2025年護(hù)理學(xué)知識與技能綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速4.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的特點(diǎn)（）A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B.護(hù)士有決策的權(quán)利C.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行D.是一個靜態(tài)的過程5.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施6.下列哪項(xiàng)屬于獨(dú)立性護(hù)理措施（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者進(jìn)餐C.為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.與營養(yǎng)師聯(lián)系為患者制定飲食計(jì)劃7.護(hù)理記錄單常采用PIO形式，其中“O”代表（）A.健康問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評估8.患者，男性，56歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，屬于客觀資料的是（）A.胸部壓榨性疼痛B.心前區(qū)疼痛放射至左肩C.大汗淋漓D.焦慮9.護(hù)理診斷中“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素不包括（）A.咳嗽無力B.痰液黏稠C.意識障礙D.肺部感染10.下列哪項(xiàng)是護(hù)理目標(biāo)的陳述方式（）A.患者的體溫降低B.護(hù)士教會患者正確的咳嗽方法C.患者3天后能自行下床活動D.患者的焦慮減輕二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)包括（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.人類基本需要層次論E.應(yīng)激與適應(yīng)理論2.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.一般資料B.身體狀況C.心理社會狀況D.生活方式E.護(hù)理體檢3.護(hù)理診斷的類型有（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.可能的護(hù)理診斷4.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理目標(biāo)B.護(hù)理措施C.護(hù)理評價D.護(hù)理診斷E.護(hù)理記錄5.護(hù)理措施的類型有（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.預(yù)防性護(hù)理措施E.治療性護(hù)理措施三、填空題1.護(hù)理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個步驟。2.護(hù)理診斷由_____、_____、_____、_____四個部分組成。3.主觀資料是指患者的_____、_____、_____等。4.客觀資料是指護(hù)士通過_____、_____、_____、_____等方法獲得的資料。5.護(hù)理目標(biāo)分為_____和_____兩種類型。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，適用于所有的護(hù)理工作。（）2.護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題的一種主觀判斷。（）3.護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的核心。（）4.護(hù)理措施的實(shí)施應(yīng)由護(hù)士獨(dú)立完成，不需要患者和家屬的參與。（）5.護(hù)理評價的目的是為了確定護(hù)理措施是否有效。（）6.護(hù)理記錄單是護(hù)士對患者護(hù)理過程和結(jié)果的書面記錄。（）7.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理措施。（）8.合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理措施。（）9.依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士根據(jù)患者的需求和病情制定的護(hù)理措施。（）10.護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)具體、明確、可測量、可實(shí)現(xiàn)、有時間限制。（）五、簡答題1.簡述護(hù)理程序的特點(diǎn)。2.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。六、案例分析題患者，女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呖人浴⒖忍?、喘息加重，伴有發(fā)熱、乏力。體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請列出該患者的主要護(hù)理診斷。問題2：針對該患者的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。2.答案：C解析：護(hù)理診斷陳述方式包括PES、PE、P公式。3.答案：C解析：腹部脹痛是患者的主觀感受，為主觀資料。4.答案：D解析：護(hù)理程序是一個動態(tài)的過程。5.答案：A解析：護(hù)理程序的第一步是評估。6.答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練是護(hù)士獨(dú)立為患者實(shí)施的措施。7.答案：C解析：“O”代表護(hù)理結(jié)果。8.答案：C解析：大汗淋漓是可觀察到的客觀表現(xiàn)。9.答案：D解析：肺部感染是清理呼吸道無效的原因，不是相關(guān)因素。10.答案：C解析：護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、有時限。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序理論基礎(chǔ)包括系統(tǒng)論等多種理論。2.答案：ABCDE解析：護(hù)理評估內(nèi)容涵蓋一般資料等多方面。3.答案：ABCE解析：護(hù)理診斷類型不包括綜合的護(hù)理診斷。4.答案：AB解析：護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。5.答案：ABC解析：護(hù)理措施類型有獨(dú)立性等三種。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價解析：護(hù)理程序的五個步驟。2.答案：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素解析：護(hù)理診斷的四個組成部分。3.答案：感覺、經(jīng)歷、想法解析：主觀資料的內(nèi)容。4.答案：觀察、體檢、交談、查閱解析：獲取客觀資料的方法。5.答案：短期目標(biāo)、長期目標(biāo)解析：護(hù)理目標(biāo)的兩種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理程序適用于各種護(hù)理工作。2.答案：×解析：護(hù)理診斷是基于評估的客觀判斷。3.答案：×解析：護(hù)理實(shí)施是護(hù)理程序的核心。4.答案：×解析：護(hù)理措施實(shí)施需要患者和家屬參與。5.答案：√解析：護(hù)理評價目的是確定措施有效性。6.答案：√解析：護(hù)理記錄單的作用。7.答案：×解析：獨(dú)立性護(hù)理措施不是根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。8.答案：√解析：合作性護(hù)理措施的定義。9.答案：×解析：依賴性護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。10.答案：√解析：護(hù)理目標(biāo)陳述的要求。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理程序具有以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)、有決策權(quán)利、按計(jì)劃進(jìn)行、動態(tài)性、循環(huán)性、互動性等特點(diǎn)。2.答：護(hù)理診斷是對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；醫(yī)療診斷是對個體病理生理改變的一種臨床判斷。護(hù)理診斷關(guān)注的是患者的健康問題和反應(yīng)，醫(yī)療診斷關(guān)注的是疾病的本質(zhì)和病因。六、案例分析題（答案）1.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力：與呼吸困難、缺氧有關(guān)。2.答：護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，指