2025年肝膽外科膽囊息肉手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊息肉患者術(shù)后早期應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.體溫B.血壓C.切口情況D.以上都是2.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的是（）A.術(shù)后禁食24小時(shí)B.術(shù)后第一天可進(jìn)流食C.術(shù)后一周可恢復(fù)正常飲食D.應(yīng)避免高脂肪飲食3.膽囊息肉患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.膽瘺C.感染D.肺栓塞4.膽囊息肉術(shù)后患者引流管護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.每天更換引流袋D.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)5.膽囊息肉患者術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛6.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍是（）A.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線C.上至乳頭連線，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線D.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線7.膽囊息肉患者術(shù)后切口疼痛護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛程度B.給予心理安慰C.遵醫(yī)囑使用止痛藥D.讓患者深呼吸，以減輕疼痛8.膽囊息肉術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.定期復(fù)查C.如有不適隨時(shí)就診D.術(shù)后一個(gè)月可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)9.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備不包括（）A.禁食禁水B.清潔灌腸C.口服腸道抗生素D.留置胃管10.膽囊息肉患者術(shù)后腹脹的原因不包括（）A.胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)B.切口疼痛C.低鉀血癥D.飲食不當(dāng)二、多項(xiàng)選題1.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.心肺功能C.凝血功能D.心理狀態(tài)2.膽囊息肉術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.飲食護(hù)理C.引流管護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理3.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)有（）A.循序漸進(jìn)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.注意保護(hù)切口D.活動(dòng)量以患者不感到疲勞為宜4.膽囊息肉患者術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持切口清潔干燥C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后飲食護(hù)理的原則有（）A.低脂B.高蛋白C.高維生素D.易消化6.膽囊息肉術(shù)后患者引流管拔除的指征有（）A.引流液量逐漸減少B.引流液顏色變淡C.患者無(wú)不適癥狀D.復(fù)查B超提示腹腔內(nèi)無(wú)積液7.膽囊息肉患者術(shù)后心理護(hù)理的方法包括（）A.傾聽患者訴說B.給予心理支持C.介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)D.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病8.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施有（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽咳痰訓(xùn)練D.霧化吸入三、填空題1.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)采取_____體位，以利于呼吸和引流。2.膽囊息肉患者術(shù)后常見的疼痛部位是_____。3.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行_____檢查，以了解膽囊息肉的大小、位置、數(shù)量等情況。4.膽囊息肉術(shù)后患者引流管的護(hù)理應(yīng)注意保持引流管_____、_____。5.膽囊息肉患者術(shù)后飲食應(yīng)逐漸從_____過渡到_____。6.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注_____、_____、_____等情況。7.膽囊息肉患者術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為_____天。8.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.膽囊息肉患者術(shù)后早期應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以利于切口愈合。（）2.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后可立即進(jìn)食。（）3.膽囊息肉術(shù)后患者引流管拔除后無(wú)需再觀察切口情況。（）4.膽囊息肉患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）5.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)前無(wú)需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（）6.膽囊息肉術(shù)后患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）7.膽囊息肉患者術(shù)后切口疼痛時(shí)可自行服用止痛藥。（）8.膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后一周即可恢復(fù)正常工作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膽囊息肉手術(shù)患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹隱痛不適1個(gè)月”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。B超檢查提示膽囊息肉，大小約1.2cm×1.0cm。擬行膽囊切除術(shù)。問題1：該患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？問題2：術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何觀察和護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后早期需觀察體溫、血壓、切口等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：D解析：術(shù)后早期需禁食，恢復(fù)后應(yīng)避免高脂肪飲食，防止消化不良。3.答案：D解析：肺栓塞不是膽囊息肉術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：C解析：引流袋一般根據(jù)情況定時(shí)更換，不一定每天換。5.答案：D解析：早期活動(dòng)主要是促進(jìn)恢復(fù)，減少并發(fā)癥，與減輕切口疼痛關(guān)系不大。6.答案：A解析：膽囊手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍為上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。7.答案：D解析：深呼吸不能減輕切口疼痛，疼痛嚴(yán)重需遵醫(yī)囑用藥。8.答案：D解析：術(shù)后一個(gè)月不宜恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。9.答案：D解析：一般膽囊手術(shù)無(wú)需留置胃管。10.答案：B解析：切口疼痛不是腹脹的主要原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者一般情況、心肺功能、凝血功能、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食、引流管及并發(fā)癥觀察護(hù)理等多方面。3.答案：ABCD解析：早期活動(dòng)要循序漸進(jìn)、避免劇烈、保護(hù)切口、以不疲勞為宜。4.答案：ABCD解析：預(yù)防切口感染需多方面措施，包括無(wú)菌操作、保持清潔、合理用藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。5.答案：ABCD解析：術(shù)后飲食原則為低脂、高蛋白、高維生素、易消化。6.答案：ABCD解析：引流管拔除需綜合引流液量、顏色、患者癥狀及復(fù)查情況等。7.答案：ABCD解析：心理護(hù)理方法包括傾聽、支持、介紹知識(shí)、鼓勵(lì)面對(duì)疾病等。8.答案：ABCD解析：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙、深呼吸、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練、霧化吸入等。三、填空題（答案）1.答案：半臥位解析：半臥位利于呼吸和引流，減輕腹部張力。2.答案：右上腹解析：膽囊位于右上腹，術(shù)后疼痛多在此部位。3.答案：B超解析：B超是了解膽囊息肉情況的常用檢查方法。4.答案：通暢、固定解析：保持引流管通暢和固定是基本護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：流食、普食解析：術(shù)后飲食逐漸過渡，從流食開始。6.答案：出血、膽瘺、感染解析：這是膽囊息肉術(shù)后常見并發(fā)癥，需重點(diǎn)觀察。7.答案：2～3解析：一般2～3天換藥一次，觀察切口情況。8.答案：減少腸道積氣、防止術(shù)后感染解析：術(shù)前腸道準(zhǔn)備目的是清潔腸道，減少感染等風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后早期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。2.答案：×解析：術(shù)后需禁食一段時(shí)間，待胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。3.答案：×解析：引流管拔除后仍需觀察切口情況，防止感染等。4.答案：×解析：發(fā)熱原因較多，不一定是感染。5.答案：×解析：術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，防止感染。6.答案：√解析：術(shù)后應(yīng)避免刺激性食物，利于恢復(fù)。7.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，需遵醫(yī)囑。8.答案：×解析：術(shù)后一周一般不能恢復(fù)正常工作，需根據(jù)恢復(fù)情況而定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妥善固定引流管，避免扭曲、受壓、脫落；保持引流管通暢，防止堵塞；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；按醫(yī)囑定時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格無(wú)菌操作；引流管拔除后，觀察切口有無(wú)滲血、滲液等情況。六、案例分析（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等；進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍為上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線；胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁水8小時(shí)；呼吸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者戒煙，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰訓(xùn)練；心理護(hù)理，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解患者緊張情緒。2.答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、膽瘺、感染