2025年介入放射診療策略設計考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最適合進行經皮血管內介入治療（）A.嚴重的血管狹窄B.腫瘤晚期無法手術切除C.心臟瓣膜病D.肺部感染2.介入放射學中常用的造影劑是（）A.碘劑B.鋇劑C.鈣劑D.鐵劑3.經皮穿刺活檢術最常用于診斷的疾病是（）A.肺部腫瘤B.肝臟囊腫C.腎臟結石D.子宮肌瘤4.以下哪種介入治療方法可用于治療子宮肌瘤（）A.射頻消融術B.經皮冠狀動脈介入治療C.經尿道前列腺電切術D.經皮腎鏡取石術5.介入治療過程中，為了減少輻射劑量，可采取的措施不包括（）A.縮短曝光時間B.增加防護屏蔽C.提高管電壓D.優(yōu)化投照角度6.經皮肝穿刺膽道引流術的主要適應證是（）A.膽囊炎B.膽結石C.梗阻性黃疸D.肝炎7.以下哪種介入治療技術可用于治療下肢靜脈曲張（）A.激光消融術B.球囊擴張術C.支架植入術D.栓塞術8.介入治療后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.過敏反應D.栓塞9.經皮椎體成形術主要用于治療（）A.骨質疏松性椎體壓縮性骨折B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.脊柱側彎10.介入放射學的特點不包括（）A.微創(chuàng)性B.準確性C.可重復性D.高風險性二、多項選題1.介入放射學的主要技術包括（）A.血管造影術B.栓塞術C.消融術D.支架植入術2.以下哪些疾病可采用介入治療（）A.肝癌B.肺癌C.冠心病D.腦梗死3.介入治療前需要進行的準備工作包括（）A.完善相關檢查B.簽署知情同意書C.禁食禁水D.預防性使用抗生素4.血管造影術的并發(fā)癥包括（）A.穿刺部位血腫B.造影劑過敏C.血管痙攣D.血栓形成5.以下哪些是介入治療的優(yōu)勢（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.可重復性好D.治療效果確切6.經皮穿刺消融術可用于治療的疾病有（）A.肝臟腫瘤B.肺部腫瘤C.甲狀腺結節(jié)D.子宮肌瘤7.介入治療后需要注意的事項包括（）A.觀察穿刺部位有無出血B.監(jiān)測生命體征C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復查8.以下哪些情況不適合進行介入治療（）A.嚴重的心、肝、腎功能不全B.凝血功能障礙C.對造影劑過敏D.腫瘤廣泛轉移三、填空題1.介入放射學是在醫(yī)學影像設備的引導下，利用_____、_____等器械對疾病進行診斷和治療的一門學科。2.經皮血管內介入治療包括_____、_____、_____等技術。3.介入治療中常用的影像設備有_____、_____、_____等。4.栓塞術的主要目的是_____、_____、_____。5.射頻消融術的原理是通過_____產生的熱量使組織凝固壞死。6.介入治療后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。7.經皮穿刺活檢術的穿刺途徑包括_____、_____、_____等。8.介入治療的術前評估包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.介入治療是一種完全無創(chuàng)的治療方法。（）2.血管造影術是介入放射學的基礎技術。（）3.栓塞術只能用于治療腫瘤。（）4.射頻消融術可用于治療多種實體腫瘤。（）5.介入治療后不需要進行隨訪。（）6.經皮穿刺活檢術的準確率可達100%。（）7.介入治療的風險與手術治療相同。（）8.造影劑過敏是介入治療中最嚴重的并發(fā)癥之一。（）五、簡答題1.簡述介入放射學的發(fā)展歷程。2.介入治療的主要并發(fā)癥有哪些？如何預防和處理？六、案例分析患者，女性，56歲，因“右上腹疼痛1個月，加重伴黃疸1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，為持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，未予重視。1周前疼痛加重，出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜黃染，尿色深黃，大便顏色變淺。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞0.85，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。肝功能：谷丙轉氨酶（ALT）120U/L，谷草轉氨酶（AST）100U/L，總膽紅素（TBIL）150μmol/L，直接膽紅素（DBIL）100μmol/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）200U/L。腹部B超：肝內外膽管擴張，膽總管直徑約1.5cm，膽總管下段可見一低回聲結節(jié)，大小約1.0cm×0.8cm，邊界不清，內部回聲不均勻。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：嚴重血管狹窄適合經皮血管內介入治療，如球囊擴張、支架植入等。腫瘤晚期無法手術切除可考慮其他治療，心臟瓣膜病和肺部感染一般不首選介入治療。2.答案：A解析：碘劑是介入放射學常用造影劑，鋇劑多用于消化道造影，鈣劑、鐵劑不是常用造影劑。3.答案：A解析：經皮穿刺活檢術常用于肺部腫瘤的診斷，以明確病理類型，指導治療。肝臟囊腫一般不需要活檢，腎臟結石、子宮肌瘤多通過其他檢查診斷。4.答案：A解析：射頻消融術可用于治療子宮肌瘤，經皮冠狀動脈介入治療用于冠心病，經尿道前列腺電切術用于前列腺增生，經皮腎鏡取石術用于腎結石。5.答案：C解析：提高管電壓會增加輻射劑量，減少輻射劑量可采取縮短曝光時間、增加防護屏蔽、優(yōu)化投照角度等措施。6.答案：C解析：經皮肝穿刺膽道引流術主要用于梗阻性黃疸的治療，緩解黃疸癥狀。膽囊炎、膽結石、肝炎一般不首選該術式。7.答案：A解析：激光消融術可用于治療下肢靜脈曲張，球囊擴張術、支架植入術多用于血管狹窄，栓塞術用于止血等。8.答案：A解析：介入治療后最常見并發(fā)癥是出血，可通過壓迫止血等方法處理。感染、過敏反應、栓塞等也可能發(fā)生，但相對較少見。9.答案：A解析：經皮椎體成形術主要用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折，可緩解疼痛，增強椎體強度。腰椎間盤突出癥、頸椎病、脊柱側彎一般不采用該術式。10.答案：D解析：介入放射學具有微創(chuàng)性、準確性、可重復性等特點，相對手術治療風險較低。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：介入放射學主要技術包括血管造影術、栓塞術、消融術、支架植入術等。2.答案：ABCD解析：肝癌、肺癌、冠心病、腦梗死等疾病均可采用介入治療，具體治療方法根據病情選擇。3.答案：ABD解析：介入治療前需完善相關檢查、簽署知情同意書、預防性使用抗生素，一般不需要禁食禁水。4.答案：ABCD解析：血管造影術并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、造影劑過敏、血管痙攣、血栓形成等。5.答案：ABCD解析：介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復性好、治療效果確切等優(yōu)勢。6.答案：ABCD解析：經皮穿刺消融術可用于肝臟腫瘤、肺部腫瘤、甲狀腺結節(jié)、子宮肌瘤等疾病的治療。7.答案：ABCD解析：介入治療后需觀察穿刺部位有無出血、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑服藥、定期復查等。8.答案：ABCD解析：嚴重的心、肝、腎功能不全，凝血功能障礙，對造影劑過敏，腫瘤廣泛轉移等情況不適合進行介入治療。三、填空題（答案）1.答案：穿刺針、導管解析：介入放射學利用穿刺針、導管等器械對疾病進行診斷和治療。2.答案：球囊擴張術、支架植入術、栓塞術解析：經皮血管內介入治療包括球囊擴張術、支架植入術、栓塞術等技術。3.答案：X線、超聲、CT解析：介入治療中常用的影像設備有X線、超聲、CT等。4.答案：止血、治療腫瘤、血管畸形解析：栓塞術的主要目的是止血、治療腫瘤、血管畸形等。5.答案：射頻電流解析：射頻消融術通過射頻電流產生的熱量使組織凝固壞死。6.答案：出血、感染、過敏反應解析：介入治療后常見并發(fā)癥有出血、感染、過敏反應等。7.答案：經皮、經血管、經自然腔道解析：經皮穿刺活檢術的穿刺途徑包括經皮、經血管、經自然腔道等。8.答案：患者一般情況、病變情況、治療方案解析：介入治療的術前評估包括患者一般情況、病變情況、治療方案等方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：介入治療是微創(chuàng)治療，但不是完全無創(chuàng)。2.答案：√解析：血管造影術是介入放射學的基礎技術。3.答案：×解析：栓塞術可用于多種疾病，如止血、治療腫瘤、血管畸形等，不僅限于腫瘤。4.答案：√解析：射頻消融術可用于多種實體腫瘤的治療。5.答案：×解析：介入治療后需要進行隨訪，觀察治療效果和有無并發(fā)癥。6.答案：×解析：經皮穿刺活檢術的準確率不是100%。7.答案：×解析：介入治療風險相對手術治療較低。8.答案：√解析：造影劑過敏是介入治療中較嚴重的并發(fā)癥之一。五、簡答題（答案）1.答：介入放射學的發(fā)展歷程可分為以下幾個階段：①起步階段（20世紀50年代至60年代）：Seldinger技術的發(fā)明為介入放射學的發(fā)展奠定了基礎。②發(fā)展階段（20世紀70年代至80年代）：各種介入技術如血管造影、栓塞、球囊擴張等逐漸成熟。③成熟階段（20世紀90年代至今）：隨著影像設備和器械的不斷進步，介入放射學的應用范圍不斷擴大，成為臨床治療的重要手段之一。2.答：介入治療的主要并發(fā)癥包括出血、感染、過敏反應、栓塞等。預防措施包括：術前完善相關檢查，評估患者風險；嚴格遵守操作規(guī)程，減少操作失誤；術后密切觀察患者病情變化，及時處理并發(fā)癥。處理方法根據并發(fā)癥的類型和嚴重程度而定，如出血可通過壓迫止血、藥物止血或手術止血等方法處理；感染可給予抗生素治療；過敏反應可給予抗過敏藥物治療；栓塞可根據栓塞部位和程度采取相應的治療措施。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為膽總管下段占位性病變，考慮為膽管癌可能性大，梗阻性黃疸。問題