2025年心血管內(nèi)科介入治療技術(shù)熟練度考核答案及解析試題部分一、單項選擇題1.以下哪種心律失常最常需要緊急電除顫治療（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.室上性心動過速2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭3.冠心病患者行冠狀動脈介入治療（PCI）后，最常用的抗血小板藥物聯(lián)合方案是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+華法林C.氯吡格雷+華法林D.阿司匹林+替羅非班4.心臟介入治療中，股動脈穿刺后壓迫止血時間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘5.下列哪項不是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）的并發(fā)癥（）A.冠狀動脈夾層B.急性心肌梗死C.心律失常D.高鉀血癥6.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫7.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖8.射頻消融術(shù)主要用于治療（）A.冠心病B.心力衰竭C.心律失常D.先天性心臟病9.心臟介入治療后，為預(yù)防造影劑腎病，應(yīng)鼓勵患者（）A.多飲水B.多吃高蛋白食物C.絕對臥床D.避免活動10.以下哪種藥物不屬于他汀類調(diào)脂藥（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.非諾貝特D.辛伐他汀二、多項選擇題1.心臟介入治療前需要進行的準備工作包括（）A.完善相關(guān)檢查B.皮膚準備C.簽署知情同意書D.停用所有藥物2.冠狀動脈介入治療的適應(yīng)證包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀心肌缺血3.介入治療后常見的血管并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血B.假性動脈瘤C.動靜脈瘺D.血栓形成4.下列關(guān)于心臟起搏器植入術(shù)的說法正確的是（）A.可用于治療緩慢性心律失常B.術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動C.需定期程控隨訪D.植入后不會出現(xiàn)并發(fā)癥5.急性心肌梗死患者行PCI治療的時機包括（）A.發(fā)病12小時內(nèi)B.發(fā)病12-24小時仍有進行性缺血證據(jù)C.發(fā)病超過24小時，無明顯癥狀D.發(fā)病超過48小時三、填空題1.心臟介入治療常用的血管穿刺路徑有_____和_____。2.冠心病的主要危險因素包括_____、_____、_____等。3.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者需保持穿刺側(cè)肢體_____，避免彎曲。4.心律失常按其發(fā)生原理可分為_____和_____。5.心臟介入治療中常用的抗凝藥物是_____。四、判斷題1.心臟介入治療是一種有創(chuàng)治療方法。（）2.所有冠心病患者都適合行冠狀動脈介入治療。（）3.介入治療后患者可以立即下床活動。（）4.射頻消融術(shù)可以根治所有心律失常。（）5.冠狀動脈造影檢查后不需要特殊護理。（）6.急性心肌梗死患者行PCI治療后不需要再服用藥物。（）7.心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（）8.介入治療中使用的造影劑對腎臟沒有損害。（）9.心律失?；颊叨夹枰M行心臟介入治療。（）10.冠心病患者行PCI治療后可以完全恢復(fù)正常生活。（）五、簡答題1.簡述冠狀動脈介入治療術(shù)后的護理要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。1.請?zhí)岢龀醪皆\斷及依據(jù)。2.該患者下一步應(yīng)進行哪些檢查及治療原則。答案及解析部分一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心室顫動是最嚴重心律失常，需緊急電除顫。2.答案：C解析：急性心梗最早突出癥狀是胸痛。3.答案：A解析：PCI后常用阿司匹林與氯吡格雷抗血小板。4.答案：C解析：股動脈穿刺后壓迫15-20分鐘止血。5.答案：D解析：高鉀血癥不是PTCA并發(fā)癥。6.答案：C解析：左心衰最早癥狀是勞力性呼吸困難。7.答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病金標準。8.答案：C解析：射頻消融主要治心律失常。9.答案：A解析：介入后多飲水防造影劑腎病。10.答案：C解析：非諾貝特是貝特類調(diào)脂藥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：介入前需完善檢查、備皮、簽同意書，不停用所有藥。2.答案：ABCD解析：ABCD情況都可考慮冠狀動脈介入治療。3.答案：ABCD解析：這些都是介入后常見血管并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：起搏器可治緩慢性心律失常，術(shù)后要注意，也有并發(fā)癥。5.答案：AB解析：AMI發(fā)病12小時內(nèi)或12-24小時有缺血證據(jù)可PCI。三、填空題（答案）1.答案：股動脈；橈動脈解析：這是常用穿刺路徑。2.答案：高血壓；高血脂；糖尿病解析：這些是冠心病主要危險因素。3.答案：伸直解析：術(shù)后穿刺側(cè)肢體伸直防出血。4.答案：沖動形成異常；沖動傳導(dǎo)異常解析：按原理心律失常分這兩類。5.答案：肝素解析：心臟介入常用肝素抗凝。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟介入是有創(chuàng)治療。2.答案：×解析：部分冠心病患者不適合介入治療。3.答案：×解析：介入后需臥床一段時間。4.答案：×解析：射頻消融不能根治所有心律失常。5.答案：×解析：冠狀動脈造影后需特殊護理。6.答案：×解析：AMI行PCI后仍需服藥。7.答案：√解析：起搏器植入是微創(chuàng)手術(shù)。8.答案：×解析：造影劑可能損害腎臟。9.答案：×解析：部分心律失常無需介入治療。10.答案：×解析：PCI后仍需注意生活方式。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后護理要點包括：密切觀察生命體征、穿刺部位有無出血及血腫；保持穿刺側(cè)肢體伸直；鼓勵患者多飲水促進造影劑排出；做好心理護理；指導(dǎo)患者合理飲食和活動。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：急