2025年全科醫(yī)學(xué)綜合病例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于全科醫(yī)療特點(diǎn)的是（）A.綜合性照顧B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.連續(xù)性服務(wù)2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病的診斷與治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康教育能力D.外科手術(shù)能力3.下列哪項(xiàng)不是家庭的功能（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生殖功能D.強(qiáng)制功能4.社區(qū)診斷的重點(diǎn)是（）A.了解社區(qū)的人口學(xué)特征B.確定社區(qū)的主要健康問題C.了解社區(qū)的環(huán)境狀況D.了解社區(qū)的衛(wèi)生資源狀況5.以人為中心的健康照顧不包括（）A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧6.關(guān)于SOAP格式描述正確的是（）A.S代表主觀資料B.O代表客觀資料C.A代表評估D.以上都是7.下列哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容（）A.健康咨詢B.篩檢C.免疫接種D.疾病治療8.以下哪種疾病屬于心身疾病（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎9.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).以社區(qū)為范圍提供服務(wù)D.主要提供急診服務(wù)10.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.提供連續(xù)性服務(wù)D.主要由專科醫(yī)生提供服務(wù)二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)療的基本原則包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預(yù)防為導(dǎo)向E.團(tuán)隊(duì)合作2.家庭訪視的目的包括（）A.評估家庭存在的健康問題B.提供直接的護(hù)理服務(wù)C.促進(jìn)家庭成員間的溝通D.提供健康教育E.促進(jìn)家庭功能的恢復(fù)3.社區(qū)診斷的資料來源包括（）A.社區(qū)居民的健康檔案B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)資料C.社區(qū)的人口學(xué)資料D.社區(qū)的環(huán)境資料E.社區(qū)的衛(wèi)生資源資料4.臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施原則包括（）A.重視危險(xiǎn)因素的收集B.醫(yī)患雙方共同決策C.以健康咨詢與教育為先導(dǎo)D.合理選擇健康篩檢的內(nèi)容E.根據(jù)不同年齡階段的特點(diǎn)開展針對性的預(yù)防服務(wù)5.以下屬于心身疾病的有（）A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.糖尿病D.支氣管哮喘E.惡性腫瘤三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象包括_____、_____和_____。2.家庭的類型包括_____、_____和_____。3.社區(qū)診斷的步驟包括_____、_____、_____和_____。4.以人為中心的健康照顧模式強(qiáng)調(diào)_____、_____和_____。5.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注病人的疾病，不需要關(guān)心病人的心理和社會問題。（）2.家庭是一個(gè)開放的系統(tǒng)，會受到外界環(huán)境的影響。（）3.社區(qū)診斷的目的是為了制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。（）4.臨床預(yù)防服務(wù)主要是針對已經(jīng)患病的人群。（）5.心身疾病是由心理因素引起的軀體疾病。（）6.全科醫(yī)生的工作范圍只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（）7.家庭訪視是全科醫(yī)生了解家庭健康狀況的重要途徑。（）8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)是預(yù)防疾病。（）9.以人為中心的健康照顧模式強(qiáng)調(diào)以醫(yī)生為中心。（）10.臨床預(yù)防服務(wù)的效果可以通過疾病的發(fā)病率和死亡率來評價(jià)。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有喘息，活動后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的60%。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療是以病人為中心，而非以疾病為中心。2.答案：D解析：全科醫(yī)生主要從事基層醫(yī)療服務(wù)，一般不具備外科手術(shù)能力。3.答案：D解析：家庭功能包括情感、經(jīng)濟(jì)、生殖等，不包括強(qiáng)制功能。4.答案：B解析：社區(qū)診斷重點(diǎn)是確定主要健康問題，以便制定針對性措施。5.答案：A解析：重視病人主客觀需求，而非永遠(yuǎn)更重視主觀需求。6.答案：D解析：SOAP中S為主觀資料，O為客觀資料，A為評估。7.答案：D解析：疾病治療不屬于臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容。8.答案：C解析：消化性潰瘍與心理因素密切相關(guān)，屬于心身疾病。9.答案：D解析：全科醫(yī)生主要提供基層醫(yī)療服務(wù)，不是急診服務(wù)。10.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要由全科醫(yī)生提供服務(wù)，而非?？漆t(yī)生。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)療基本原則包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：家庭訪視目的涵蓋這些內(nèi)容。3.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷資料來源包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：臨床預(yù)防服務(wù)實(shí)施原則包含這些要點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些疾病都與心理社會因素有關(guān)，屬于心身疾病。三、填空題（答案）1.答案：個(gè)人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對象為這三者。2.答案：核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭解析：家庭常見類型包括這些。3.答案：收集資料、分析資料、確定問題、制定計(jì)劃解析：社區(qū)診斷步驟依次為這些。4.答案：病人的健康、病人的需求、病人的權(quán)利解析：以人為中心健康照顧模式強(qiáng)調(diào)這些方面。5.答案：健康咨詢、篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防解析：臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關(guān)注病人心理社會問題。2.答案：√解析：家庭是開放系統(tǒng)，受外界影響。3.答案：√解析：社區(qū)診斷目的是制定服務(wù)計(jì)劃。4.答案：×解析：臨床預(yù)防服務(wù)針對健康及高危人群。5.答案：√解析：心身疾病由心理因素引起軀體疾病。6.答案：×解析：全科醫(yī)生工作范圍不局限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。7.答案：√解析：家庭訪視是了解家庭健康狀況重要途徑。8.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是預(yù)防疾病。9.答案：×解析：以人為中心健康照顧模式強(qiáng)調(diào)以病人為中心。10.答案：√解析：可通過發(fā)病率、死亡率評價(jià)臨床預(yù)防服務(wù)效果。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生是提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)生，是居民健康的“守門人”，其角色包括：醫(yī)療服務(wù)提供者、疾病預(yù)防控制者、健康管理者、健康教育者、協(xié)調(diào)者、咨詢者等。2.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括：預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。解析：診斷依據(jù)：患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近1周加重伴喘息，有吸煙史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺