2025年急診醫(yī)學(xué)專業(yè)技能實操檢測答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進行心肺復(fù)蘇（）A.患者呼吸停止B.患者心跳停止C.患者意識喪失D.患者瞳孔散大2.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.治療原發(fā)病3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍4.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯5.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫6.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查7.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.普萘洛爾8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常9.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎，該患者最主要的護理問題是（）A.疼痛B.有體液不足的危險C.體溫過高D.知識缺乏10.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑二、多項選題1.下列哪些是急診患者的特點（）A.病情急B.病情重C.變化快D.病因復(fù)雜2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.下列哪些屬于有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.呼吸困難D.肌肉震顫4.下列哪些是休克的診斷依據(jù)（）A.有誘發(fā)休克的病因B.意識障礙C.脈搏細速，>100次/分或不能觸及D.四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓征陽性（再充盈時間>2秒）5.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤三、填空題1.急診醫(yī)學(xué)的范疇包括_____、_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的步驟為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有急診患者都需要立即進行搶救。（）2.休克患者的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品。（）4.室性心動過速患者首選的治療方法是電除顫。（）5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）6.張力性氣胸患者的胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。（）7.高血壓危象患者應(yīng)快速降壓。（）8.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）9.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）10.腦挫裂傷患者的意識障礙程度與腦損傷的程度成正比。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史5年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的絕對指征。2.答案：A解析：補充血容量是休克治療的關(guān)鍵。3.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。4.答案：B解析：心室顫動最易引起阿-斯綜合征。5.答案：B解析：腦挫裂傷患者有昏迷史，CT表現(xiàn)為低密度灶內(nèi)有散在高密度影。6.答案：C解析：張力性氣胸急救應(yīng)立即排氣減壓。7.答案：C解析：硝普鈉可用于高血壓危象的治療。8.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀。9.答案：A解析：急性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為疼痛。10.答案：A解析：高壓氧是一氧化碳中毒最有效的治療方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診患者病情急、重、變化快、病因復(fù)雜。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括觸及大動脈搏動等。3.答案：ABCD解析：有機磷中毒有瞳孔縮小等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：休克診斷依據(jù)包括有病因等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死有多種并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診科診治、危重病急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)療服務(wù)體系解析：急診醫(yī)學(xué)范疇包括這些方面。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟如此。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有急診患者都需立即搶救。2.答案：×解析：休克首要措施是補充血容量。3.答案：√解析：有機磷中毒盡早用阿托品。4.答案：×解析：室速首選藥物治療。5.答案：×解析：急性心梗疼痛緩解后需臥床休息。6.答案：√解析：張力性氣胸胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。7.答案：×解析：高血壓危象降壓應(yīng)適度。8.答案：√解析：急性胰腺炎需禁食胃腸減壓。9.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色。10.答案：√解析：腦挫裂傷意識障礙與損傷程度成正比。五、簡答題（答案）1.答：（1）一般護理：安置休克體位，保持呼吸道通暢。（2）病情觀察：生命體征、意識、尿量等。（3）補充血容量：建立靜脈通路，合