2025年全科醫(yī)學綜合能力測試題答案及解析一、單項選題1.下列不屬于全科醫(yī)療的特點的是（）A.綜合性照顧B.可及性服務C.以疾病為中心D.持續(xù)性服務2.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C.以社區(qū)為基礎的服務D.主要提供急診服務3.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務的功能（）A.預防B.醫(yī)療C.康復D.?？剖中g4.全科醫(yī)生應具備的能力不包括（）A.處理常見健康問題與疾病的能力B.提供健康教育和健康促進的能力C.組織管理能力D.進行復雜手術的能力5.以人為中心的健康照顧不包括（）A.重視病人的主觀醫(yī)療服務需求永遠甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧6.下列哪項是全科醫(yī)生最常采用的臨床策略（）A.模型辨認B.假說-演繹法C.窮盡推理D.歸納法7.以問題為導向的病歷記錄中，POMR是指（）A.問題描述B.問題目錄C.病程流程表D.問題的處理計劃8.家庭結構是指（）A.家庭角色和溝通類型B.家庭內部的構成和運作機制C.家庭經濟與權力結構D.家庭氣氛與生活空間9.社區(qū)診斷的資料來源不包括（）A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問病史D.橫斷面調查資料10.全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括（）A.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處置B.向患者詳細解釋病情、治療的內涵和預期結果C.治療要考慮副作用和花費D.不使用替代療法二、多項選題1.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別在于（）A.服務對象的穩(wěn)定性與流動性B.對服務對象責任的持續(xù)性C.處理疾病的輕重、常見與少見D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術2.以下屬于全科醫(yī)生的職責的是（）A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B.提供健康與疾病的咨詢服務C.協(xié)調多學科、多部門的資源D.維護患者的健康權益3.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內容B.提供綜合性服務C.以家庭為單位D.以預防為主4.家庭功能評估的內容包括（）A.家庭結構B.家庭功能C.家庭資源D.家庭發(fā)展階段5.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括（）A.模型辨認B.歸納與演繹C.假設-演繹法D.批判性思維6.社區(qū)診斷的目的包括（）A.確定社區(qū)的主要健康問題B.找出引起健康問題的主要原因C.了解社區(qū)衛(wèi)生資源的分布情況D.為制定社區(qū)衛(wèi)生計劃提供依據(jù)7.以下哪些是以人為中心的健康照顧的基本點（）A.關注病人的個性B.關注病人的健康信念模式C.關注病人的就醫(yī)行為類型D.關注病人的遵醫(yī)行為8.全科醫(yī)療中的預防服務包括（）A.疾病的早期診斷B.疾病的篩檢C.健康教育D.免疫接種三、填空題1.全科醫(yī)學的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.家庭的功能包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要掌握臨床醫(yī)療知識和技能即可。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象主要是社區(qū)中的患者。（）3.家庭醫(yī)生簽約服務的重點人群包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等。（）4.全科醫(yī)療中的健康檔案主要記錄患者的疾病史和治療情況。（）5.社區(qū)診斷的重點是確定社區(qū)的衛(wèi)生服務需求。（）6.以人為中心的健康照顧強調以患者為中心，不需要考慮患者的家庭和社會因素。（）7.全科醫(yī)生在診療過程中應避免使用高新技術。（）8.家庭結構的改變不會影響家庭功能。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀可緩解。2天前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，量較多，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。否認藥物過敏史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療以患者為中心，而非以疾病為中心。2.答案：D解析：全科醫(yī)生主要提供基層醫(yī)療服務，不是主要提供急診服務。3.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務功能不包括?？剖中g。4.答案：D解析：全科醫(yī)生一般不進行復雜手術。5.答案：A解析：應兼顧病人主觀和客觀需求。6.答案：B解析：假說-演繹法是全科醫(yī)生常用臨床策略。7.答案：B解析：POMR指問題目錄。8.答案：B解析：家庭結構指家庭內部構成和運作機制。9.答案：C解析：詢問病史不是社區(qū)診斷資料來源。10.答案：D解析：全科醫(yī)療可使用替代療法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療與專科醫(yī)療在服務對象、責任、疾病處理、技術等方面有區(qū)別。2.答案：ABCD解析：這些都是全科醫(yī)生職責。3.答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務具有這些特點。4.答案：ABCD解析：家庭功能評估包含這些內容。5.答案：ABCD解析：這些都是全科醫(yī)生臨床思維方法。6.答案：ABCD解析：這些都是社區(qū)診斷目的。7.答案：ABCD解析：以人為中心健康照顧需關注這些方面。8.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療預防服務包括這些。三、填空題（答案）1.答案：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧解析：全科醫(yī)學基本原則包含這些方面。2.答案：情感支持、經濟支持、生殖養(yǎng)育、社會化解析：家庭功能主要有這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需掌握多方面知識技能。2.答案：×解析：服務對象包括社區(qū)全體居民。3.答案：√解析：家庭醫(yī)生簽約服務重點人群包括這些。4.答案：×解析：健康檔案還記錄其他多方面內容。5.答案：×解析：社區(qū)診斷重點是確定健康問題及原因等。6.答案：×解析：需考慮家庭和社會因素。7.答案：×解析：根據(jù)需要可合理使用高新技術。8.答案：×解析：家庭結構改變會影響家庭功能。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生是提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調性、可及性醫(yī)療服務的醫(yī)生，是患者健康的“守門人”，承擔著醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的服務職責，是社區(qū)衛(wèi)生服務的核心力量。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，反復咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，符合慢性支氣管炎診斷；此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴喘息，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，符合慢性