2025年病理科病理切片診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥時(shí)常見(jiàn)的滲出細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.腫瘤的分化程度越高，表明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對(duì)化療越敏感C.患者預(yù)后越差D.腫瘤越易轉(zhuǎn)移3.急性炎癥時(shí)，組織變紅的主要原因是（）A.組織水腫B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管擴(kuò)張充血D.纖維組織增生4.下列哪種病變不屬于玻璃樣變性（）A.高血壓病時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化B.瘢痕組織C.動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的纖維斑塊D.酒精性肝病時(shí)的Mallory小體5.最常見(jiàn)的栓塞類(lèi)型是（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞6.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤7.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙8.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來(lái)源不同9.化生是指（）A.一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞B.細(xì)胞體積增大C.細(xì)胞數(shù)量增多D.細(xì)胞形態(tài)和功能發(fā)生改變10.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生（）A.凝固B.液化C.壞疽D.機(jī)化二、多項(xiàng)選題1.屬于病理性萎縮的有（）A.老年人腦動(dòng)脈硬化引起的腦萎縮B.青春期胸腺萎縮C.垂體前葉功能減退引起的腎上腺萎縮D.小兒麻痹引起的下肢萎縮2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補(bǔ)創(chuàng)口C.機(jī)化血栓D.包裹異物3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)4.血栓形成的條件包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少5.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱6.良性腫瘤的特點(diǎn)包括（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不浸潤(rùn)周?chē)M織C.不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響較小7.化生可發(fā)生于（）A.支氣管黏膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.胃黏膜上皮D.肝細(xì)胞8.壞死的結(jié)局包括（）A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.鈣化三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。4.血栓的類(lèi)型有_____、_____、_____和_____。5.化生常見(jiàn)的類(lèi)型有_____化生、_____化生和_____化生。四、判斷題（√/×）1.只要有病因存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生。（）2.萎縮的器官其體積均縮小。（）3.所有的腫瘤都具有異型性。（）4.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）5.血栓形成對(duì)機(jī)體有害無(wú)利。（）6.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變。（）7.充血是指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血。（）8.再生是指組織損傷后由損傷周?chē)耐N細(xì)胞來(lái)修復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析患者，男性，50歲，因反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季加重，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來(lái)，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無(wú)咖啡樣物質(zhì)。1天前解黑色成形便1次，量約100g。既往有“胃潰瘍”病史10年，未規(guī)律治療。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：炎癥滲出細(xì)胞主要有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞不是滲出細(xì)胞。2.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，與正常組織越相似，惡性程度越低，患者預(yù)后越好，對(duì)化療敏感性相對(duì)較低，不易轉(zhuǎn)移。3.答案：C解析：急性炎癥時(shí)，組織變紅主要是由于血管擴(kuò)張充血所致。4.答案：D解析：酒精性肝病時(shí)的Mallory小體屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，高血壓病時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化、瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的纖維斑塊均屬于玻璃樣變性。5.答案：A解析：血栓栓塞是最常見(jiàn)的栓塞類(lèi)型。6.答案：D解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、淋巴瘤均為惡性腫瘤。7.答案：C解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。8.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來(lái)源不同，癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。9.答案：A解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞。10.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮，老年人腦動(dòng)脈硬化引起的腦萎縮、垂體前葉功能減退引起的腎上腺萎縮、小兒麻痹引起的下肢萎縮均屬于病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化血栓、包裹異物等。3.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤的主要生長(zhǎng)方式。4.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加，血小板數(shù)量減少不是血栓形成的條件。5.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)的作用包括血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、發(fā)熱等。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不浸潤(rùn)周?chē)M織、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體影響較小等。7.答案：ABC解析：化生可發(fā)生于支氣管黏膜上皮、宮頸柱狀上皮、胃黏膜上皮等，肝細(xì)胞一般不發(fā)生化生。8.答案：ABCD解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、鈣化等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核固縮、核碎裂、核溶解。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類(lèi)型有白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。5.答案：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織化生解析：化生常見(jiàn)的類(lèi)型有鱗狀上皮化生、腸上皮化生和間葉組織化生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有病因存在，疾病不一定會(huì)發(fā)生，還與機(jī)體的抵抗力等因素有關(guān)。2.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)萎縮，但腎臟體積可增大。3.答案：√解析：所有的腫瘤都具有異型性，異型性是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。4.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子，減輕組織損傷。5.答案：×解析：血栓形成對(duì)機(jī)體有利有弊，如在一定條件下可防止出血和阻止病原體擴(kuò)散等。6.答案：×解析：少數(shù)良性腫瘤可發(fā)生惡變。7.答案：√解析：充血是指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血。8.答案：√解析：再生是指組織損傷后由損傷周?chē)耐N細(xì)胞來(lái)修復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。腫瘤的異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性小，惡性腫瘤的異型性大。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胃潰瘍并出血。2.答：為明確診斷，還需