腔閉式引流管更換時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.先夾閉引流管，再更換引流裝置C.更換后檢查引流裝置是否密封D.更換后記錄引流液的量和性質(zhì)9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸的目的是（）A.促進(jìn)肺復(fù)張B.預(yù)防肺部感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)痰液排出10.胸腔閉式引流管拔管后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.有無(wú)胸悶、呼吸困難B.有無(wú)皮下氣腫C.傷口有無(wú)滲血、滲液D.患者的生命體征二、多項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流管的作用包括（）A.引流胸腔內(nèi)的氣體和液體B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.預(yù)防胸腔感染2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.妥善固定引流管3.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常的原因可能有（）A.引流管堵塞B.肺不張C.胸腔內(nèi)氣體或液體過(guò)多D.引流管位置不當(dāng)4.胸腔閉式引流管拔管時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.拔管前先夾閉引流管1～2天B.觀察患者有無(wú)呼吸困難、胸悶等癥狀C.拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口D.拔管后患者應(yīng)取半臥位5.胸腔閉式引流管護(hù)理中，防止引流管脫出的措施包括（）A.妥善固定引流管B.告知患者注意事項(xiàng)C.限制患者活動(dòng)D.定期檢查引流管的固定情況三、填空題1.胸腔閉式引流管的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵循_____原則。2.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)幅度反映了_____的大小。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管可以隨意夾閉。（）2.胸腔閉式引流管引流液顏色鮮紅，說(shuō)明胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。（）3.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)消失，一定是引流管堵塞。（）4.胸腔閉式引流管更換時(shí)，不需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）5.胸腔閉式引流管拔管后，患者可以立即下床活動(dòng)。（）6.胸腔閉式引流管引流液量越多，說(shuō)明病情越嚴(yán)重。（）7.胸腔閉式引流管護(hù)理中，應(yīng)定時(shí)擠壓引流管，以保持管道通暢。（）8.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍越大，說(shuō)明肺復(fù)張?jiān)胶?。（?.胸腔閉式引流管引流液顏色變淺，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。（）10.胸腔閉式引流管護(hù)理中，應(yīng)注意觀察患者的生命體征。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因胸部外傷致右側(cè)氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，引流液增多，顏色為淡黃色，渾濁。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：胸腔引流管應(yīng)與長(zhǎng)玻璃管上端相接。2.答案：C解析：正常水柱上下波動(dòng)范圍是4～6cm。3.答案：D解析：引流液顏色變淺不是拔管指征。4.答案：D解析：應(yīng)根據(jù)引流情況適時(shí)擠壓，而非定時(shí)每4小時(shí)1次。5.答案：D解析：水柱波動(dòng)消失可能是多種情況。6.答案：A解析：引流液突然增多且鮮紅提示活動(dòng)性出血。7.答案：C解析：一般不觀察氣味。8.答案：B解析：應(yīng)先更換引流裝置，再夾閉引流管。9.答案：A解析：主要目的是促進(jìn)肺復(fù)張。10.答案：D解析：拔管后主要觀察局部及呼吸情況，生命體征在拔管前已關(guān)注。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：主要作用是引流氣體液體、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防感染不是主要作用。2.答案：ABCD解析：這些都是護(hù)理要點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：這些都可能導(dǎo)致水柱波動(dòng)異常。4.答案：ABC解析：拔管后應(yīng)取半臥位是錯(cuò)誤的，一般取平臥位。5.答案：ABD解析：限制患者活動(dòng)說(shuō)法不準(zhǔn)確，應(yīng)告知注意事項(xiàng)，適當(dāng)活動(dòng)。三、填空題（答案）1.答案：無(wú)菌解析：胸腔閉式引流必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。2.答案：胸腔內(nèi)壓力解析：水柱波動(dòng)幅度反映胸腔內(nèi)壓力大小。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能隨意夾閉。2.答案：×解析：引流液鮮紅不一定是活動(dòng)性出血。3.答案：×解析：也可能是其他情況。4.答案：×解析：必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。5.答案：×解析：不能立即下床活動(dòng)。6.答案：×解析：量多不一定病情嚴(yán)重。7.答案：√解析：定時(shí)擠壓可保持通暢。8.答案：×解析：波動(dòng)范圍大不一定肺復(fù)張好。9.答案：×解析：顏色變淺不一定病情好轉(zhuǎn)。10.答案：√解析：要注意觀察生命體征。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：保持管道通暢，觀察引流液量、顏色、性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，妥善固定引流管，水封瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，