2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫護理實踐能力試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。）1.一位術(shù)后患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，護士首先應(yīng)考慮的是什么問題？A.心力衰竭B.肺栓塞C.肺炎D.胸膜炎2.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏3.一位糖尿病患者在進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，護士應(yīng)如何處理？A.涂抹凡士林保濕B.使用熱水泡腳C.穿著過緊的襪子D.使用刺激性強的藥膏4.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？A.生理鹽水B.西吡氯銨漱口液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%依沙吖啶溶液5.一位老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)注意什么？A.直接用抱姿搬運B.使用平車搬運C.先固定受傷部位D.讓患者自己嘗試站立6.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量應(yīng)控制在多少？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min7.一位患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多飲水B.給予高脂肪飲食C.密切監(jiān)測生命體征D.讓患者絕對臥床休息8.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪個部位？A.三角肌B.股外側(cè)肌C.臀大肌D.上臂三角肌9.一位患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多活動B.限制液體攝入C.給予高蛋白飲食D.保持室內(nèi)安靜10.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意什么？A.先沖洗導(dǎo)尿管B.潤滑導(dǎo)尿管前端C.確保尿液流出D.不需消毒導(dǎo)尿管11.一位患者因高血壓入院，護士在測量血壓時，應(yīng)注意什么？A.使用過緊的袖帶B.讓患者處于坐位C.使用過松的袖帶D.讓患者處于臥位12.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏13.一位患者因哮喘發(fā)作入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.給予高流量氧氣吸入B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高糖飲食D.讓患者絕對臥床休息14.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒有蛀牙，應(yīng)建議患者做什么？A.使用含氟牙膏B.使用漱口液C.使用抗菌牙膏D.使用美白牙膏15.一位患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.保持頭高腳低位B.保持頭低腳高位C.保持平臥位D.保持側(cè)臥位16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏17.一位患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多飲水B.限制液體攝入C.給予高蛋白飲食D.保持室內(nèi)安靜18.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意什么？A.快速進針B.緩慢進針C.不需消毒皮膚D.不需固定針頭19.一位患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多活動B.限制液體攝入C.給予高蛋白飲食D.保持室內(nèi)安靜20.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意什么？A.先沖洗導(dǎo)尿管B.潤滑導(dǎo)尿管前端C.確保尿液流出D.不需消毒導(dǎo)尿管21.一位患者因高血壓入院，護士在測量血壓時，應(yīng)注意什么？A.使用過緊的袖帶B.讓患者處于坐位C.使用過松的袖帶D.讓患者處于臥位22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏23.一位患者因哮喘發(fā)作入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.給予高流量氧氣吸入B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高糖飲食D.讓患者絕對臥床休息24.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒有蛀牙，應(yīng)建議患者做什么？A.使用含氟牙膏B.使用漱口液C.使用抗菌牙膏D.使用美白牙膏25.一位患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.保持頭高腳低位B.保持頭低腳高位C.保持平臥位D.保持側(cè)臥位26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏27.一位患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多飲水B.限制液體攝入C.給予高蛋白飲食D.保持室內(nèi)安靜28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意什么？A.快速進針B.緩慢進針C.不需消毒皮膚D.不需固定針頭29.一位患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意什么？A.鼓勵患者多活動B.限制液體攝入C.給予高蛋白飲食D.保持室內(nèi)安靜30.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意什么？A.先沖洗導(dǎo)尿管B.潤滑導(dǎo)尿管前端C.確保尿液流出D.不需消毒導(dǎo)尿管二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求。請在答題卡上將所選項的字母涂黑。多選、少選或錯選均不得分。）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？A.選擇合適的穿刺部位B.確保患者處于舒適體位C.定期巡視患者D.及時更換輸液袋E.不需記錄輸液時間2.一位患者因糖尿病入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.控制患者血糖B.教會患者自我監(jiān)測血糖C.鼓勵患者多運動D.給予高糖飲食E.保持室內(nèi)安靜3.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？A.使用無菌器械B.保持患者口腔清潔C.檢查患者口腔黏膜D.不需消毒器械E.讓患者自己刷牙4.一位患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.保持患者頭高腳低位B.保持患者頭低腳高位C.保持患者平臥位D.保持患者側(cè)臥位E.密切監(jiān)測患者生命體征5.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)異常，可能的原因有哪些？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏E.輸液速度過快6.一位患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.限制患者液體攝入B.給予高蛋白飲食C.保持患者皮膚清潔D.密切監(jiān)測患者尿量E.讓患者多飲水7.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？A.選擇合適的注射部位B.快速進針C.緩慢進針D.不需消毒皮膚E.不需固定針頭8.一位患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.限制患者液體攝入B.鼓勵患者多活動C.給予高蛋白飲食D.保持患者室內(nèi)安靜E.密切監(jiān)測患者生命體征9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？A.先沖洗導(dǎo)尿管B.潤滑導(dǎo)尿管前端C.確保尿液流出D.不需消毒導(dǎo)尿管E.讓患者自己排尿10.一位患者因高血壓入院，護士在測量血壓時，應(yīng)注意哪些事項？A.使用過緊的袖帶B.讓患者處于坐位C.使用過松的袖帶D.讓患者處于臥位E.定期校準(zhǔn)血壓計11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)異常，可能的原因有哪些？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏E.輸液速度過快12.一位患者因哮喘發(fā)作入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.給予高流量氧氣吸入B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高糖飲食D.讓患者絕對臥床休息E.定期監(jiān)測患者呼吸狀況13.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒有蛀牙，應(yīng)建議患者做什么？A.使用含氟牙膏B.使用漱口液C.使用抗菌牙膏D.使用美白牙膏E.定期洗牙14.一位患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.保持患者頭高腳低位B.保持患者頭低腳高位C.保持患者平臥位D.保持患者側(cè)臥位E.密切監(jiān)測患者生命體征15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，最可能的原因是什么？A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.感染D.藥物過敏E.輸液速度過快16.一位患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.限制患者液體攝入B.給予高蛋白飲食C.保持患者皮膚清潔D.密切監(jiān)測患者尿量E.讓患者多飲水17.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？A.選擇合適的注射部位B.快速進針C.緩慢進針D.不需消毒皮膚E.不需固定針頭18.一位患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？A.限制患者液體攝入B.鼓勵患者多活動C.給予高蛋白飲食D.保持患者室內(nèi)安靜E.密切監(jiān)測患者生命體征19.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？A.先沖洗導(dǎo)尿管B.潤滑導(dǎo)尿管前端C.確保尿液流出D.不需消毒導(dǎo)尿管E.讓患者自己排尿20.一位患者因高血壓入院，護士在測量血壓時，應(yīng)注意哪些事項？A.使用過緊的袖帶B.讓患者處于坐位C.使用過松的袖帶D.讓患者處于臥位E.定期校準(zhǔn)血壓計三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例情景，結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。）1.案例情景：患者李某，男，65歲，因急性心肌梗死入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸急促，皮膚濕冷，血壓下降。請分析患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。2.案例情景：患者王某，女，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，血壓下降，意識模糊。請分析患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。3.案例情景：患者張某，男，30歲，因四肢骨折入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，穿刺部位紅腫熱痛。請分析患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。4.案例情景：患者劉某，女，28歲，因妊娠高血壓入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，頭痛，眼花，惡心嘔吐。請分析患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。5.案例情景：患者趙某，男，50歲，因腦出血入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼吸不規(guī)則，瞳孔散大。請分析患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)問題，結(jié)合所學(xué)知識，簡潔回答。）1.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。3.簡述口腔護理的操作步驟。4.簡述腦出血患者的體位護理要點。5.簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作注意事項。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，這是肺栓塞的典型癥狀，肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈引起，病情急且危重，需要立即處理。心力衰竭通常有慢性病史，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛，尤以呼吸時明顯，常伴有咳嗽。護士首先應(yīng)考慮肺栓塞。2.A解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，這是典型的靜脈炎表現(xiàn)。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)長期留置導(dǎo)管或輸液藥物刺激引起局部炎癥反應(yīng)。血管穿刺損傷通常表現(xiàn)為局部出血或血腫。感染除了紅腫熱痛外，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。最可能的原因是靜脈炎。3.A解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹凡士林保濕。糖尿病患者的皮膚通常比較干燥，容易發(fā)生皸裂，涂抹凡士林可以保持皮膚濕潤，預(yù)防皮膚破裂。使用熱水泡腳可能會加重皮膚干燥。穿著過緊的襪子會壓迫足部，影響血液循環(huán)。使用刺激性強的藥膏可能會進一步損傷皮膚。應(yīng)選擇涂抹凡士林保濕。4.B解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇西吡氯銨漱口液。西吡氯銨漱口液具有抗菌作用，可以促進潰瘍愈合。生理鹽水主要用于清潔口腔，沒有抗菌作用。碳酸氫鈉溶液主要用于調(diào)節(jié)口腔酸堿度。0.1%依沙吖啶溶液主要用于消毒，但長期使用可能會刺激黏膜。應(yīng)選擇西吡氯銨漱口液。5.B解析：老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，應(yīng)使用平車搬運。直接用抱姿搬運可能會加重骨折部位損傷，也不安全。使用平車搬運可以固定受傷部位，減少搬運過程中的移動，避免進一步損傷。先固定受傷部位在搬運前進行，但使用平車搬運更安全。讓患者自己嘗試站立可能會加重損傷，不適用于骨折患者。6.A解析：患者進行氧氣吸入時，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min。氧流量過大會導(dǎo)致氧中毒，過小則效果不佳。1-2L/min是常規(guī)氧療的氧流量。3-4L/min通常用于缺氧較嚴(yán)重的患者。5-6L/min及以上屬于高流量氧療。7-8L/min屬于氧中毒范圍。應(yīng)控制在1-2L/min。7.C解析：患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應(yīng)注意密切監(jiān)測生命體征。急性胰腺炎患者病情變化快，需要密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。鼓勵患者多飲水可能會加重胰腺負擔(dān)。給予高脂肪飲食會誘發(fā)或加重胰腺炎。限制液體攝入和保持室內(nèi)安靜也是重要的護理措施，但密切監(jiān)測生命體征是最重要的。8.A解析：為患者進行肌肉注射，應(yīng)選擇三角肌。三角肌部位肌肉豐富，血管神經(jīng)較少，適合進行肌肉注射。股外側(cè)肌也適合肌肉注射，但三角肌更常用。臀大肌適合嬰幼兒，但成人較少使用。上臂三角肌是三角肌的別稱，指同一部位。應(yīng)選擇三角肌。9.B解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意限制液體攝入。心力衰竭患者心臟功能減退，限制液體攝入可以減輕心臟負擔(dān)，防止病情加重。鼓勵患者多活動可能會加重心臟負擔(dān)。給予高蛋白飲食可能會增加心臟負擔(dān)。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但限制液體攝入更關(guān)鍵。10.B解析：為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意潤滑導(dǎo)尿管前端。潤滑導(dǎo)尿管前端可以減少尿道摩擦，避免損傷尿道黏膜。先沖洗導(dǎo)尿管在插入前進行。確保尿液流出是導(dǎo)尿成功的標(biāo)志。不需消毒導(dǎo)尿管是錯誤的，導(dǎo)尿管需要嚴(yán)格消毒。11.B解析：為患者測量血壓，應(yīng)注意讓患者處于坐位。坐位時血壓相對穩(wěn)定，測量結(jié)果更準(zhǔn)確。使用過緊的袖帶會壓迫血管，導(dǎo)致血壓測量值偏低。使用過松的袖帶也會導(dǎo)致血壓測量值偏低。讓患者處于臥位時血壓測量值受體位影響較大。12.A解析：患者進行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是靜脈炎。靜脈炎會導(dǎo)致局部組織液滲出，出現(xiàn)腫脹。血管穿刺損傷會導(dǎo)致局部出血或血腫。感染除了腫脹外，常伴有紅、熱、痛。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。最可能的原因是靜脈炎。13.B解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通。保持室內(nèi)空氣流通可以減少過敏原，減輕患者呼吸困難。給予高流量氧氣吸入可以緩解缺氧，但保持室內(nèi)空氣流通更根本。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但保持空氣流通更關(guān)鍵。14.A解析：患者牙齒有蛀牙，應(yīng)建議患者使用含氟牙膏。含氟牙膏可以有效預(yù)防蛀牙，促進牙齒再礦化。使用漱口液可以清潔口腔，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。使用抗菌牙膏可以預(yù)防牙齦炎，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。使用美白牙膏可以美白牙齒，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。應(yīng)建議使用含氟牙膏。15.C解析：患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持患者平臥位。平臥位可以減少腦部靜脈回流，減輕腦水腫。保持頭高腳低位會加重腦水腫。保持頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓。保持側(cè)臥位不適用于腦出血患者。應(yīng)保持平臥位。16.A解析：患者進行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)疼痛，最可能的原因是靜脈炎。靜脈炎會導(dǎo)致局部組織刺激，引起疼痛。血管穿刺損傷會導(dǎo)致局部出血或血腫，引起疼痛。感染除了疼痛外，常伴有紅、腫、熱。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。最可能的原因是靜脈炎。17.B解析：患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意限制液體攝入。腎衰竭患者腎臟功能減退，限制液體攝入可以減輕腎臟負擔(dān)，防止病情加重。鼓勵患者多飲水會加重腎臟負擔(dān)。給予高蛋白飲食可能會增加腎臟負擔(dān)。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但限制液體攝入更關(guān)鍵。18.B解析：為患者進行肌肉注射，應(yīng)注意緩慢進針。緩慢進針可以減少疼痛，提高患者舒適度?？焖龠M針會引起劇烈疼痛。不需消毒皮膚是錯誤的，肌肉注射需要嚴(yán)格消毒皮膚。不需固定針頭是錯誤的，注射過程中需要固定針頭。19.B解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意限制液體攝入。限制液體攝入可以減輕心臟負擔(dān)，防止病情加重。鼓勵患者多活動可能會加重心臟負擔(dān)。給予高蛋白飲食可能會增加心臟負擔(dān)。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但限制液體攝入更關(guān)鍵。20.B解析：為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意潤滑導(dǎo)尿管前端。潤滑導(dǎo)尿管前端可以減少尿道摩擦，避免損傷尿道黏膜。先沖洗導(dǎo)尿管在插入前進行。確保尿液流出是導(dǎo)尿成功的標(biāo)志。不需消毒導(dǎo)尿管是錯誤的，導(dǎo)尿管需要嚴(yán)格消毒。21.B解析：為患者測量血壓，應(yīng)注意讓患者處于坐位。坐位時血壓相對穩(wěn)定，測量結(jié)果更準(zhǔn)確。使用過緊的袖帶會壓迫血管，導(dǎo)致血壓測量值偏低。使用過松的袖帶也會導(dǎo)致血壓測量值偏低。讓患者處于臥位時血壓測量值受體位影響較大。22.A解析：患者進行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是靜脈炎。靜脈炎會導(dǎo)致局部組織液滲出，出現(xiàn)腫脹。血管穿刺損傷會導(dǎo)致局部出血或血腫。感染除了腫脹外，常伴有紅、熱、痛。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。最可能的原因是靜脈炎。23.B解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通。保持室內(nèi)空氣流通可以減少過敏原，減輕患者呼吸困難。給予高流量氧氣吸入可以緩解缺氧，但保持室內(nèi)空氣流通更根本。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但保持空氣流通更關(guān)鍵。24.A解析：患者牙齒有蛀牙，應(yīng)建議患者使用含氟牙膏。含氟牙膏可以有效預(yù)防蛀牙，促進牙齒再礦化。使用漱口液可以清潔口腔，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。使用抗菌牙膏可以預(yù)防牙齦炎，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。使用美白牙膏可以美白牙齒，但沒有預(yù)防蛀牙的作用。應(yīng)建議使用含氟牙膏。25.C解析：患者因腦出血入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持患者平臥位。平臥位可以減少腦部靜脈回流，減輕腦水腫。保持頭高腳低位會加重腦水腫。保持頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓。保持側(cè)臥位不適用于腦出血患者。應(yīng)保持平臥位。26.A解析：患者進行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)疼痛，最可能的原因是靜脈炎。靜脈炎會導(dǎo)致局部組織刺激，引起疼痛。血管穿刺損傷會導(dǎo)致局部出血或血腫，引起疼痛。感染除了疼痛外，常伴有紅、腫、熱。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。最可能的原因是靜脈炎。27.B解析：患者因腎衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意限制液體攝入。腎衰竭患者腎臟功能減退，限制液體攝入可以減輕腎臟負擔(dān)，防止病情加重。鼓勵患者多飲水會加重腎臟負擔(dān)。給予高蛋白飲食可能會增加腎臟負擔(dān)。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但限制液體攝入更關(guān)鍵。28.B解析：為患者進行肌肉注射，應(yīng)注意緩慢進針。緩慢進針可以減少疼痛，提高患者舒適度?？焖龠M針會引起劇烈疼痛。不需消毒皮膚是錯誤的，肌肉注射需要嚴(yán)格消毒皮膚。不需固定針頭是錯誤的，注射過程中需要固定針頭。29.B解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意限制液體攝入。限制液體攝入可以減輕心臟負擔(dān)，防止病情加重。鼓勵患者多活動可能會加重心臟負擔(dān)。給予高蛋白飲食可能會增加心臟負擔(dān)。保持室內(nèi)安靜可以減輕患者心理負擔(dān)，但限制液體攝入更關(guān)鍵。30.B解析：為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意潤滑導(dǎo)尿管前端。潤滑導(dǎo)尿管前端可以減少尿道摩擦，避免損傷尿道黏膜。先沖洗導(dǎo)尿管在插入前進行。確保尿液流出是導(dǎo)尿成功的標(biāo)志。不需消毒導(dǎo)尿管是錯誤的，導(dǎo)尿管需要嚴(yán)格消毒。二、多項選擇題1.ABC解析：靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位，確?；颊咛幱谑孢m體位，定期巡視患者，及時更換輸液袋。不需要記錄輸液時間。選擇合適的穿刺部位可以減少并發(fā)癥。確?；颊咛幱谑孢m體位可以提高患者舒適度。定期巡視患者可以及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)。及時更換輸液袋可以預(yù)防感染。不需要記錄輸液時間。2.ABC解析：糖尿病患者護理應(yīng)注意控制患者血糖，教會患者自我監(jiān)測血糖，鼓勵患者多運動。不應(yīng)給予高糖飲食?？刂苹颊哐鞘翘悄虿≈委煹年P(guān)鍵。教會患者自我監(jiān)測血糖可以幫助患者掌握病情。鼓勵患者多運動可以控制血糖。不應(yīng)給予高糖飲食，會加重病情。保持室內(nèi)安靜不是糖尿病護理的重點。3.ABC解析：口腔護理應(yīng)注意使用無菌器械，保持患者口腔清潔，檢查患者口腔黏膜。不應(yīng)讓患者自己刷牙。使用無菌器械可以預(yù)防感染。保持患者口腔清潔可以預(yù)防口腔疾病。檢查患者口腔黏膜可以及時發(fā)現(xiàn)