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文檔簡介
押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、對四環(huán)素不敏感的病原體是()
A.銅綠假單胞菌
B.螺旋體
C.肺炎衣原體
D.肺炎支原體
【答案】:A
【解析】本題考查對四環(huán)素敏感病原體的知識。四環(huán)素是一種廣譜抗生素,對多種病原體具有抗菌作用。選項A:銅綠假單胞菌對四環(huán)素不敏感。銅綠假單胞菌是一種條件致病菌,具有較強的耐藥性,四環(huán)素難以有效抑制其生長和繁殖。選項B:螺旋體對四環(huán)素敏感。四環(huán)素可以通過抑制螺旋體蛋白質的合成,達到抑制螺旋體生長和繁殖的目的。選項C:肺炎衣原體對四環(huán)素敏感。四環(huán)素能夠作用于肺炎衣原體,干擾其代謝過程,從而起到抗菌作用。選項D:肺炎支原體對四環(huán)素敏感。四環(huán)素可抑制肺炎支原體的蛋白質合成,進而發(fā)揮抗菌效果。綜上,對四環(huán)素不敏感的病原體是銅綠假單胞菌,答案選A。2、抗菌活性強,并對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定,屬于碳青霉烯類的抗菌藥物是()。
A.頭孢吡肟
B.頭孢美唑
C.亞胺培南
D.氨曲南
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同類型抗菌藥物的特點。選項A分析頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物。其特點是對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較好的抗菌活性,對β-內酰胺酶有一定的穩(wěn)定性,但它不屬于碳青霉烯類抗菌藥物,所以選項A不符合題意。選項B分析頭孢美唑屬于頭霉素類抗菌藥物。此類藥物抗菌譜與第二代頭孢菌素相似,對多數超廣譜β-內酰胺酶穩(wěn)定,也并非碳青霉烯類抗菌藥物,因此選項B不正確。選項C分析亞胺培南屬于碳青霉烯類抗菌藥物。碳青霉烯類抗菌藥物具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點,并且對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定,符合題干描述,所以選項C正確。選項D分析氨曲南是單環(huán)β-內酰胺類抗菌藥物。它僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性,對β-內酰胺酶穩(wěn)定,但不屬于碳青霉烯類,故選項D也不符合要求。綜上,答案是C。3、兒童使用阿托品最低致死量為
A.5mg
B.10mg
C.50mg
D.80mg~130mg
【答案】:B
【解析】本題主要考查兒童使用阿托品的最低致死量這一知識點。逐一分析各選項:-選項A:5mg并非兒童使用阿托品的最低致死量,所以該選項錯誤。-選項B:兒童使用阿托品最低致死量為10mg,該選項正確。-選項C:50mg不符合兒童使用阿托品最低致死量的標準,該選項錯誤。-選項D:80mg-130mg也不是兒童使用阿托品的最低致死量,該選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。4、屬于中樞和外周多巴胺D
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.莫沙必利
D.昂丹司瓊
【答案】:A
【解析】本題主要考查各藥物對中樞和外周多巴胺的作用特點。選項A:甲氧氯普胺甲氧氯普胺屬于多巴胺D?受體阻斷劑,它不僅能阻斷中樞催吐化學感受區(qū)的多巴胺D?受體,發(fā)揮止吐作用,還能阻斷外周胃腸道的多巴胺D?受體,促進胃腸道運動,加速胃排空等,所以它屬于中樞和外周多巴胺D受體阻滯劑,該選項正確。選項B:多潘立酮多潘立酮是外周性多巴胺D?受體阻斷劑,它主要作用于外周胃腸道的多巴胺D?受體,促進胃腸蠕動,但不易透過血-腦屏障,對中樞的多巴胺D?受體幾乎無作用,因此該選項錯誤。選項C:莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT?)受體激動劑,通過興奮胃腸道的5-HT?受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強胃腸道運動,并非多巴胺受體相關藥物,所以該選項錯誤。選項D:昂丹司瓊昂丹司瓊是選擇性5-羥色胺3(5-HT?)受體拮抗劑,能阻斷中樞及迷走神經傳入纖維5-HT?受體,產生強大止吐作用,與多巴胺受體無關,該選項錯誤。綜上,答案選A。5、對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用氨溴索的同時,不宜聯合應用的藥品是
A.利巴韋林
B.右美沙芬
C.感冒顆粒
D.對乙酰氨基酚
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點,結合氨溴索的使用注意事項來分析不宜與氨溴索聯合應用的藥品。選項A:利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,主要用于治療病毒感染。在伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒治療中,利巴韋林可針對病毒發(fā)揮作用,與氨溴索(祛痰藥,可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,從而顯著促進排痰)的作用并不沖突,二者聯合使用可分別針對病毒感染和痰液阻塞問題進行治療,所以在服用氨溴索的同時可以聯合應用利巴韋林。選項B:右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。而伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者,需要將痰液排出以通暢呼吸道。氨溴索的作用是促進痰液排出,若此時聯合使用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用會抑制咳嗽反射,使痰液無法借助咳嗽排出,可能導致痰液在呼吸道內進一步積聚,加重呼吸道阻塞,不利于患者病情恢復。所以,對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用氨溴索的同時,不宜聯合應用右美沙芬。選項C:感冒顆粒感冒顆粒一般具有解熱、鎮(zhèn)痛、緩解感冒癥狀等作用。在病毒性感冒治療中,它可以緩解患者諸如頭痛、發(fā)熱、鼻塞等不適癥狀。與氨溴索的祛痰作用并不矛盾,二者聯合使用可在緩解感冒癥狀的同時促進痰液排出,因此在服用氨溴索時可以聯合應用感冒顆粒。選項D:對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等癥狀。它與氨溴索的作用機制不同,不會影響氨溴索促進痰液排出的作用,也不會因聯合使用產生不利于病情的情況,所以在服用氨溴索的同時可以聯合應用對乙酰氨基酚。綜上,答案選B。6、缺鐵性貧血患者通??诜F劑治療,如有條件進行鐵蛋白測定,停藥應在血清鐵蛋白上升到
A.3~5μg/L
B.10~15μg/L
C.20~30μg/L
D.30~50μg/L
【答案】:D
【解析】本題考查缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時停藥的血清鐵蛋白指標。缺鐵性貧血患者進行補鐵治療時,在血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續(xù)補充鐵劑以增加鐵儲備,此時可通過檢測血清鐵蛋白來判斷是否可以停藥。血清鐵蛋白能反映機體鐵儲存的情況,當血清鐵蛋白上升到30-50μg/L時,說明機體有了足夠的鐵儲備,此時可以停藥。而選項A的3-5μg/L、選項B的10-15μg/L及選項C的20-30μg/L,這些數值對應的鐵儲備量相對不足,若此時停藥,可能會導致缺鐵情況再次出現,無法達到徹底治療缺鐵性貧血的目的。所以答案選D。7、可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括
A.水楊酸類
B.磺胺類
C.碳酸氫鈉
D.氯霉素
【答案】:C
【解析】本題主要考查對可增高甲氨蝶呤血漿濃度藥物的了解。甲氨蝶呤是一種常用的化療藥物,其血漿濃度會受到多種藥物的影響。我們需要逐一分析每個選項:-選項A:水楊酸類藥物與甲氨蝶呤競爭血漿蛋白結合部位,可使甲氨蝶呤游離型藥物增加,從而增高其血漿濃度。-選項B:磺胺類藥物也能與甲氨蝶呤競爭血漿蛋白結合,導致甲氨蝶呤在血液中游離的濃度升高,進而使其血漿濃度增高。-選項C:碳酸氫鈉主要是調節(jié)體內酸堿平衡的藥物,它并不會影響甲氨蝶呤與血漿蛋白的結合,也不會干擾甲氨蝶呤的代謝和排泄等過程,所以不會增高甲氨蝶呤的血漿濃度。-選項D:氯霉素可以抑制肝藥酶的活性,而甲氨蝶呤的代謝與肝藥酶有關,氯霉素抑制肝藥酶后,會使甲氨蝶呤的代謝減慢,從而在體內蓄積,增高其血漿濃度。綜上,可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括碳酸氫鈉,答案選C。8、屬于第一代頭孢菌素口服制劑的是()。
A.頭孢拉定
B.頭孢克洛
C.頭孢克肟
D.頭孢吡肟
【答案】:A
【解析】本題主要考查第一代頭孢菌素口服制劑的相關知識。選項A,頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素,且有口服制劑,該選項正確。選項B,頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素,不符合題干中第一代頭孢菌素的要求,該選項錯誤。選項C,頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,并非第一代,該選項錯誤。選項D,頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素,也不符合題意,該選項錯誤。綜上,答案選A。9、高濃度溶液對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷,形成一疼痛“白痂”
A.硼酸
B.過氧化氫
C.羥甲唑啉
D.克羅米通
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項物質的特性來判斷能對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷并形成疼痛“白痂”的溶液。選項A:硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑,對細菌和真菌有弱的抑制作用,刺激性較小,一般不會對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷并形成“白痂”,所以選項A不符合。選項B:過氧化氫過氧化氫溶液俗稱雙氧水,高濃度的過氧化氫具有強氧化性,對皮膚和黏膜有強烈的刺激性,接觸后可產生刺激性灼傷,形成一疼痛“白痂”,因此選項B符合題意。選項C:羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物,是一種外周血管收縮劑,能直接激動血管α1受體而引起血管收縮,從而減輕炎癥所致的充血和水腫。它主要用于滴鼻等,正常使用情況下對皮膚和黏膜刺激性較小,不會出現題干描述的現象,所以選項C不符合。選項D:克羅米通克羅米通用于治療疥瘡及皮膚瘙癢,對皮膚有輕微的刺激作用,但通常不會產生題干中所說的刺激性灼傷并形成“白痂”的情況,所以選項D不符合。綜上,本題正確答案是B。10、引起睫狀肌麻痹,適用于青少年屈光檢查,尤其適用于5歲以下兒童的藥物是
A.20%甘露醇
B.奧布卡因
C.阿托品
D.羥芐唑
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷適用于青少年屈光檢查,尤其適用于5歲以下兒童的藥物。選項A:20%甘露醇20%甘露醇為脫水藥,靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用,可降低顱內壓和眼內壓,主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內壓,防止腦疝,以及降低眼內壓等,并非用于青少年屈光檢查,所以A選項錯誤。選項B:奧布卡因奧布卡因為表面麻醉藥,通過作用于神經膜,阻滯神經沖動的產生和傳導,從而產生麻醉作用,主要用于眼科領域用于表面麻醉,并非用于青少年屈光檢查,所以B選項錯誤。選項C:阿托品阿托品為抗膽堿藥,能阻斷M膽堿受體,使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛,出現擴瞳、眼內壓升高和調節(jié)麻痹,可引起睫狀肌麻痹,適用于青少年屈光檢查,尤其適用于5歲以下兒童,所以C選項正確。選項D:羥芐唑羥芐唑為抗病毒藥,能選擇性抑制被感染細胞的微小RNA病毒聚合酶,主要用于治療急性流行性出血性結膜炎,并非用于青少年屈光檢查,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。11、可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是
A.阿利克侖(阿利吉侖)
B.氨氯地平
C.阿托普利
D.硝普鈉
【答案】:D
【解析】本題可根據各選項藥物的特性來判斷哪種抗高血壓藥可能引起高鐵血紅蛋白血癥。選項A:阿利克侖(阿利吉侖)阿利克侖是一種新型的腎素抑制劑,通過直接抑制腎素活性,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的起始環(huán)節(jié),降低腎素活性,減少血管緊張素Ⅰ和Ⅱ的生成,從而發(fā)揮降壓作用。在臨床應用中,其主要不良反應與抑制RAAS系統相關,一般不會引起高鐵血紅蛋白血癥。選項B:氨氯地平氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,主要通過阻滯細胞膜L-型鈣通道,抑制平滑肌細胞Ca2?進入血管平滑肌細胞內,從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達到降低血壓的目的。常見的不良反應有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等,通常不會引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥。選項C:阿托普利在常見的抗高血壓藥物中,并無“阿托普利”這種藥物。較為常見的是“依那普利”等普利類藥物,普利類藥物屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),通過抑制血管緊張素轉換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制緩激肽的降解,從而擴張血管,降低血壓。其主要不良反應有干咳、低血壓、高血鉀、血管神經性水腫等,一般不會導致高鐵血紅蛋白血癥。選項D:硝普鈉硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張藥,其作用機制是在血管平滑肌內代謝產生一氧化氮(NO),NO激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,降低血壓。但硝普鈉在體內可分解產生氰化物和硫氰酸鹽,當大劑量或長時間應用時,可導致氰化物中毒,并且可能導致高鐵血紅蛋白血癥。綜上,可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是硝普鈉,答案選D。12、體內缺乏維生素E會導致
A.孕育異常
B.佝僂病
C.夜盲癥
D.腳氣病
【答案】:A
【解析】本題可根據各種維生素缺乏所引發(fā)的病癥,對選項逐一分析來確定正確答案。選項A:孕育異常維生素E又稱生育酚,具有抗氧化作用,與生殖功能密切相關。當體內缺乏維生素E時,可能會影響生殖系統的正常功能,導致孕育異常,如習慣性流產等,所以選項A正確。選項B:佝僂病佝僂病主要是由于體內缺乏維生素D,導致鈣、磷代謝紊亂,使得骨骼發(fā)育異常所引起的。因此缺乏維生素E不會導致佝僂病,選項B錯誤。選項C:夜盲癥夜盲癥通常是由于缺乏維生素A引起的。維生素A參與視網膜內視紫紅質的合成,缺乏維生素A會使視紫紅質合成減少,從而影響暗適應能力,導致夜盲癥。所以缺乏維生素E與夜盲癥無關,選項C錯誤。選項D:腳氣病腳氣病是由于缺乏維生素B?(硫胺素)造成的。維生素B?在能量代謝過程中起著重要作用,缺乏它會影響神經系統和心血管系統的正常功能,引發(fā)腳氣病。因此缺乏維生素E不會導致腳氣病,選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。13、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是()
A.普魯卡因胺
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
【答案】:D
【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用機制來判斷哪個藥物不能阻滯鈉通道。選項A:普魯卡因胺普魯卡因胺是Ⅰ類抗心律失常藥,Ⅰ類抗心律失常藥的作用機制就是阻滯鈉通道。所以普魯卡因胺能夠阻滯鈉通道,該選項不符合題意。選項B:利多卡因利多卡因同樣屬于Ⅰ類抗心律失常藥,是Ⅰb類藥物,其藥理作用為輕度阻滯鈉通道。因此,利多卡因也能阻滯鈉通道,該選項不符合題意。選項C:普羅帕酮普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥,Ⅰc類藥物顯著阻滯鈉通道。所以普羅帕酮可阻滯鈉通道,該選項不符合題意。選項D:普萘洛爾普萘洛爾是β受體阻滯劑,它主要通過阻斷β受體來發(fā)揮抗心律失常作用,并非阻滯鈉通道。所以普萘洛爾不能阻滯鈉通道,該選項符合題意。綜上,答案選D。14、他汀類所引起的肝損害特點不包括
A.所有他汀類藥物都產生肝毒性
B.當轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上,需要減量或停藥
C.肝毒性與劑量無關
D.使用辛伐他汀當轉氨酶升高至正常值上限的3倍需停藥
【答案】:C
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,判斷其是否屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項A:所有他汀類藥物都具有產生肝毒性的可能性,這是他汀類藥物在臨床應用中被廣泛認知的一個特性,所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項B:在使用他汀類藥物時,當轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上,說明肝臟可能已經受到較為明顯的損傷,此時需要減量或停藥以避免進一步的肝損害,這是臨床處理該情況的常規(guī)做法,因此該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項C:實際上,他汀類藥物的肝毒性與劑量是相關的。一般來說,劑量越大,發(fā)生肝損害的風險可能越高,所以該選項不屬于他汀類所引起的肝損害特點,是本題的正確答案。選項D:對于辛伐他汀這種具體的他汀類藥物,當轉氨酶升高至正常值上限的3倍時,為了防止肝臟損傷進一步加重,通常需要停藥,這是針對辛伐他汀使用過程中的一種合理處理措施,所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。綜上,答案選C。15、作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是
A.紫杉醇
B.來曲唑
C.依托泊苷
D.順鉑
【答案】:B
【解析】逐一分析各選項:-選項A:紫杉醇是一種新型抗微管藥物,通過促進微管蛋白聚合、抑制其解聚,從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂,達到抗腫瘤的作用,并非作用于芳香化酶,所以A選項錯誤。-選項B:來曲唑為芳香化酶抑制劑,能抑制芳香化酶的活性,降低雌激素水平,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,是作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物,所以B選項正確。-選項C:依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物,主要作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ,形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復合物,阻礙DNA修復,并非作用于芳香化酶,所以C選項錯誤。-選項D:順鉑屬于金屬鉑類絡合物,能與DNA結合形成交叉聯結,破壞DNA的結構和功能,抑制腫瘤細胞的生長和繁殖,不是作用于芳香化酶,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。16、β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制是()
A.縮小瞳孔,開放前房角
B.減少房水生成,促進房水引流的排出
C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流
D.增加房水經小梁網的外流,降低眼壓
【答案】:B
【解析】本題主要考查β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制。選項A,縮小瞳孔、開放前房角并不是β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制。通常毛果蕓香堿等藥物是通過縮小瞳孔,開放前房角來促進房水外流,從而降低眼壓,所以該選項錯誤。選項B,β受體阻滯藥降低眼壓的作用機制主要是減少房水生成,同時促進房水引流的排出,以此達到降低眼壓的效果,該選項正確。選項C,增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流并非是β受體阻滯藥的主要作用機制,一些前列腺素類似物可增加房水經葡萄膜鞏膜通路外流,所以該選項錯誤。選項D,增加房水經小梁網的外流、降低眼壓不是β受體阻滯藥的主要作用機制。如碳酸酐酶抑制劑等是通過其他途徑間接影響房水的生成和外流等,并非主要作用于小梁網使房水外流增加,所以該選項錯誤。綜上,答案選B。17、滴鼻劑的正確使用方法不包括()
A.如滴鼻液過多流入口腔,可將其吐出
B.使用滴鼻劑時,可以同時使用同類的滴鼻劑加強療效
C.如果正在服用其他藥品,需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑
D.兒童必須在成人監(jiān)護下使用
【答案】:B
【解析】本題主要考查滴鼻劑正確使用方法的相關知識,破題點在于對每個選項所描述的使用方法進行分析判斷。A選項,如滴鼻液過多流入口腔,將其吐出是合理的操作。因為流入口腔的滴鼻液可能并非治療所需途徑,且過多的藥液在口腔內可能會帶來不適,所以將其吐出是正確的處理方式,該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。B選項,使用滴鼻劑時,同時使用同類的滴鼻劑加強療效這種做法是不可取的。同類滴鼻劑可能含有相同或相似的成分,同時使用會使藥物劑量過大,增加不良反應發(fā)生的風險,甚至可能對鼻腔及身體造成其他損害,所以該選項不屬于滴鼻劑正確使用方法。C選項,如果正在服用其他藥品,需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑。這是因為不同藥物之間可能存在相互作用,醫(yī)生可以根據患者正在服用的其他藥品情況,判斷滴鼻劑是否適合使用以及如何正確使用,以確保用藥安全有效,該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。D選項,兒童的生理和認知特點決定了他們在使用滴鼻劑時可能無法正確操作,并且可能存在一定風險。因此兒童必須在成人監(jiān)護下使用,以保證滴鼻劑使用的安全性和正確性,該選項屬于滴鼻劑正確使用方法。綜上,答案是B選項。18、患者,女,63歲,因心絞痛急診就醫(yī),診斷為ST段抬高心肌梗死,血壓175/95mmHg,心率110次/分,該患者適宜使用的藥物是()
A.硝普鈉
B.美托洛爾
C.氨氯地平
D.貝那普利
【答案】:B
【解析】本題可根據患者的病癥及身體指標,結合各選項藥物的適用情況來進行分析。題干信息分析-患者診斷為ST段抬高心肌梗死,這是一種嚴重的心血管疾病。-患者血壓為175/95mmHg,屬于高血壓范疇。-患者心率為110次/分,心率較快。各選項藥物分析選項A:硝普鈉:硝普鈉是一種強效血管擴張劑,主要用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病等,通過迅速降低血壓來緩解病情。但它對于心肌梗死患者控制心率和改善心肌氧供需平衡方面作用不顯著,所以該患者不適宜使用硝普鈉。選項B:美托洛爾:美托洛爾屬于β-受體阻滯劑,它具有減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量的作用。對于ST段抬高型心肌梗死患者,使用美托洛爾可以減輕心臟負擔,改善心肌缺血,降低心肌梗死后的死亡率和再梗死率。該患者心率較快且血壓高,美托洛爾既能降低血壓又能控制心率,適合該患者使用。選項C:氨氯地平:氨氯地平是一種長效鈣通道阻滯劑,主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。雖然它可以降低血壓,但對于心肌梗死后急性階段心率的控制不如β-受體阻滯劑,因此不是該患者的首選藥物。選項D:貝那普利:貝那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),常用于治療高血壓、心力衰竭等。在心肌梗死后使用ACEI有助于改善心室重構,降低心血管事件風險,但對于該患者當前需要快速控制心率的情況,貝那普利不是最適宜的藥物。綜上,答案選B。19、同時具有短效和長效(雙時相)作用的胰島素/胰島素類似物是()
A.普通胰島素注射液
B.精蛋白鋅胰島素注射液
C.預混胰島素注射液
D.甘精胰島素注射液
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同類型胰島素/胰島素類似物作用特點的了解。選項A普通胰島素注射液屬于短效胰島素,其作用時間較短,起效迅速,但維持時間不長,不具有長效作用,所以選項A不符合要求。選項B精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素,它可以在較長時間內持續(xù)釋放胰島素,起到降低血糖的作用,但不具備短效作用,因此選項B也不正確。選項C預混胰島素注射液是將短效胰島素和中效或長效胰島素按一定比例預先混合而成的制劑。這種制劑同時具備了短效胰島素起效快、能快速控制餐后血糖,以及長效胰島素作用時間長、能提供基礎胰島素的特點,即同時具有短效和長效(雙時相)作用,所以選項C正確。選項D甘精胰島素注射液是長效胰島素類似物,它可以提供穩(wěn)定的基礎胰島素水平,作用時間長,但其不具備短效作用,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。20、以腸內營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源的患者,推薦劑量為一日
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
【答案】:C
【解析】本題主要考查以腸內營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源時的推薦劑量。對于以腸內營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源的患者,其推薦劑量為一日30ml/kg,所以答案選C。21、可能引起持續(xù)性干咳的抗高血壓藥是()
A.阿利克侖(阿利吉侖)
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.硝普鈉
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同抗高血壓藥的不良反應。選項A,阿利克侖(阿利吉侖)是一種新型抗高血壓藥物,主要通過抑制腎素活性來降低血壓,其不良反應主要包括腹瀉、頭暈等,一般不會引起持續(xù)性干咳。選項B,氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑,可通過阻滯鈣通道,降低細胞內鈣濃度,使血管平滑肌舒張,從而起到降壓作用。常見不良反應有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,通常不會導致持續(xù)性干咳。選項C,卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),在使用過程中,會使緩激肽、P物質和(或)前列腺素在肺內蓄積,從而引起持續(xù)性干咳,這是其常見且較為特征性的不良反應,所以該選項正確。選項D,硝普鈉是一種強效、速效血管擴張劑,能直接松弛小動脈和小靜脈的平滑肌,降低血壓。其不良反應主要與血壓下降過快有關,如惡心、嘔吐、出汗、頭痛等,一般不出現持續(xù)性干咳。綜上,答案選C。22、長春新堿
A.干擾核酸生物合成
B.直接破壞DNA結構和功能
C.干擾RNA轉錄
D.影響蛋白質合成和功能
【答案】:D
【解析】本題主要考查長春新堿的作用機制。長春新堿屬于影響蛋白質合成和功能的藥物。它主要通過作用于微管蛋白,抑制微管聚合,從而干擾有絲分裂紡錘體的形成,使細胞停止于分裂中期,最終影響蛋白質合成和細胞的正常功能。而選項A中干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥等;選項B直接破壞DNA結構和功能的藥物有烷化劑等;選項C干擾RNA轉錄的藥物如放線菌素D等。因此,本題答案選D。23、霧化吸入以下藥物,祛痰效果最佳的是
A.氨溴索
B.溴己新
C.糜蛋白酶
D.乙酰半胱氨酸
【答案】:D
【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進行分析,從而判斷出祛痰效果最佳的藥物。選項A:氨溴索氨溴索是一種黏液溶解劑,它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。但其祛痰作用相對來說不是最突出的。選項B:溴己新溴己新可直接作用于支氣管腺體,促使黏液分泌細胞的溶酶體釋出,使痰中的黏多糖纖維分化裂解;還可抑制黏液腺和杯狀細胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白,從而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。不過其在祛痰效果的綜合表現上并非最佳。選項C:糜蛋白酶糜蛋白酶是一種蛋白水解酶,能迅速分解變性蛋白質,對黏稠的痰液有稀釋作用,可使痰液中纖維蛋白和黏蛋白等水解為多肽或氨基酸,使痰液變稀,便于咳出。但它并不是專門針對祛痰設計的首選藥物。選項D:乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,從而降低痰液的黏滯性,并使痰液化而易咳出,是目前臨床上常用的祛痰藥物,且在祛痰效果方面表現較為突出,相比其他選項,其祛痰效果最佳。綜上,答案選D。24、易產生耐藥性,極少單獨用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是
A.卡泊芬凈
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.氟康唑
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點。選項A:卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥,它主要通過抑制真菌細胞壁的合成發(fā)揮作用。其作用機制和特點與題干中描述的“易產生耐藥性,極少單獨用藥,常與兩性霉素B合用”不相符,所以A選項錯誤。選項B:氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥,其抗菌譜較窄,僅對隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。單獨使用氟胞嘧啶時,真菌易對其產生耐藥性,因此臨床上極少單獨用藥。為了增強療效、延緩耐藥性的產生,常將氟胞嘧啶與兩性霉素B合用,該選項符合題干描述,所以B選項正確。選項C:特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥,主要用于治療淺部真菌病,如體癬、股癬、手足癬等。它的作用機制和使用方式與題干所給特征不同,所以C選項錯誤。選項D:氟康唑氟康唑是三唑類抗真菌藥,抗菌譜廣,對多種真菌均有良好的抗菌活性,常用于治療念珠菌病、隱球菌病等。它在臨床有單獨使用的情況,且耐藥性產生特點也不符合題干描述,所以D選項錯誤。綜上,答案選B。25、屬于短效苯二氮類的藥物是
A.三唑侖
B.艾司唑侖
C.勞拉西泮地收育
D.替馬西泮
【答案】:A
【解析】本題主要考查對短效苯二氮類藥物的了解。苯二氮?類藥物根據作用時間可分為長效、中效和短效等類型。接下來分析各選項:-選項A:三唑侖是典型的短效苯二氮?類藥物,其起效快、作用時間短,故該選項正確。-選項B:艾司唑侖屬于中效苯二氮?類藥物,作用時間比短效的長,所以該選項錯誤。-選項C:勞拉西泮也是中效苯二氮?類藥物,并非短效藥物,該選項錯誤。-選項D:替馬西泮為短效苯二氮?類藥物的活性代謝產物,本身作用時間較長,屬于中效苯二氮?類藥物,該選項錯誤。綜上,答案選A。26、根據糖皮質激素分泌的晝夜節(jié)律,慢性病治療如何給藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制較輕
A.上午8時左右
B.中午12時左右
C.下午4時左右
D.晚餐前
【答案】:A
【解析】本題主要考查根據糖皮質激素分泌的晝夜節(jié)律,判斷慢性病治療時對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸抑制較輕的給藥時間。人體糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性,其分泌高峰在清晨8時左右,隨后逐漸下降?;谶@一特性,在清晨8時左右給藥,能與人體自身糖皮質激素分泌的高峰時間相契合。此時給藥,外源性糖皮質激素的補充不會過度干擾人體自身的內分泌調節(jié)機制,從而對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制作用相對較輕。而中午12時左右、下午4時左右以及晚餐前,并非人體糖皮質激素分泌的高峰時段。在這些時間給藥,外源性糖皮質激素可能會打破人體自身的內分泌節(jié)律,進一步抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能,增加不良反應的發(fā)生風險。綜上,慢性病治療在上午8時左右給藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制較輕,答案選A。27、關于下列抗酸劑的描述,不正確的是
A.不推薦用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關癥狀。預防潰瘍發(fā)生
B.抗酸藥直接中和胃酸
C.碳酸氫鈉屬于吸收性抗酸劑
D.最佳服藥時間是餐前
【答案】:D
【解析】本題可對各選項逐一分析,判斷其描述是否正確。A選項非甾體抗炎藥可能導致胃腸道損傷等不良反應,而抗酸劑主要是中和胃酸,對于緩解非甾體抗炎藥相關癥狀以及預防潰瘍發(fā)生效果不佳,臨床上一般不推薦用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關癥狀和預防潰瘍發(fā)生,該選項描述正確。B選項抗酸藥的作用機制就是直接中和胃酸,降低胃內酸度,從而緩解胃酸過多引起的不適癥狀,如胃痛、燒心等,該選項描述正確。C選項吸收性抗酸劑是指口服后除在胃內中和胃酸外,還可被腸道吸收進入血液循環(huán)的抗酸劑,碳酸氫鈉口服后可被吸收,屬于吸收性抗酸劑,該選項描述正確。D選項抗酸劑最佳服藥時間是餐后1-2小時、睡前或胃不適時。因為餐后胃酸分泌量增加,此時服用抗酸劑可以更好地中和胃酸,發(fā)揮藥效;睡前服用可以防止夜間胃酸分泌過多導致的不適。而餐前服用抗酸劑,藥物在胃內停留時間短,很快會進入腸道,不能充分發(fā)揮中和胃酸的作用,所以該選項“最佳服藥時間是餐前”的描述不正確。綜上,答案選D。28、下列哪項是避免奧沙利鉑的劑量依賴性神經系統毒性,避免出現咽喉痙攣等嚴重后果的措施
A.禁食熱飲熱水
B.禁食冷飲冷水、接觸涼物
C.禁止接觸塑料制品
D.用生理鹽水做溶劑
【答案】:B
【解析】本題主要考查避免奧沙利鉑的劑量依賴性神經系統毒性及避免出現咽喉痙攣等嚴重后果的措施。奧沙利鉑具有劑量依賴性神經系統毒性,遇冷會加重這種毒性,可能引發(fā)咽喉痙攣等嚴重后果。因此,為避免該情況發(fā)生,需要禁食冷飲冷水、避免接觸涼物,所以選項B正確。選項A,禁食熱飲熱水與避免奧沙利鉑的劑量依賴性神經系統毒性并無關聯,故A項錯誤。選項C,禁止接觸塑料制品不是避免奧沙利鉑相關毒性及嚴重后果的措施,所以C項錯誤。選項D,用生理鹽水做溶劑主要與藥物的溶解、稀釋等方面相關,并非是避免奧沙利鉑劑量依賴性神經系統毒性和咽喉痙攣等后果的關鍵措施,因此D項錯誤。綜上,本題答案選B。29、小劑量碘主要用于
A.呆小病
B.黏液性水腫
C.地方性甲狀腺腫
D.抑制甲狀腺素的釋放
【答案】:C
【解析】本題考查小劑量碘的應用。選項A,呆小病是由于甲狀腺激素合成不足所致的一種疾病,主要通過補充甲狀腺激素進行治療,而非小劑量碘,所以A選項錯誤。選項B,黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種表現,治療上也是需要補充甲狀腺激素來改善癥狀,并非小劑量碘的主要應用,所以B選項錯誤。選項C,地方性甲狀腺腫是由于碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多,刺激甲狀腺增生肥大。小劑量碘可以補充碘元素,使甲狀腺激素合成恢復正常,從而緩解甲狀腺腫大的癥狀,因此小劑量碘主要用于地方性甲狀腺腫,C選項正確。選項D,抑制甲狀腺素的釋放一般使用的是碘化物,但通常是大劑量碘,而非小劑量碘,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選C。30、可用于治療重度痤瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()
A.克拉霉素
B.特比萘芬
C.異維A酸
D.克羅米通
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項藥物的功效及使用禁忌來進行分析。選項A:克拉霉素克拉霉素是一種抗生素,主要用于治療多種細菌感染,如呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等,但它并非專門用于治療重度痤瘡的藥物,所以該選項不符合題意。選項B:特比萘芬特比萘芬是一種抗真菌藥物,常用于治療皮膚癬菌等真菌感染性疾病,例如手足癬、體癬等,并非針對重度痤瘡的治療藥物,因此該選項也不正確。選項C:異維A酸異維A酸可用于治療重度且對其他治療方法(如系統用康生物)無效的聚合性痤瘡或結節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。然而,異維A酸具有明確的致畸作用,妊娠期婦女使用后可能導致胎兒嚴重畸形,所以妊娠期婦女應避免使用。該選項符合題干要求。選項D:克羅米通克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢,并非用于治療重度痤瘡的藥物,故該選項錯誤。綜上,答案選C。第二部分多選題(10題)1、維生素K的適應證有()
A.對抗肝素過量導致的出血
B.用于梗阻性黃疸所致的出血
C.慢性腹瀉所致的出血
D.新生兒出血
【答案】:BCD
【解析】本題可根據維生素K的作用機制,逐一分析各選項是否屬于其適應證。選項A肝素是一種抗凝劑,其過量導致的出血,應使用魚精蛋白對抗,魚精蛋白能與肝素結合,形成穩(wěn)定的復合物,使肝素失去抗凝活性,從而達到止血的目的,而不是用維生素K對抗,所以選項A不屬于維生素K的適應證。選項B梗阻性黃疸患者,由于膽汁排泄障礙,腸道內膽汁缺乏,會影響維生素K的吸收。維生素K是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物質,其吸收障礙會導致這些凝血因子合成減少,進而引起出血傾向。因此,補充維生素K可改善梗阻性黃疸所致的出血,選項B屬于維生素K的適應證。選項C慢性腹瀉會使腸道吸收功能紊亂,影響維生素K的吸收和利用,導致體內維生素K缺乏,進而引起凝血異常和出血。補充維生素K可以糾正因吸收不良導致的維生素K缺乏,改善出血癥狀,所以選項C屬于維生素K的適應證。選項D新生兒腸道內細菌少,不能合成足夠的維生素K,且母乳中維生素K含量低,所以新生兒容易發(fā)生維生素K缺乏,從而引起出血。此時補充維生素K可有效預防和治療新生兒出血,選項D屬于維生素K的適應證。綜上,答案選BCD。2、能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀的藥物是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.氫化可的松
【答案】:ABD
【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制,來判斷其是否能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀。選項A:呋塞米呋塞米為高效能利尿藥,主要作用于髓袢升支粗段,抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向轉運體,使$NaCl$重吸收減少,降低腎的稀釋與濃縮功能,排出大量接近于等滲的尿液。由于$Na^+$重吸收減少,使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高,促進了$Na^+-K^+$交換,導致鉀排出增多,能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀,故選項A正確。選項B:氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥,主要作用于遠曲小管近端,抑制$Na^+-Cl^-$同向轉運體,減少$NaCl$和水的重吸收,也會使$Na^+$重吸收減少,使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高,促進$Na^+-K^+$交換,從而導致鉀排出增加,能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀,故選項B正確。選項C:氨苯蝶啶氨苯蝶啶為低效能利尿藥,作用于遠曲小管末端和集合管,通過阻滯管腔$Na^+$通道而減少$Na^+$的重吸收,同時由于$Na^+$的重吸收減少使管腔的負電位降低,導致驅動$K^+$分泌的動力減少,因而產生保鉀排鈉的作用,不會加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀,故選項C錯誤。選項D:氫化可的松氫化可的松是一種糖皮質激素,具有保鈉排鉀作用,可使腎臟對鉀的排泄增加,導致心肌細胞內失鉀加重,故選項D正確。綜上,答案選ABD。3、以下關于眼部抗感染藥物使用的描述中,正確的是
A.用藥的頻次決定于眼部感染的嚴重程度
B.常用滴眼劑一次1滴
C.感染控制后可減少使用頻次
D.感染痊愈后需持續(xù)用藥48h
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析:A選項:眼部感染的嚴重程度是決定用藥頻次的重要因素。一般來說,感染越嚴重,為了有效控制病情,需要增加藥物在眼部的作用頻率,即用藥頻次相應提高;而感染較輕時,用藥頻次可以相對減少。所以用藥的頻次決定于眼部感染的嚴重程度,該選項正確。B選項:在使用常用滴眼劑時,一次1滴通常就能夠滿足眼部治療的需求。過量滴用不僅可能造成藥物浪費,還可能增加眼部的不適感。所以常用滴眼劑一次1滴,該選項正確。C選項:當眼部感染得到有效控制后,病情趨于穩(wěn)定,此時就不需要像感染嚴重時那樣頻繁地使用藥物。適當減少使用頻次可以避免過度用藥,同時也有助于減少藥物可能帶來的不良反應。所以感染控制后可減少使用頻次,該選項正確。D選項:在眼部感染癥狀痊愈后,為了確保感染完全消除,防止病情復發(fā),需要持續(xù)用藥48小時。這是因為在癥狀消失時,可能仍有少量病原體殘留,持續(xù)用藥一段時間可以徹底清除病原體。所以感染痊愈后需持續(xù)用藥48h,該選項正確。綜上,ABCD四個選項的描述均正確。4、靜脈滴注氨基酸速度過快可導致()
A.頭痛
B.發(fā)熱
C.心悸
D.寒戰(zhàn)
【答案】:ABCD
【解析】靜脈滴注氨基酸時,若速度過快,會對機體產生一系列不良影響。首先,會引發(fā)頭痛癥狀,這是因為過快滴注可能導致體內血液中氨基酸濃度迅速升高,影響腦部的血液循環(huán)和神經調節(jié),進而引起頭痛,所以選項A正確;其次,滴注速度過快還會使身體出現發(fā)熱現象,這是機體對快速進入體內的大量氨基酸產生的一種應激反應,代謝加快產熱增多,故選項B正確;再者,過快滴注氨基酸會增加心臟的負擔,干擾心臟的正常節(jié)律和功能,導致心悸的出現,因此選項C正確;最后,寒戰(zhàn)也是靜脈滴注氨基酸速度過快可能出現的癥狀,機體可能由于不適應短時間內大量氨基酸的輸入,引起體溫調節(jié)中樞的紊亂,從而表現出寒戰(zhàn),所以選項D正確。綜上所述,本題答案選ABCD。5、治療糖尿病的藥物有
A.阿卡波糖
B.甲巰咪唑
C.氨魯米特
D.瑞格列奈
【答案】:AD
【解析】本題主要考查治療糖尿病的藥物相關知識。選項A:阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而降低餐后血糖,是臨床上常用的治療糖尿病的藥物,所以選項A正確。選項B:甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,主要用于治療甲狀腺功能亢進癥,并非治療糖尿病的藥物,所以選項B錯誤。選項C:氨魯米特氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物,能特異性地抑制雄激素轉化為雌激素的芳香化酶活性,從而阻止雄激素轉變?yōu)榇萍に?,臨床上主要用于治療腎上腺皮質癌、晚期乳腺癌等,并非治療糖尿病的藥物,所以選項C錯誤。選項D:瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑,它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素,從而降低血糖,是治療糖尿病的常用藥物之一,所以選項D正確。綜上,本題答案選AD。6、下列哪些情況或人群易缺乏維生素K()
A.新生兒
B.長期使用香豆素類藥物
C.長期服用廣譜抗生素
D.長期慢性腹瀉
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項逐一分析,判斷其是否符合易缺乏維生素K的情況。A選項:新生兒新生兒腸道內細菌少,不能有效合成維生素K,且母乳中維生素K含量較低,所以新生兒易出現維生素K缺乏的情況,A選項正確。B選項:長期使用香豆素類藥物香豆素類藥物是一類口服抗凝藥物,其化學結構與維生素K相似,可競爭性拮抗維生素K的作用,從而抑制維生素K參與的凝血因子的合成,所以長期使用香豆素類藥物會導致人體易缺乏維生素K,B選項正確。C選項:長期服用廣譜抗生素維生素K一部分是由腸道細菌合成的,長期服用廣譜抗生素會抑制腸道正常菌群的生長繁殖,使得腸道細菌合成維生素K的能力下降,進而導致人體易缺乏維生素K,C選項正確。D選項:長期慢性腹瀉維生素K是脂溶性維生素,其吸收需要膽汁和脂肪的參與。長期慢性腹瀉會影響脂肪的消化和吸收,進而影響維生素K的吸收,導致人體易缺乏維生素K,D選項正確。綜上,ABCD選項所描述的情況或人群均易缺乏維生素K,本題答案選ABCD。7、烷化劑的作用特點包括()
A.與細胞中DNA共價結合,使其喪失活性
B.又被稱為細胞毒類藥物
C.細胞增殖周期非特異性抑制劑
D.細胞增殖周期特異性抑制劑
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查烷化劑的作用特點。下面對各選項進行逐一分析:A選項:烷化劑能夠與細胞中DNA共價結合,這會導致DNA結構和功能發(fā)生改變,使其喪失活性,從而阻止細胞的增殖和分裂。因此,該選項表述正確。B選項:烷化劑具有較強的細
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