2025年產科助產士妊娠并發(fā)癥處理能力測評試卷答案及解析一、單項選擇題1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.水鈉潴留2.子癇前期的治療原則不包括（）A.休息B.解痙C.降壓D.立即終止妊娠3.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖4.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常5.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.絨毛膜出血6.胎膜早破的孕婦應采取的臥位是（）A.頭高足低位B.去枕平臥位C.側臥位D.臀高位7.早產的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.腹痛C.陰道流血D.胎膜早破8.過期妊娠是指（）A.妊娠達到或超過42周尚未分娩者B.妊娠達到或超過40周尚未分娩者C.妊娠達到或超過38周尚未分娩者D.妊娠達到或超過36周尚未分娩者9.羊水過多是指（）A.妊娠期間羊水量超過2000mlB.妊娠期間羊水量超過1500mlC.妊娠期間羊水量超過1000mlD.妊娠期間羊水量超過800ml10.羊水過少是指（）A.妊娠晚期羊水量少于300mlB.妊娠晚期羊水量少于500mlC.妊娠晚期羊水量少于800mlD.妊娠晚期羊水量少于1000ml二、多項選擇題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病2.子癇前期的診斷標準包括（）A.妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）C.血小板減少D.肝腎功能損害3.妊娠期糖尿病的診斷方法包括（）A.空腹血糖測定B.口服葡萄糖耐量試驗C.隨機血糖測定D.糖化血紅蛋白測定4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內凝血B.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞6.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產B.臍帶脫垂C.宮內感染D.胎兒窘迫三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥是_____、_____、_____。2.子癇前期的治療藥物主要有_____、_____、_____。3.妊娠期糖尿病的血糖控制目標是空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。4.前置胎盤的處理原則是_____、_____、_____。5.胎盤早剝的處理原則是_____、_____、_____。6.胎膜早破的處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制食鹽攝入。（）2.子癇前期患者血壓越高，病情越嚴重。（）3.妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療。（）4.前置胎盤患者禁止肛查和陰道檢查。（）5.胎盤早剝患者一旦確診，應立即終止妊娠。（）6.胎膜早破患者應常規(guī)使用抗生素預防感染。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的護理措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕1產0，停經36周，頭痛、視物模糊2天，加重伴惡心、嘔吐1天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化。2.答案：D解析：子癇前期應根據病情輕重、孕周等綜合考慮是否終止妊娠，并非立即終止。3.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒的影響，而非對胎兒。4.答案：A解析：妊娠晚期無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要表現(xiàn)。5.答案：A解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血。6.答案：D解析：胎膜早破孕婦取臀高位可防止臍帶脫垂。7.答案：A解析：早產是指妊娠滿28周至不滿37足周出現(xiàn)規(guī)律宮縮。8.答案：A解析：妊娠達到或超過42周尚未分娩者為過期妊娠。9.答案：A解析：妊娠期間羊水量超過2000ml為羊水過多。10.答案：A解析：妊娠晚期羊水量少于300ml為羊水過少。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：初產婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病等均是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：子癇前期診斷標準包括血壓、尿蛋白及其他相關表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：糖化血紅蛋白測定不是妊娠期糖尿病主要診斷方法。4.答案：ABC解析：前置胎盤分類包括完全性、部分性、邊緣性，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。5.答案：ABCD解析：胎盤早剝可引起多種嚴重并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：胎膜早破可導致早產、臍帶脫垂、宮內感染、胎兒窘迫等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：子癇、胎盤早剝、HELLP綜合征解析：這是妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥。2.答案：硫酸鎂、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥解析：這些是子癇前期的主要治療藥物。3.答案：≤5.3、≤7.8、≤6.7解析：這是妊娠期糖尿病的血糖控制目標。4.答案：抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠解析：前置胎盤的處理原則如此。5.答案：糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥解析：胎盤早剝的處理原則包括這些方面。6.答案：期待療法、終止妊娠、預防感染解析：胎膜早破的處理原則涵蓋這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不必嚴格限制食鹽攝入，以免發(fā)生低鈉血癥。2.答案：×解析：病情嚴重程度還與有無其他并發(fā)癥等有關。3.答案：×解析：應根據病情選擇合適治療方法，不一定首選胰島素。4.答案：√解析：前置胎盤肛查和陰道檢查可能導致大出血。5.答案：×解析：應根據病情等綜合考慮終止妊娠時機。6.答案：×解析：破膜時間超過12小時應使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：①休息，保證充足睡眠，取左側臥位；②飲食，攝入充足蛋白質、熱量，不限鹽和液體；③病情觀察，監(jiān)測血壓、尿蛋白、水腫等變化，注意有無頭痛、眼花等自覺癥狀；④心理護理，減輕患者焦慮；⑤用藥護理，遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察藥物不良反應；⑥適時終止妊娠。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是子癇前期（重度）。2.答：主要護理措施：①一般護理，絕對臥床休息，