2025年放射科CT影像解讀常見(jiàn)誤診案例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于肝海綿狀血管瘤CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.平掃多為低密度影B.增強(qiáng)早期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.強(qiáng)化程度低于同層主動(dòng)脈D.延遲掃描病灶呈等密度充填2.下列哪項(xiàng)不是腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化灶B.瘤周水腫明顯C.多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)D.鈣化多見(jiàn)3.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT特征性表現(xiàn)是（）A.腫塊內(nèi)有脂肪成分B.腫塊邊緣光滑C.腫塊呈分葉狀D.腫塊內(nèi)有鈣化4.關(guān)于胰腺癌CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.胰腺局部增大B.腫塊呈低密度C.增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯D.可侵犯周?chē)?.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤(pán)突出癥的CT表現(xiàn)（）A.椎間盤(pán)向后突出B.硬膜囊受壓變形C.神經(jīng)根增粗D.椎體骨質(zhì)增生6.腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)不包括（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.腫塊密度不均勻C.增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不明顯D.可侵犯腎周脂肪7.關(guān)于膽囊結(jié)石CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.可隨體位改變而移動(dòng)C.增強(qiáng)掃描結(jié)石強(qiáng)化D.可合并膽囊炎8.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.圓形或橢圓形高密度影B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化C.瘤周可有水腫D.動(dòng)脈瘤破裂可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血9.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.多位于骨端B.偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞C.腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化D.可有軟組織腫塊10.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的CT表現(xiàn)（）A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰周滲出D.胰腺鈣化二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是肺部炎性病變的CT表現(xiàn)（）A.斑片狀陰影B.結(jié)節(jié)狀陰影C.空洞形成D.胸腔積液2.腦梗死的CT表現(xiàn)包括（）A.低密度灶B.占位效應(yīng)C.強(qiáng)化表現(xiàn)D.腦萎縮3.肝囊腫的CT特點(diǎn)有（）A.圓形或類圓形低密度影B.邊界清晰C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.可有分隔4.下列哪些是縱隔腫瘤的CT表現(xiàn)（）A.縱隔內(nèi)腫塊B.腫塊可壓迫周?chē)M織C.增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化程度各異D.可合并胸腔積液5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的CT表現(xiàn)有（）A.高密度影B.可伴有腎積水C.結(jié)石周?chē)捎熊浗M織密度影D.增強(qiáng)掃描結(jié)石強(qiáng)化6.下列哪些是乳腺癌的CT表現(xiàn)（）A.乳腺腫塊B.腫塊邊緣毛刺狀C.腫塊內(nèi)鈣化D.腋窩淋巴結(jié)腫大7.關(guān)于骨結(jié)核的CT表現(xiàn)，正確的有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.死骨形成D.冷膿腫8.下列哪些是胃腸道穿孔的CT表現(xiàn)（）A.膈下游離氣體B.腹腔積液C.腸壁增厚D.腸管擴(kuò)張三、填空題1.肺栓塞的CT直接征象是_____。2.顱內(nèi)血腫根據(jù)部位可分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肝癌的CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”。（）2.肺轉(zhuǎn)移瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)。（）3.子宮肌瘤在CT上多表現(xiàn)為低密度影。（）4.腎囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。（）5.急性闌尾炎的CT表現(xiàn)為闌尾增粗，周?chē)鹃g隙模糊。（）6.甲狀腺癌在CT上多表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié)，邊界不清，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。（）7.椎間盤(pán)突出癥的CT表現(xiàn)為椎間盤(pán)向后或側(cè)方突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。（）8.腦膿腫的CT表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化的低密度灶，中央為壞死區(qū)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺隔離癥的CT表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛、頭暈1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶，邊界欠清。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肝海綿狀血管瘤增強(qiáng)早期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于同層主動(dòng)脈。2.答案：D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤鈣化少見(jiàn)，多為多發(fā)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化灶，瘤周水腫明顯，多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。3.答案：A解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT特征性表現(xiàn)是腫塊內(nèi)有脂肪成分，腫塊邊緣光滑、呈分葉狀及有鈣化不是其特征性表現(xiàn)。4.答案：C解析：胰腺癌增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不明顯，胰腺局部增大，腫塊呈低密度，可侵犯周?chē)堋?.答案：D解析：腰椎間盤(pán)突出癥的CT表現(xiàn)為椎間盤(pán)向后突出，硬膜囊受壓變形，神經(jīng)根增粗，椎體骨質(zhì)增生不是其主要表現(xiàn)。6.答案：C解析：腎細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊，密度不均勻，可侵犯腎周脂肪。7.答案：C解析：膽囊結(jié)石增強(qiáng)掃描結(jié)石不強(qiáng)化，膽囊內(nèi)高密度影，可隨體位改變而移動(dòng)，可合并膽囊炎。8.答案：C解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤周一般無(wú)水腫，圓形或橢圓形高密度影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化，動(dòng)脈瘤破裂可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。9.答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤腫瘤內(nèi)可有鈣化，多位于骨端，偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，可有軟組織腫塊。10.答案：D解析：急性胰腺炎胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎，急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低、胰周滲出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺部炎性病變CT表現(xiàn)多樣，可有斑片狀陰影、結(jié)節(jié)狀陰影、空洞形成、胸腔積液等。2.答案：ABC解析：腦梗死CT表現(xiàn)為低密度灶，早期可有占位效應(yīng)，后期可出現(xiàn)強(qiáng)化表現(xiàn)，腦萎縮一般在慢性期出現(xiàn)。3.答案：ABC解析：肝囊腫CT特點(diǎn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，一般無(wú)分隔。4.答案：ABCD解析：縱隔腫瘤CT表現(xiàn)為縱隔內(nèi)腫塊，可壓迫周?chē)M織，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度各異，可合并胸腔積液。5.答案：ABC解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石CT表現(xiàn)為高密度影，可伴有腎積水，結(jié)石周?chē)捎熊浗M織密度影，增強(qiáng)掃描結(jié)石不強(qiáng)化。6.答案：ABCD解析：乳腺癌CT表現(xiàn)為乳腺腫塊，邊緣毛刺狀，腫塊內(nèi)鈣化，腋窩淋巴結(jié)腫大等。7.答案：ABCD解析：骨結(jié)核CT表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松、死骨形成、冷膿腫等。8.答案：ABC解析：胃腸道穿孔CT表現(xiàn)為膈下游離氣體、腹腔積液、腸壁增厚等，腸管擴(kuò)張不是其典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損解析：肺栓塞CT直接征象為肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，間接征象有肺紋理稀疏等。2.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫根據(jù)部位分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫，其CT表現(xiàn)各有特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肝癌血供豐富，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及平衡期密度迅速下降，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。2.答案：×解析：肺轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)，少數(shù)可為單發(fā)。3.答案：×解析：子宮肌瘤在CT上多表現(xiàn)為等密度或稍低密度影，增強(qiáng)掃描可有強(qiáng)化。4.答案：√解析：腎囊腫CT表現(xiàn)典型，圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。5.答案：√解析：急性闌尾炎CT表現(xiàn)符合其病理改變，闌尾增粗，周?chē)鹃g隙模糊。6.答案：×解析：甲狀腺癌增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化，一般為低密度結(jié)節(jié)，邊界不清。7.答案：√解析：椎間盤(pán)突出癥CT表現(xiàn)與臨床癥狀相關(guān)，椎間盤(pán)向后或側(cè)方突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。8.答案：√解析：腦膿腫CT表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化的低密度灶，中央為壞死區(qū)，符合其病理特點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺隔離癥CT表現(xiàn)為肺內(nèi)腫塊或囊實(shí)