2025年內(nèi)分泌科疾病診治方案綜合評估試卷答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于糖尿病診斷標準的說法，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上均是2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血鈉4.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.皮膚菲薄5.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上均是6.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.大血管病變7.甲狀腺功能減退癥的治療目標是（）A.甲狀腺功能恢復正常B.癥狀緩解C.預防并發(fā)癥D.以上均是8.嗜鉻細胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗9.高鈣血癥的常見病因不包括（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.惡性腫瘤C.維生素D過量D.甲狀腺功能減退癥10.下列哪種激素可促進胰島素分泌（）A.胰高血糖素樣肽-1B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.生長激素二、多項選題1.糖尿病的治療原則包括（）A.早期治療B.長期治療C.綜合治療D.個體化治療2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療3.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.血醛固酮水平升高D.腎素活性降低4.庫欣綜合征的病因有（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征5.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期臥床D.酗酒6.糖尿病神經(jīng)病變的類型有（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.中樞神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.記憶力減退8.嗜鉻細胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗D.胰高血糖素激發(fā)試驗三、填空題1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖_____mmol/L。2.甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和_____。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓和_____。4.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖和_____。5.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類和_____等。6.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是_____。7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____。8.嗜鉻細胞瘤的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平通常正常。（）4.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低。（）6.糖尿病神經(jīng)病變患者的感覺障礙通常從下肢開始。（）7.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低。（）8.嗜鉻細胞瘤患者的血壓通常呈持續(xù)性升高。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療方法。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、手抖，伴多食、易饑、體重減輕，未予重視。1個月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L等。2.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因。3.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般無高血鈉。4.答案：D解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，皮膚菲薄不是典型表現(xiàn)。5.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等均可用于治療骨質(zhì)疏松癥。6.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。7.答案：D解析：甲狀腺功能減退癥治療目標是甲狀腺功能恢復正常、癥狀緩解、預防并發(fā)癥等。8.答案：A解析：嗜鉻細胞瘤主要癥狀是高血壓，可伴有頭痛、心悸、多汗等。9.答案：D解析：甲狀腺功能減退癥一般不會導致高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進癥、惡性腫瘤、維生素D過量等可引起高鈣血癥。10.答案：A解析：胰高血糖素樣肽-1可促進胰島素分泌，腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素等可抑制胰島素分泌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病治療原則包括早期、長期、綜合、個體化治療。2.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療。3.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)有高血壓、低血鉀、血醛固酮水平升高、腎素活性降低等。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征病因包括垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等。5.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥危險因素有年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期臥床、酗酒等。6.答案：ABD解析：糖尿病神經(jīng)病變類型有周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變等，中樞神經(jīng)病變相對少見。7.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)有畏寒、乏力、便秘、記憶力減退等。8.答案：ABCD解析：嗜鉻細胞瘤診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定、腎上腺CT或MRI檢查、酚妥拉明試驗、胰高血糖素激發(fā)試驗等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0解析：糖尿病診斷標準中空腹血糖需≥7.0mmol/L。2.答案：手術(shù)治療解析：甲狀腺功能亢進癥主要治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。3.答案：低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。4.答案：皮膚紫紋解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)除滿月臉等外，還有皮膚紫紋。5.答案：降鈣素解析：骨質(zhì)疏松癥治療藥物除鈣劑等外，還有降鈣素等。6.答案：周圍神經(jīng)病變解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見類型是周圍神經(jīng)病變。7.答案：左甲狀腺素鈉解析：甲狀腺功能減退癥治療藥物主要是左甲狀腺素鈉。8.答案：手術(shù)治療解析：嗜鉻細胞瘤主要治療方法是手術(shù)切除腫瘤。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是發(fā)生風險相對降低。2.答案：√解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀水平通常降低。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。6.答案：√解析：糖尿病神經(jīng)病變感覺障礙常從下肢開始。7.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素水平降低。8.答案：×解析：嗜鉻細胞瘤患者血壓可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療方法包括：①飲食治療：控制總熱量，合理分配營養(yǎng)成分。②運動治療：適當運動，有助于控制血糖和體重。③藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素，根據(jù)病情選擇合適的藥物。④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。⑤糖尿病教育：提高患者對糖尿病的認識，掌握自我管理方法。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是甲狀腺功能亢進癥（Graves病）。2.答：為明確診斷，還需