2025年皮膚科濕疹診斷鑒別多選題考試答案及解析一、單項選題1.濕疹的主要發(fā)病機制是（）A.免疫反應異常B.皮膚屏障功能障礙C.遺傳因素D.環(huán)境因素2.以下哪種臨床表現(xiàn)不屬于濕疹的典型特征（）A.紅斑B.水皰C.瘙癢D.脫屑3.急性濕疹滲出較多時，應選用的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.爐甘石洗劑C.硼酸溶液濕敷D.氧化鋅油4.慢性濕疹的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.抗組胺藥物C.免疫抑制劑D.抗生素5.濕疹患者在日常生活中應避免的因素不包括（）A.熱水燙洗B.搔抓C.接觸刺激性物質(zhì)D.適當運動6.以下哪種疾病與濕疹的臨床表現(xiàn)相似，需要進行鑒別診斷（）A.接觸性皮炎B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.以上都是7.濕疹患者的皮膚活檢結(jié)果通常顯示（）A.表皮角化過度B.表皮海綿水腫C.真皮淺層血管擴張D.以上都是8.濕疹的治療原則不包括（）A.消除病因B.止癢C.抗感染D.恢復皮膚屏障功能9.以下哪種食物可能會加重濕疹癥狀（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜10.濕疹患者的護理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性化妝品C.穿寬松舒適的衣物D.頻繁洗澡二、多項選題1.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.心理因素2.濕疹的臨床表現(xiàn)可分為（）A.急性濕疹B.亞急性濕疹C.慢性濕疹D.特殊類型濕疹3.以下哪些是濕疹的常見并發(fā)癥（）A.感染B.苔蘚樣變C.色素沉著D.皮膚萎縮4.濕疹的診斷依據(jù)包括（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.病史C.皮膚活檢D.過敏原檢測5.濕疹的鑒別診斷需要考慮的疾病有（）A.接觸性皮炎B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.疥瘡6.濕疹的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的_____炎癥性皮膚病。2.濕疹的發(fā)病機制涉及_____、_____、_____等多個方面。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者的皮膚通常比較干燥，因此應盡量減少洗澡次數(shù)。（）2.濕疹是一種傳染性疾病，可通過接觸傳播給他人。（）3.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線藥物，長期使用不會有副作用。（）4.濕疹患者在治療期間應避免食用辛辣、刺激性食物。（）5.濕疹的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別等因素，制定個體化的治療方案。（）6.濕疹患者在日常生活中應注意保持心情舒暢，避免精神緊張。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、水皰伴滲出1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、水皰，水皰破裂后有滲出，伴有疼痛。患者既往有濕疹病史。查體：全身皮膚可見散在紅斑、水皰，部分水皰破裂，有滲出，表面有結(jié)痂，部分皮膚增厚、粗糙。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：皮膚屏障功能障礙是濕疹的主要發(fā)病機制，其他因素如免疫反應異常、遺傳因素、環(huán)境因素等也可能參與發(fā)病。2.答案：D解析：濕疹的典型特征包括紅斑、水皰、瘙癢等，脫屑通常不是濕疹的主要表現(xiàn)。3.答案：C解析：急性濕疹滲出較多時，應選用硼酸溶液濕敷，以減輕滲出和炎癥。糖皮質(zhì)激素乳膏適用于亞急性和慢性濕疹，爐甘石洗劑適用于急性瘙癢性皮膚病，氧化鋅油適用于有輕度滲出的濕疹。4.答案：A解析：慢性濕疹的治療首選糖皮質(zhì)激素乳膏，可有效減輕炎癥和瘙癢?？菇M胺藥物主要用于止癢，免疫抑制劑和抗生素一般不作為慢性濕疹的首選治療藥物。5.答案：D解析：濕疹患者在日常生活中應避免熱水燙洗、搔抓、接觸刺激性物質(zhì)等，適當運動有助于提高機體免疫力，對濕疹的治療有一定幫助。6.答案：D解析：接觸性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病與濕疹的臨床表現(xiàn)相似，需要進行鑒別診斷。7.答案：D解析：濕疹患者的皮膚活檢結(jié)果通常顯示表皮角化過度、表皮海綿水腫、真皮淺層血管擴張等。8.答案：C解析：濕疹的治療原則包括消除病因、止癢、恢復皮膚屏障功能等，抗感染一般不是濕疹的主要治療措施。9.答案：C解析：海鮮可能會加重濕疹癥狀，牛奶、雞蛋、蔬菜等食物一般不會加重濕疹癥狀。10.答案：D解析：濕疹患者應保持皮膚清潔干燥，但不宜頻繁洗澡，以免破壞皮膚屏障功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、心理因素等。2.答案：ABC解析：濕疹的臨床表現(xiàn)可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹，特殊類型濕疹較為少見。3.答案：ABC解析：濕疹的常見并發(fā)癥包括感染、苔蘚樣變、色素沉著等，皮膚萎縮一般較少見。4.答案：AB解析：濕疹的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和病史，皮膚活檢和過敏原檢測一般不作為常規(guī)檢查。5.答案：ABCD解析：濕疹的鑒別診斷需要考慮的疾病包括接觸性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎、疥瘡等。6.答案：ABCD解析：濕疹的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等，應根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：遲發(fā)型變態(tài)反應性解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的遲發(fā)型變態(tài)反應性炎癥性皮膚病。2.答案：免疫異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常解析：濕疹的發(fā)病機制涉及免疫異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常等多個方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹患者的皮膚通常比較干燥，但也需要適當洗澡，以保持皮膚清潔。2.答案：×解析：濕疹不是傳染性疾病，不會通過接觸傳播給他人。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線藥物，但長期使用可能會有副作用，如皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著等。4.答案：√解析：濕疹患者在治療期間應避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。5.答案：√解析：濕疹的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別等因素，制定個體化的治療方案。6.答案：√解析：濕疹患者在日常生活中應注意保持心情舒暢，避免精神緊張，因為精神因素可能會誘發(fā)或加重濕疹。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著。濕疹可發(fā)生于身體的任