押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：μ1受體：μ1受體與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：μ2受體：μ2受體主要與呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和縮瞳等效應(yīng)有關(guān)，并非與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性相關(guān)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：K受體：K受體主要介導(dǎo)脊髓水平的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、縮瞳以及抑制呼吸等作用，與題干所描述的脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：δ受體：δ受體與痛覺調(diào)制等相關(guān)，但不是與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。2、長(zhǎng)期使用可引起維生素B12缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：二甲雙胍是常用的降糖藥物，長(zhǎng)期使用二甲雙胍可引起維生素B12缺乏，這是其較為常見的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其主要的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)引起維生素B12缺乏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：華法林是一種抗凝藥物，其主要不良反應(yīng)是出血，與維生素B12缺乏并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也具有抗血小板聚集的作用，常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，不會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、常作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物之一的是

A.萬(wàn)古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：萬(wàn)古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，特別是對(duì)其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌等感染，一般不用于根除幽門螺桿菌的治療。-選項(xiàng)B：克林霉素對(duì)厭氧菌有良好抗菌活性，但在根除幽門螺桿菌治療中并非常用藥物。-選項(xiàng)C：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是臨床上根除幽門螺桿菌治療方案中常用的抗菌藥物之一，與其他藥物聯(lián)合使用，可有效提高幽門螺桿菌的根除率，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：紅霉素雖然也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，但在根除幽門螺桿菌治療方面，其效果和應(yīng)用不如克拉霉素廣泛，通常不作為根除幽門螺桿菌的首選抗菌藥物。綜上，答案選C。4、適用于各型瘧疾，但主要用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險(xiǎn)型惡性瘧的急救的藥物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.雙氫青蒿素

D.奎寧

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的適用情況來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A：蒿甲醚蒿甲醚適用于各型瘧疾，尤其是對(duì)抗氯喹惡性瘧治療和兇險(xiǎn)型惡性瘧的急救有較好的效果。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一種病因性預(yù)防藥，主要用于瘧疾的預(yù)防，而非用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險(xiǎn)型惡性瘧的急救，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：雙氫青蒿素雙氫青蒿素對(duì)各類瘧原蟲紅內(nèi)期無(wú)性體均有強(qiáng)大且快速的殺滅作用，能迅速控制臨床發(fā)作及癥狀，但它并非主要用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險(xiǎn)型惡性瘧的急救，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：奎寧奎寧對(duì)各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能控制臨床癥狀，但由于奎寧不良反應(yīng)較多，現(xiàn)在一般不作為瘧疾治療的首選藥，也不是主要用于抗氯喹惡性瘧治療和兇險(xiǎn)型惡性瘧的急救，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。5、促進(jìn)鈣劑吸收可選用

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿倫膦酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷能促進(jìn)鈣劑吸收的藥物。選項(xiàng)A：阿法骨化醇阿法骨化醇在體內(nèi)經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基維生素D3，它可以增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，從而促進(jìn)鈣劑的吸收，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：依降鈣素依降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)藥，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，防止骨鈣丟失，進(jìn)而降低血鈣，但它并沒有促進(jìn)鈣劑吸收的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣是一種鈣補(bǔ)充劑，主要是直接補(bǔ)充鈣劑，而不是起到促進(jìn)鈣劑吸收的作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿倫膦酸鈉阿倫膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，主要作用是抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，增加骨密度，并非促進(jìn)鈣劑吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能促進(jìn)鈣劑吸收的藥物應(yīng)選用阿法骨化醇，本題答案選A。6、β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品的是()

A.尿激酶

B.葉酸

C.鏈激酶

D.重組人促紅素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物相關(guān)特性的了解，需判斷哪種選項(xiàng)是由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)且已有基因重組產(chǎn)品。選項(xiàng)A：尿激酶是從人尿中提取的一種蛋白水解酶，主要作用是激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，進(jìn)而溶解血栓，但它并非由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：葉酸是一種水溶性維生素，它在體內(nèi)參與多種物質(zhì)的合成和代謝，并非由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：鏈激酶是β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它能使纖溶酶原激活物前體轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钗?，后者再使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而發(fā)揮溶解血栓的作用。目前已有鏈激酶的基因重組產(chǎn)品，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：重組人促紅素是利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促紅細(xì)胞生成素，促紅細(xì)胞生成素主要由腎臟產(chǎn)生，與β-溶血性鏈球菌無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。7、對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)()

A.青霉素G

B.氟氯西林

C.羧芐西林

D.青霉素V

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的抗菌特點(diǎn)來(lái)分析其對(duì)銅綠假單胞菌的作用強(qiáng)度。選項(xiàng)A：青霉素G青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性球菌，如腦膜炎球菌、淋球菌也有效，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氟氯西林氟氯西林屬于耐酶青霉素類，主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎等，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)明顯作用，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：羧芐西林羧芐西林為廣譜青霉素類，對(duì)革蘭陰性桿菌，尤其是對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性，故選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：青霉素V青霉素V抗菌譜與青霉素G相似，但抗菌活性較青霉素G差，主要用于輕度敏感菌感染、恢復(fù)期的鞏固治療和預(yù)防感染復(fù)發(fā)，對(duì)銅綠假單胞菌作用不強(qiáng)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。8、甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是()

A.增加泌乳素的釋放

B.錐體外系副作用

C.肝功能損害

D.導(dǎo)致便秘

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：增加泌乳素的釋放雖然甲氧氯普胺可能會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致泌乳素釋放增加，但這并非其主要不良反應(yīng)。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：錐體外系副作用甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體，阻斷多巴胺對(duì)錐體外系的抑制作用，從而產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等，這是其使用過程中較為突出和常見的不良反應(yīng)，是主要不良反應(yīng)。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：肝功能損害在正常使用情況下，甲氧氯普胺一般不會(huì)對(duì)肝功能造成明顯損害。該選項(xiàng)不是其主要不良反應(yīng)，故排除。選項(xiàng)D：導(dǎo)致便秘一般而言，甲氧氯普胺主要作用于胃腸道，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，通常不會(huì)導(dǎo)致便秘。該選項(xiàng)不是其主要不良反應(yīng)，因此排除。綜上，答案選B。9、對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥是

A.地西泮

B.非苯二氮?類藥物

C.苯二氮?類藥物

D.氟西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥適用人群的掌握。選項(xiàng)A分析地西泮雖然是苯二氮?類藥物，但它的作用特點(diǎn)并非主要針對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等多種作用，其作用范圍較為廣泛，但在治療此類特定睡眠問題上并非首選，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析非苯二氮?類藥物不屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，與題干中要求的苯二氮?類藥物不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析苯二氮?類藥物是一大類藥物的統(tǒng)稱，并非具體某一種藥物，題干問的是可選用的具體藥物，而該選項(xiàng)表述過于寬泛，不符合題意，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析氟西泮屬于長(zhǎng)效的苯二氮?類藥物，它作用時(shí)間較長(zhǎng)，能夠有效減少夜間覺醒次數(shù)，延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，對(duì)于焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者是較為合適的選擇，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。10、可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是

A.金剛烷胺

B.阿昔洛韋

C.更昔洛韋

D.恩替卡韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：金剛烷胺主要用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染，而非用于治療乙型肝炎病毒感染，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，如皮膚黏膜感染、生殖器皰疹、皰疹性角膜炎等，對(duì)乙型肝炎病毒感染并無(wú)治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：更昔洛韋主要用于預(yù)防及治療免疫功能缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植患者等，并非治療乙型肝炎病毒感染的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，可用于治療成人伴有病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性乙型肝炎，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素為

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.萬(wàn)古霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)特定細(xì)菌感染有效的抗生素知識(shí)。對(duì)于對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染，需要選擇具有針對(duì)性治療效果的抗生素。-選項(xiàng)A：哌拉西林為半合成青霉素類抗生素，主要用于敏感菌所致的感染，對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌感染通常效果不佳。-選項(xiàng)B：氨曲南是一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素，主要對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用，對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌沒有明顯效果。-選項(xiàng)C：阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，同樣對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌難以發(fā)揮有效治療作用。-選項(xiàng)D：萬(wàn)古霉素屬于糖肽類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，尤其是對(duì)耐甲氧西林的葡萄球菌感染有顯著療效，是治療此類感染的有效藥物。綜上，答案選D。12、與HIV一1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性的是

A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

C.蛋白酶抑制藥

D.整合酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物對(duì)HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥是摻入正在延長(zhǎng)的DNA鏈中，使DNA鏈的延長(zhǎng)終止，而不是直接與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合并破壞其催化位點(diǎn)來(lái)阻斷酶活性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥能夠與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，通過破壞該酶的催化位點(diǎn)，從而阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，符合題干描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：蛋白酶抑制藥蛋白酶抑制藥的作用靶點(diǎn)是HIV蛋白酶，抑制該酶可使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而形成無(wú)感染性的病毒顆粒，并非作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：整合酶抑制劑整合酶抑制劑主要是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，并非直接作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題答案選B。13、患者，女，45歲。因持續(xù)的燒心和反酸就診，診斷為胃食管反流病，宜選用的抑酸藥物是（）

A.雷尼替丁

B.米索前列醇

C.吉法酯

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及適用情況，結(jié)合胃食管反流病的治療需求來(lái)分析選擇合適的抑酸藥物。各選項(xiàng)藥物分析A選項(xiàng)雷尼替?。豪啄崽娑儆诮M胺\(H_2\)受體拮抗劑，能夠競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷胃壁細(xì)胞上的\(H_2\)受體，從而抑制胃酸分泌。胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管引起燒心、反酸等癥狀，抑制胃酸分泌是治療該病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雷尼替丁可以減少胃酸的分泌，緩解胃食管反流病的癥狀，因此該選項(xiàng)符合治療需求。B選項(xiàng)米索前列醇：米索前列醇是前列腺素\(E_1\)類似物，具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促進(jìn)黏液及碳酸氫鹽分泌等作用，主要用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥引起的潰瘍，而非主要用于抑制胃酸治療胃食管反流病，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)吉法酯：吉法酯能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)和愈合，但它并沒有直接的抑酸作用，對(duì)于胃食管反流病以抑酸為主要治療手段的要求來(lái)說(shuō)，該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)乳酶生：乳酶生是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，常用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等，并非抑酸藥物，不能用于治療胃食管反流病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、長(zhǎng)期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.膠體果膠鉍

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

【答案】：A

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期用藥易導(dǎo)致低鎂血癥的藥物。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，長(zhǎng)期使用此類藥物易導(dǎo)致低鎂血癥。其機(jī)制可能與藥物影響腸道對(duì)鎂的吸收等因素有關(guān)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，主要在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，隔離胃酸，對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，一般不會(huì)導(dǎo)致低鎂血癥，故選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：替普瑞酮替普瑞酮具有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)等作用，用于改善胃黏膜病變，如糜爛、出血等，通常不會(huì)引起低鎂血癥，因此選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：復(fù)方碳酸鈣復(fù)方碳酸鈣主要用于補(bǔ)鈣，可用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，其不良反應(yīng)主要與鈣相關(guān)，一般不會(huì)引發(fā)低鎂血癥，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選A。"15、下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.維生素K

B.酚磺乙胺

C.卡巴克絡(luò)

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗纖維蛋白溶解藥的相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的類別。選項(xiàng)A維生素K是促凝血藥，它主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，通過促進(jìn)這些凝血因子的活化和生成來(lái)發(fā)揮促凝血作用，并非抗纖維蛋白溶解藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B酚磺乙胺能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間和出血時(shí)間，起到止血作用，但它不屬于抗纖維蛋白溶解藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C卡巴克絡(luò)主要是作用于毛細(xì)血管，降低毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)受損毛細(xì)血管端的回縮作用，使血塊不易從管壁脫落，從而縮短止血時(shí)間，但它也不是抗纖維蛋白溶解藥，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血的目的，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。16、屬于必需磷脂類的保肝藥是

A.還原型谷胱甘肽

B.甘草酸二胺

C.多烯磷脂酰膽堿

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查必需磷脂類保肝藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，還原型谷胱甘肽是一種含有巰基的三肽類化合物，它主要通過抗氧化作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生等，但不屬于必需磷脂類保肝藥。選項(xiàng)B，甘草酸二胺具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，它的作用機(jī)制主要是與糖皮質(zhì)激素有相似的作用，并非必需磷脂類保肝藥。選項(xiàng)C，多烯磷脂酰膽堿是從大豆中提取的一種磷脂類物質(zhì)，它是細(xì)胞膜的重要組成部分，能夠進(jìn)入肝細(xì)胞，并與肝細(xì)胞膜結(jié)合，起到修復(fù)、穩(wěn)定、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，屬于必需磷脂類保肝藥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聯(lián)苯雙酯是合成五味子丙素時(shí)的中間體，可降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，具有保護(hù)和修復(fù)肝細(xì)胞的作用，但它也不屬于必需磷脂類保肝藥。綜上，答案選C。17、糖尿病選用

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來(lái)逐一分析，從而得出治療糖尿病應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的活性，阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成，并非用于治療糖尿病，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：放射性碘放射性碘在臨床上常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其原理是放射性碘被甲狀腺攝取后，釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放，達(dá)到治療甲亢的目的，并非治療糖尿病的藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：格列齊特格列齊特屬于磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，從而降低血糖。它是治療2型糖尿病的常用藥物之一，所以對(duì)于糖尿病的治療可以選用格列齊特，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療，以及甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺激素的釋放，拮抗促甲狀腺素促進(jìn)激素釋放作用，與糖尿病的治療無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。18、預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查預(yù)防急性腎功能衰竭可選用的藥物。選項(xiàng)A，呋塞米為高效能利尿藥，能增加腎血流量，以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯，對(duì)急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用，可防止腎小管的萎縮和壞死，故可用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，使HCO??排出增多而利尿，臨床主要用于治療青光眼、急性高山病等，并非用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，影響尿液的稀釋過程而利尿，常用于治療水腫性疾病、高血壓等，一般不用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，螺內(nèi)酯為低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體而利尿，臨床常用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫等，不能用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，預(yù)防急性腎功能衰竭可選用呋塞米，答案選A。19、單獨(dú)應(yīng)用時(shí)止吐作用相對(duì)較弱，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐的是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛諾司瓊

D.勞拉西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點(diǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：氯丙嗪是抗精神病藥，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，但題中描述的減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，以及減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐等并非氯丙嗪的典型作用，故A項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。然而題干強(qiáng)調(diào)單獨(dú)應(yīng)用時(shí)止吐作用相對(duì)較弱且是作為輔助藥物等特點(diǎn)，與甲氧氯普胺的作用特點(diǎn)不符，所以B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：帕洛諾司瓊是一種高選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預(yù)防高度致吐化療藥物引起的急性惡心、嘔吐以及中度致吐化療藥物引起的惡心、嘔吐，并非題干所描述的作用，因此C項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)D：勞拉西泮單獨(dú)應(yīng)用時(shí)止吐作用相對(duì)較弱，主要作為輔助藥物，可用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，亦可用于減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐，符合題干描述，所以答案選D。20、西咪替丁與氨基糖苷類藥物合用

A.使后者藥效降低

B.出現(xiàn)呼吸抑制或停止

C.減慢藥物代謝速度

D.可升高合用藥物的血漿藥物濃度

【答案】：B

【解析】本題主要考查西咪替丁與氨基糖苷類藥物合用的后果。選項(xiàng)A：西咪替丁與氨基糖苷類藥物合用并不會(huì)使氨基糖苷類藥物藥效降低，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：西咪替丁與氨基糖苷類藥物合用有出現(xiàn)呼吸抑制或停止的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)樗鼈冊(cè)谒幚碜饔蒙舷嗷ビ绊懀赡軐?duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制等不良作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：題干所涉及的兩種藥物合用并非主要表現(xiàn)為減慢藥物代謝速度，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：該兩種藥物合用一般不會(huì)升高合用藥物的血漿藥物濃度，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。21、屬于IB類鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是()

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類抗心律失常藥的分類來(lái)判斷正確選項(xiàng)。分析選項(xiàng)A利多卡因?qū)儆贗B類鈉通道阻滯劑，它能夠輕度阻滯鈉通道，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，主要用于室性心律失常，所以選項(xiàng)A正確。分析選項(xiàng)B普魯卡因胺屬于IA類鈉通道阻滯劑，與利多卡因所屬類別不同，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，即鉀通道阻滯劑，并非IB類鈉通道阻滯劑，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，為鈣通道阻滯劑，和題目所要求的IB類鈉通道阻滯劑類別不符，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A。22、伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（）

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點(diǎn)及對(duì)前列腺增生的影響來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：磷酸二酯酶抑制劑主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而舒張支氣管平滑肌，起到平喘作用。該類藥物一般不會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生明顯影響，伴有前列腺增生的哮喘患者可以選用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣，還能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)，能抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)。其對(duì)前列腺并無(wú)不良影響，伴有前列腺增生的哮喘患者適用，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可選擇性地激動(dòng)氣道內(nèi)的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌。它也不會(huì)對(duì)前列腺增生產(chǎn)生不利作用，伴有前列腺增生的哮喘患者可使用，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用，并能減少痰液分泌。但對(duì)于伴有前列腺增生的患者，使用M膽堿受體阻斷劑可加重前列腺增生患者排尿困難等癥狀，所以伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。23、與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是()

A.碳酸鈣

B.三磷酸腺苷

C.二磷酸果糖

D.葡萄糖

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。對(duì)于高鉀血癥的治療，葡萄糖可與胰島素合用發(fā)揮作用。胰島素能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在這一過程中會(huì)同時(shí)將鉀離子帶入細(xì)胞，從而降低細(xì)胞外液中鉀離子的濃度，起到治療高鉀血癥的效果。選項(xiàng)A碳酸鈣，主要用于補(bǔ)充鈣元素，與降低血鉀濃度沒有直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B三磷酸腺苷是一種輔酶，參與體內(nèi)能量代謝等過程，并非用于治療高鉀血癥；選項(xiàng)C二磷酸果糖主要在細(xì)胞能量代謝中發(fā)揮作用，也不能用于和胰島素合用治療高鉀血癥。所以本題應(yīng)選葡萄糖，即選項(xiàng)D。24、5歲以下兒童首選的散瞳劑是（）

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查5歲以下兒童首選散瞳劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析10%去氧腎上腺素滴眼劑主要用于散瞳檢查眼底、驗(yàn)光等，但它并非5歲以下兒童的首選散瞳劑。該藥物的作用相對(duì)較弱，持續(xù)時(shí)間較短，一般用于一些不需要長(zhǎng)時(shí)間散瞳或?qū)ι⑼Ч蟛皇翘貏e高的情況，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析對(duì)于5歲以下兒童，其睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，為了準(zhǔn)確獲得驗(yàn)光度數(shù)，需要使用作用強(qiáng)且持久的散瞳劑。1%硫酸阿托品眼膏劑具有強(qiáng)大而持久的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用，能充分放松睫狀肌，從而得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果，是5歲以下兒童首選的散瞳劑，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析2%后馬托品眼膏劑的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用比阿托品弱，持續(xù)時(shí)間也較短。對(duì)于5歲以下調(diào)節(jié)力強(qiáng)的兒童來(lái)說(shuō)，其效果可能不如阿托品理想，不能很好地滿足準(zhǔn)確驗(yàn)光的需求，因此不是5歲以下兒童的首選，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析四環(huán)素可的松眼膏劑是一種眼部外用的復(fù)方制劑，主要用于治療結(jié)膜炎、過敏性眼炎、角膜炎等眼部炎癥，并不具備散瞳的作用，所以選項(xiàng)D不符合本題要求。綜上，本題答案選B。"25、卡替洛爾的副作用不包括

A.可產(chǎn)生暗黑感

B.近視化傾向

C.結(jié)膜充血

D.眼底黃斑部水腫

【答案】：C

【解析】本題主要考查卡替洛爾副作用的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，卡替洛爾在使用過程中是有可能產(chǎn)生暗黑感這一副作用的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，臨床上卡替洛爾可能會(huì)導(dǎo)致近視化傾向，這也是其副作用表現(xiàn)之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，結(jié)膜充血并不是卡替洛爾的副作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，眼底黃斑部水腫是卡替洛爾可能引發(fā)的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。26、患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。

A.在避光輸液瓶中使用

B.使用5％葡萄糖注射液配制后保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)

C.緊急時(shí)可靜脈注射

D.可使用微量輸液泵

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一名有多年頭痛、頭暈病史，近期癥狀加重并伴有相關(guān)體征的男性患者情況，隨后給出了關(guān)于某種藥物使用方式的幾個(gè)選項(xiàng)，要求選出錯(cuò)誤的使用方式。對(duì)于選項(xiàng)A，某些特殊藥物為防止其在光照下分解或變質(zhì)，需要在避光輸液瓶中使用，這是符合藥物使用規(guī)范和安全要求的合理做法，所以該選項(xiàng)可能是正確的藥物使用要求。選項(xiàng)B，使用5％葡萄糖注射液配制后保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)，這是為了保證藥物的有效性和安全性。因?yàn)樗幬锱渲坪蠓胖脮r(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)變化，影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)也是合理的藥物使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)D，可使用微量輸液泵，微量輸液泵能夠精確控制輸液速度和劑量，對(duì)于一些需要嚴(yán)格控制輸入量和速度的藥物來(lái)說(shuō)是常用且有效的給藥方式，該選項(xiàng)同樣符合藥物使用規(guī)范。而選項(xiàng)C，緊急時(shí)可靜脈注射。一般而言，很多藥物在使用時(shí)有著嚴(yán)格的給藥途徑和規(guī)范，靜脈注射是一種較為危險(xiǎn)和有嚴(yán)格限制的給藥方式，并非所有藥物在緊急情況下都可以直接靜脈注射，可能會(huì)因?yàn)樽⑸溥^快或劑量不當(dāng)?shù)纫l(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)的描述不符合規(guī)范，是錯(cuò)誤的。因此，答案選C。27、關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法,正確的是

A.通過阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的質(zhì)迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用

B.口服吸收緩慢,主要經(jīng)肝臟代謝作用時(shí)間長(zhǎng)

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，并非是通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：右美沙芬口服吸收迅速，在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，并非吸收緩慢，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng)，并非弱于可待因，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：右美沙芬主要用于干咳，而其左旋體有鎮(zhèn)痛作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。28、易導(dǎo)致血糖異常的藥品是

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對(duì)易導(dǎo)致血糖異常藥品的了解。選項(xiàng)A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，一般不會(huì)導(dǎo)致血糖異常。選項(xiàng)B，加替沙星是喹諾酮類抗菌藥，在臨床應(yīng)用中，加替沙星可能會(huì)引起血糖異常，包括高血糖和低血糖，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)等，通常不會(huì)引發(fā)血糖異常。選項(xiàng)D，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，主要不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，與血糖異常無(wú)關(guān)。綜上，答案選B。29、對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類的抗真菌藥物（）

A.特比蔡芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別及對(duì)對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶的作用特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析解答。選項(xiàng)A：特比萘芬特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物，其作用機(jī)制是通過對(duì)對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶產(chǎn)生非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，來(lái)達(dá)到抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的合成，進(jìn)而發(fā)揮抗真菌的效果，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：克霉唑克霉唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?，它主要是作用于真菌?xì)胞膜，影響細(xì)胞膜脂質(zhì)的合成，使細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)丟失而使真菌死亡，并非通過對(duì)對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用來(lái)發(fā)揮抗真菌作用，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)吡酮胺環(huán)吡酮胺屬于吡啶酮類抗真菌藥，它能夠通過改變真菌細(xì)胞膜的完整性，引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流，并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取，從而達(dá)到抑菌和殺菌的作用，并非針對(duì)對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：米卡芬凈米卡芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物，其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞壁主要成分β-(1,3)-D-葡聚糖的合成，使真菌細(xì)胞壁受損，導(dǎo)致真菌細(xì)胞溶解死亡，并非作用于對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是A。30、適用于各種類型瘧疾的癥狀控制，尤其是對(duì)抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾有較好療效的藥物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.雙氫青蒿素

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗瘧藥物的適用癥狀。選項(xiàng)A：蒿甲醚蒿甲醚是青蒿素的衍生物，有抗瘧作用，但它并非是對(duì)各種類型瘧疾的癥狀控制，尤其是對(duì)抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾療效最好的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乙胺嘧啶乙胺嘧啶主要是作為病因性預(yù)防的首選藥，通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸的合成，從而抑制瘧原蟲的繁殖，它不是用于瘧疾癥狀控制，尤其是對(duì)抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾的藥物，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：雙氫青蒿素雙氫青蒿素是青蒿素的衍生物，對(duì)瘧原蟲無(wú)性體有較強(qiáng)的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的發(fā)作。其適用于各種類型瘧疾的癥狀控制，尤其是對(duì)抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾有較好療效，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：奎寧奎寧是一種抗瘧老藥，對(duì)各種瘧原蟲的紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能控制臨床癥狀，但由于不良反應(yīng)較多，且并非是對(duì)各種類型瘧疾癥狀控制，尤其是對(duì)抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾療效最佳的藥物，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有

A.福美司坦

B.氟他胺

C.氨魯米特

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本題主要考查用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物。選項(xiàng)A福美司坦為甾體類芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶，減少雌激素的合成，從而降低體內(nèi)雌激素水平，對(duì)絕經(jīng)后乳腺癌患者有一定的治療作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于前列腺癌的治療，并非用于絕經(jīng)后乳腺癌治療，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氨魯米特能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化過程，降低雌激素水平，可用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然在腫瘤治療中可能會(huì)有輔助作用，如減輕腦水腫、緩解炎癥反應(yīng)等，但它并非是專門用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。2、下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是

A.對(duì)各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

B.滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞的多

C.pH高時(shí)具有較高的抗菌活性

D.進(jìn)入細(xì)胞后不可逆的抑制主要酶活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容逐一分析判斷其正確性。選項(xiàng)A壬二酸對(duì)各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。在實(shí)際的醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，壬二酸具有抗菌、抗炎等多種功效，對(duì)于痤瘡丙酸桿菌等多種與皮膚病相關(guān)的細(xì)菌有一定的抑制作用，能夠有效改善多種病因引發(fā)的皮膚病狀況，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B壬二酸具有選擇性滲透的特性，它能夠更多地滲透到異常細(xì)胞中，即滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞的多。這使得它可以更有針對(duì)性地對(duì)病變細(xì)胞發(fā)揮作用，從而更好地治療相關(guān)疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C一般來(lái)說(shuō)，壬二酸在pH較低時(shí)具有較高的抗菌活性，而不是pH高時(shí)。因?yàn)檩^低的pH環(huán)境能使壬二酸處于更有利于發(fā)揮抗菌作用的化學(xué)狀態(tài)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D壬二酸進(jìn)入細(xì)胞后，可逆地抑制主要酶活性，而非不可逆地抑制。這種可逆的抑制作用使得其對(duì)細(xì)胞代謝的影響具有一定的靈活性和可控性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案選AB。3、長(zhǎng)期使用可引起血鉀升高的藥物有()

A.纈沙坦

B.依那普利

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷長(zhǎng)期使用是否會(huì)引起血鉀升高。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。該類藥物通過阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT?，更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用，使鉀離子排出減少，長(zhǎng)期使用可能引起血鉀升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。此類藥物能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而減少醛固酮的分泌。醛固酮有保鈉排鉀的作用，醛固酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致鉀離子排出減少，長(zhǎng)期使用可引起血鉀升高，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑。它主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致血鉀降低，而不是升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑（CCB）。它主要是通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細(xì)胞Ca2?進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。一般不會(huì)影響血鉀水平，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，長(zhǎng)期使用可引起血鉀升高的藥物有纈沙坦和依那普利，答案選AB。4、兒童長(zhǎng)期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，需注意監(jiān)測(cè)

A.生長(zhǎng)情況

B.發(fā)育情況

C.血糖

D.尿糖

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查兒童長(zhǎng)期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。選項(xiàng)A兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物可能會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)產(chǎn)生一定影響，如影響骨骼生長(zhǎng)等。因此，長(zhǎng)期使用該類藥物時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)兒童的生長(zhǎng)情況，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B此類藥物可能會(huì)干擾兒童正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)等，進(jìn)而對(duì)其整體的發(fā)育進(jìn)程造成影響，所以監(jiān)測(cè)發(fā)育情況是必要的，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物可促進(jìn)糖異生，降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加肝糖原、肌糖原合成，并拮抗胰島素的作用，從而升高血糖。所以兒童長(zhǎng)期使用該類藥物時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血糖，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D由于血糖升高可能會(huì)導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)，監(jiān)測(cè)尿糖可以在一定程度上反映血糖的變化情況，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的糖代謝異常，因此也需要監(jiān)測(cè)尿糖，選項(xiàng)D正確。綜上，答案為ABCD。5、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，增加腸道和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，有利于提高血鈣水平，可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，同時(shí)還可抑制腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，增加它們?cè)谀蛑械呐判?，起到治療骨質(zhì)疏松癥的作用，可有效緩解骨痛等癥狀，適用于老年骨質(zhì)疏松癥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，它主要參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，防止脂質(zhì)過氧化等，但它并不是治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，增加骨密度，提高骨質(zhì)量，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，是臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ABD。6、利奈唑胺的作用特點(diǎn)有

A.對(duì)需氧的革蘭陽(yáng)性腸球菌、葡萄球菌有抑菌作用，對(duì)大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用

B.耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌引起的感染

C.可引起乳酸性酸中毒

D.可引起視力損害

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于利奈唑胺的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A利奈唑胺對(duì)需氧的革蘭陽(yáng)性腸球菌、葡萄球菌有抑菌作用，對(duì)大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用，這是利奈唑胺在抗菌方面的典型作用特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A符合利奈唑胺的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B利奈唑胺可用于治療耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌引起的感染，這是利奈唑胺在臨床應(yīng)用上針對(duì)特定細(xì)菌感染的治療用途，屬于其作用特點(diǎn)的范疇，所以選項(xiàng)B符合利奈唑胺的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)C利奈唑胺在使用過程中可能會(huì)引起乳酸性酸中毒等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)也是藥物作用特點(diǎn)的一部分，所以選項(xiàng)C符合利奈唑胺的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)D使用利奈唑胺還可能會(huì)引起視力損害等不良反應(yīng)，同樣，這也屬于利奈唑胺的作用特點(diǎn)，所以選項(xiàng)D符合利奈唑胺的作用特點(diǎn)。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于利奈唑胺的作用特點(diǎn)，本題正確答案為ABCD。7、下列哪些方法可治療惡性腫瘤

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于治療惡性腫瘤的方法。選項(xiàng)A手術(shù)切除是治療惡性腫瘤的重要手段之一。通過手術(shù)直接將腫瘤組織切除，可以去除體內(nèi)的病灶，達(dá)到治療的目的。尤其是對(duì)于早期惡性腫瘤，手術(shù)切除可能是根治性的治療方法，能夠有效減少腫瘤細(xì)胞的數(shù)量，降低腫瘤負(fù)荷，提高患者的生存率。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B放射治療，簡(jiǎn)稱放療，是利用高能射線來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。放療可以局部控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)于一些不能進(jìn)行手術(shù)或者手術(shù)后需要輔助治療的患者，放療是一種重要的治療選擇。它可以精確地作用于腫瘤部位