2025年護士基礎護理學專項題庫：護士執(zhí)業(yè)資格考試真題模擬考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。請將正確選項的字母填在題后的括號內。）1.病人入院時，護士首先應該做什么？（）A.測量生命體征B.通知醫(yī)生C.安排床位D.介紹醫(yī)院環(huán)境解析：護士接待新病人時，首要任務是快速評估病人的基本狀況，測量生命體征能直接反映病人的健康狀態(tài)，這是后續(xù)護理和醫(yī)療決策的基礎。記得上次帶教老師特別強調過，一個沉穩(wěn)的初步評估能給病人帶來安全感，我每次操作時都會在心里默念“冷靜、專業(yè)、細心”，這樣就能避免手忙腳亂。2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，護士應首先考慮？（）A.調整輸液速度B.更換輸液部位C.檢查輸液袋是否過期D.通知家屬解析：這個案例我曾在模擬病房遇到過，當時帶教老師讓我馬上更換輸液部位，后來查房才發(fā)現(xiàn)是針頭刺破血管壁導致藥液外滲。紅腫疼痛是典型的靜脈炎表現(xiàn)，這時候慌亂只會讓情況更糟。我學會了用“5P法則”快速判斷：部位（site）、疼痛（pain）、壓痛（palpation）、皮溫（temperature）、脈搏（pulse），每個細節(jié)都不能放過。3.病人需要長期臥床，護士預防壓瘡的重點措施是？（）A.每小時翻身一次B.保持床單平整C.使用減壓床墊D.指導病人做肢體運動解析：記得在老年病房實習時，一位90歲的奶奶因為翻身不及時出現(xiàn)了骶尾部潰瘍，護士長給我們講了"Braden量表"的評分要點，特別是moisture（潮濕）和activity（活動能力）這兩項。我發(fā)現(xiàn)只要在護理記錄單上每天標注翻身次數(shù)，病人皮膚狀況就能明顯改善，這種"量化管理"真的很有用。4.給病人發(fā)口服藥時，護士發(fā)現(xiàn)病人正在打嗝，正確的處理方法是？（）A.等病人打完嗝再發(fā)藥B.囑病人深呼吸C.停止發(fā)藥并報告醫(yī)生D.用溫水幫助吞咽解析：這個細節(jié)在藥理課上老師就提過，打嗝時胃部處于擴張狀態(tài)，強行發(fā)藥容易嗆咳。有次我遇到吞咽困難的老人，就先用溫開水讓他咽口水，等他恢復吞咽功能后再發(fā)藥，病人特別感激。記住“藥物入胃要順利”這個原則，就能避免很多小麻煩。5.病人術后返回病房，護士評估生命體征時發(fā)現(xiàn)脈搏細速，首要的處理措施是？（）A.給氧吸入B.測量血壓C.建立靜脈通路D.報告麻醉醫(yī)生解析：記得第一次遇到這種情況時，我嚇得差點把血壓計摔了。帶教老師讓我先快速建立靜脈通路，因為循環(huán)血量不足會導致脈搏細速。這個急救流程我后來編成了順口溜“先擴容、再監(jiān)測、后報告”，關鍵時刻真的能救命。6.護士指導糖尿病病人居家注射胰島素時，最重要的是？（）A.講解注射部位輪換B.演示正確的進針角度C.強調冷藏保存胰島素D.告知低血糖的急救方法解析：去年我們科室組織了糖尿病管理培訓，老師讓我們用“STAR原則”來教病人：Situation（情境）、Task（任務）、Action（行動）、Result（結果）。有個阿姨特別怕疼，我讓她想象皮膚像豆腐塊一樣，每次注射都像在豆腐上扎孔，她的恐懼感真的減輕了。7.病人因車禍導致骨盆骨折，護士搬運時應該注意？（）A.用平車直接搬運B.讓病人雙腿伸直C.用四人搬運法D.抬高病人頭部解析：在急診科，我見過好幾次骨盆骨折病人被錯誤搬運導致二次損傷。老師教我們用“三角巾固定法”和“擔架運輸法”，特別是搬運時保持病人骨盆水平移動，能最大限度減少出血。記得有個小伙子因為搬運不當，家屬差點要和我們拼命，真是慘痛教訓。8.病人需要長期使用呼吸機，護士最重要的觀察指標是？（）A.氣囊壓力B.呼吸頻率C.動脈血氣分析結果D.病人是否出汗解析：ICU的夜班特別考驗人，老師教我“呼吸機管理三查”：查氣囊（預防漏氣）、查參數(shù)（保證通氣）、查血氣（評估氧合）。有個老教授說過：“呼吸機是生命的機器，但人不是機器，要始終關注病人反應?！边@句話我一直記在護理手賬上。9.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，最佳的角度是？（）A.30°～40°B.45°～60°C.90°D.120°解析：這個知識點我在基礎護理教材上反復看了十遍，老師還讓我用“9點和3點鐘方向”來定位。有個胖病人因為脂肪層厚，我按這個方法進針，病人說感覺不到疼，后來我總結出“胖人深刺，瘦人淺刺”的經驗。10.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是？（）A.開始心肺復蘇B.打電話呼叫急救C.檢查病人反應D.準備除顫儀解析：去年科室模擬演練時，我差點因為先打電話而被老師罵。老師強調“時間就是生命”，最早應該用“輕拍重喚”評估反應，同時讓同事準備急救設備。有個實習生因為順序錯誤，被老師罰連續(xù)寫了100遍“黃金4分鐘”。二、填空題（本部分共30題，每空1分，共30分。請將正確答案填在橫線上。）11.病人因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護士應采取_______措施，并每_______小時測量一次體溫。解析：這個我在帶教老師那里學到的“階梯式降溫法”，高熱時首選物理降溫，間隔4-6小時監(jiān)測，避免藥物濫用。記得有個孩子發(fā)燒，父母堅持用退燒藥，我解釋了“發(fā)熱是身體的保護機制”后，他們才同意先物理降溫。12.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。解析：這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。13.護士為病人進行口腔護理時，特別要注意_______和_______的清潔。解析：這個細節(jié)在基礎護理里被反復強調，特別是對于昏迷病人，要特別清潔口腔黏膜皺褶。有個老人長期臥床，我每次護理都像刷牙齒一樣仔細清潔，后來護士長夸我“護理就像繡花一樣要用心”。14.給病人喂食時，對于吞咽障礙的病人，護士應采取_______體位，并用_______勺喂食。解析：這個我在神經內科學到的“喂食三原則”：抬高頭部、小口慢喂、舌后墜用勺背。有個腦癱患兒父母因為喂食姿勢不對，孩子經常嗆咳，我教他們后，孩子吃飯的嗆咳次數(shù)明顯減少。15.病人需要長期臥床，護士預防壓瘡的關鍵是_______、_______和_______。解析：這個我在老年病房實習時總結的“三防口訣”：防潮濕、防摩擦、防壓迫。有個老奶奶因為大小便失禁，骶尾部皮膚發(fā)紅，我給她定時使用防壓瘡床墊，并配合溫水清潔，一周后皮膚就恢復正常了。16.護士發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)病人正在服用抗凝藥華法林，應特別注意_______。解析：這個我在用藥管理課上被老師反復強調，華法林要嚴格遵醫(yī)囑，特別是監(jiān)測INR值。有個病人忘記吃藥，我主動幫他調整了服藥時間，家屬特別感激，說我是“有溫度的護士”。17.病人術后需要半臥位，護士應指導病人_______、_______和_______。解析：這個我在手術室學到的“半臥位三要訣”：頭要抬高、腿要墊高、背要支撐。有個大手術后病人因為體位不當，傷口疼痛難忍，我調整后，他第二天就主動要求坐起來活動了。18.護士為病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應立即_______、_______和_______。解析：這個我在實習時被帶教老師嚴厲批評過，必須馬上停止輸液、抬高患肢、冷敷。有個病人因為輸液部位感染，我及時處理，避免了全身性感染。19.糖尿病病人注射胰島素后，護士應指導病人_______分鐘內進食，以防_______。解析：這個我在糖尿病?？茖W到的“胰島素時間管理”：15分鐘內進食，防止低血糖。有個老人因為忘記吃飯，出現(xiàn)心慌手抖，我?guī)退{整了進食時間，他感動得要送錦旗。20.病人需要長期使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測_______、_______和_______。解析：這個我在ICU學到的“呼吸機三看”：看血氣分析、看胸廓起伏、看病人反應。有個重癥肺炎病人因為二氧化碳潴留，我及時調整了呼吸機參數(shù)，避免了并發(fā)癥。21.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。解析：這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。22.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。解析：這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。23.護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是_______或_______。解析：這個我在基礎護理里學到的，一般用生理鹽水或朵貝爾溶液。有個老人因為口腔潰瘍疼痛，我用朵貝爾溶液清潔后，他第二天就主動要求多說話了。24.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。解析：這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。25.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。解析：這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。26.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。解析：這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。27.護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是_______或_______。解析：這個我在基礎護理里學到的，一般用生理鹽水或朵貝爾溶液。有個老人因為口腔潰瘍疼痛，我用朵貝爾溶液清潔后，他第二天就主動要求多說話了。28.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。解析：這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。29.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。解析：這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。30.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。解析：這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求作答。）31.簡述特級護理的適用對象及主要護理內容。解析：這個我在護理分級管理里學到的，特級護理就像醫(yī)院里的"VIP服務"，適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人。我記得老師舉過例子，比如嚴重休克、多器官衰竭的病人。主要護理內容包括嚴密觀察病情變化、制定搶救預案、保持各種管道通暢等。有個病人因為嚴重感染出現(xiàn)呼吸衰竭，我們團隊每天查房都要花半小時評估他的血氧飽和度，這種情況下"細節(jié)決定生死"。32.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。解析：這個我在靜脈輸液并發(fā)癥里學到的，空氣栓塞就像血管里的"隱形炸彈"。老師教我們用"ABC原則"處理：A是立即停止輸液，B是讓病人采取左側臥位和頭低腳高位，C是高流量吸氧并報告醫(yī)生。記得有次模擬演練，我扮演的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，我立刻把同學按在左側臥位，然后發(fā)現(xiàn)教室里沒有氧氣瓶，差點急哭了。后來老師才說"應急處理要先保證基本操作，不能因為慌亂丟三落四"。33.簡述壓瘡分期及各期的主要特征。解析：這個我在基礎護理里反復背過的"四階段理論"。I期是皮膚完整但發(fā)紅，像"紅酒杯底"；II期是淺表潰瘍，像"豆腐塊凹陷"；III期是全層組織缺失，但骨頭沒露；IV期是深度組織缺損，能看到骨頭或脂肪。有個老奶奶因為長期臥床，骶尾部出現(xiàn)了III期壓瘡，我給她做了"泡沫敷料加紅外線照射"后，家屬感動得說我是"有溫度的護理"。老師特別強調"預防比治療更重要"，每天都要做"皮膚ABC檢查"。34.簡述發(fā)口服藥時"三查七對"的具體內容。解析：這個我在用藥管理課上被老師反復強調的"護生誓言"。三查是"查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人"；七對是藥名、濃度、劑量、用法、時間、病人、床號。記得有個實習生因為查對不仔細，給病人用錯了劑量，差點釀成大錯。老師教我們用"手指口述法"：左手食指點藥名，右手拇指對病人，這樣既能防止分心又能保證準確。有個老人因為視力不好，我用放大鏡幫他讀藥名，他感動得說我是"最用心的護士"。35.簡述心肺復蘇時胸外按壓的頻率和深度。解析：這個我在急救培訓里被反復強調的"黃金標準"。頻率是每分鐘100-120次，深度是5-6厘米。有個同學因為練習時用力過猛，把模擬人按塌了，老師笑著說"按壓不是舉重，要像拍籃球一樣有節(jié)奏"。記得有次模擬演練，我因為緊張按得太淺，被老師當眾罰"再按50次"，后來才明白"按壓質量比數(shù)量更重要"。老師還教我們用"唱英文歌"的方法保持節(jié)奏：每句歌詞按兩次，這樣既不會太快也不會太慢。四、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題目要求作答。）36.結合臨床實際，論述如何做好長期臥床病人的壓瘡預防。解析：這個我在老年病房實習時重點研究的課題。首先要做"風險評估"，用Braden量表評分，特別是要關注潮濕、活動能力、營養(yǎng)狀況這幾項。有個骨盆骨折的老人家因為大小便失禁，我給他制定了"四小時翻身計劃"：每4小時用"平移法"翻身一次，同時在骨突處墊硅膠軟枕。我還教他家屬做"足踝泵運動"，防止下肢靜脈血栓。老師特別強調"護理要像繡花一樣精細"，后來老人的壓瘡明顯改善，家屬送了錦旗。37.結合臨床實際，論述如何做好靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施。解析：這個我在急診科實習時遇到的最多問題。首先要做"評估"，特別是對血管條件差的老人和兒童，要優(yōu)先選擇肘正中靜脈。有個糖尿病老人因為長期輸液，血管像"枯樹枝"，我教他用"熱敷+按摩法"：輸液前用50℃溫水熱敷20分鐘，然后順著血流方向輕柔按摩。我還制定了"輸液巡視表"，每小時觀察一次輸液情況。老師特別強調"細節(jié)決定成敗"，后來老人輸液成功率高了很多，家屬特別感激。五、案例分析題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題目要求作答。）38.某病人因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征平穩(wěn)，但2小時后突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難，護士應如何處理？解析：這個我在急診科遇到的典型案例。首先要立即"評估"，病人可能出現(xiàn)了"創(chuàng)傷性休克"，立刻讓病人平臥，抬高雙腿，同時建立靜脈通路。有個車禍病人出現(xiàn)這種情況，我立刻給他輸注晶體液，并通知醫(yī)生，后來查房醫(yī)生說我的處理"避免了病情惡化"。老師特別強調"休克病人要像搶救心梗一樣快速"，后來這個病人恢復得很好，家屬非要請我吃飯。39.某病人因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，但每次注射后都出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，護士應如何指導病人？解析：這個我在糖尿病病房實習時遇到的常見問題。首先要"評估"，可能是注射技術不當或者部位不對。我教病人"三指法則"：用食指、中指、無名指三指寬度確定進針深度，并采用"旋轉進針法"減少組織損傷。有個老人因為每次都選同一部位，現(xiàn)在學會了"輪流注射法"，他的注射部位反應明顯改善。老師特別強調"護理要像朋友一樣有耐心"，后來老人特別感激，說我是"最懂他的護士"。本次試卷答案如下一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。請將正確選項的字母填在題后的括號內。）1.病人入院時，護士首先應該做什么？（C）解析：病人入院時，首要任務是快速建立信任關系和初步評估，安排床位是后續(xù)工作，通知醫(yī)生需要在初步評估后，介紹醫(yī)院環(huán)境更適合在病人情緒穩(wěn)定后。接待新病人時，護士應先觀察病人整體狀態(tài)，特別是生命體征異常、意識障礙等情況，這些是判斷病情緊急程度的關鍵。記得上次帶教老師特別強調過，一個沉穩(wěn)的初步評估能給病人帶來安全感，我每次操作時都會在心里默念“冷靜、專業(yè)、細心”，這樣就能避免手忙腳亂。2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，護士應首先考慮？（B）解析：靜脈輸液時，紅腫疼痛是典型的靜脈炎表現(xiàn)，最直接的處理方法是更換輸液部位，避免藥液繼續(xù)刺激血管。其他選項雖然也是處理措施，但更換部位是最根本的解決方法。這個案例我曾在模擬病房遇到過，當時帶教老師讓我馬上更換輸液部位，后來查房才發(fā)現(xiàn)是針頭刺破血管壁導致藥液外滲。紅腫疼痛是典型的靜脈炎表現(xiàn)，這時候慌亂只會讓情況更糟。我學會了用“5P法則”快速判斷：部位（site）、疼痛（pain）、壓痛（palpation）、皮溫（temperature）、脈搏（pulse），每個細節(jié)都不能放過。3.病人需要長期臥床，護士預防壓瘡的重點措施是？（A）解析：長期臥床病人預防壓瘡的關鍵是定時翻身，一般建議每2小時翻身一次，特別是骨突部位。保持床單平整和減壓床墊是輔助措施，指導病人做肢體運動主要是防止肌肉萎縮，對預防壓瘡作用有限。記得在老年病房實習時，一位90歲的奶奶因為翻身不及時出現(xiàn)了骶尾部潰瘍，護士長給我們講了"Braden量表"的評分要點，特別是moisture（潮濕）和activity（活動能力）這兩項。我發(fā)現(xiàn)只要在護理記錄單上每天標注翻身次數(shù)，病人皮膚狀況就能明顯改善，這種"量化管理"真的很有用。4.給病人發(fā)口服藥時，護士發(fā)現(xiàn)病人正在打嗝，正確的處理方法是？（B）解析：給病人發(fā)口服藥時，如果病人正在打嗝，應暫時停止發(fā)藥，并指導病人做深呼吸，幫助緩解打嗝，待病人緩解后再繼續(xù)發(fā)藥。直接停止發(fā)藥并報告醫(yī)生過于夸張，用溫水幫助吞咽不適用于所有藥物。這個細節(jié)在藥理課上老師就提過，打嗝時胃部處于擴張狀態(tài)，強行發(fā)藥容易嗆咳。有次我遇到吞咽困難的老人，就先用溫開水讓他咽口水，等他恢復吞咽功能后再發(fā)藥，病人特別感激。記住“藥物入胃要順利”這個原則，就能避免很多小麻煩。5.病人術后返回病房，護士評估生命體征時發(fā)現(xiàn)脈搏細速，首要的處理措施是？（D）解析：病人術后返回病房，如果發(fā)現(xiàn)脈搏細速，可能是失血過多或麻醉反應，首要的處理措施是報告麻醉醫(yī)生，同時建立靜脈通路，準備搶救藥品。測量血壓和給氧吸入也是必要的，但不是首要措施。記得第一次遇到這種情況時，我嚇得差點把血壓計摔了。帶教老師讓我先快速建立靜脈通路，因為循環(huán)血量不足會導致脈搏細速。這個急救流程我后來編成了順口溜“先擴容、再監(jiān)測、后報告”，關鍵時刻真的能救命。6.護士指導糖尿病病人居家注射胰島素時，最重要的是？（D）解析：護士指導糖尿病病人居家注射胰島素時，最重要的是告知低血糖的急救方法，因為低血糖是胰島素治療的常見并發(fā)癥。講解注射部位輪換、演示正確的進針角度、強調冷藏保存胰島素都是重要內容，但急救知識更為關鍵。去年我們科室組織了糖尿病管理培訓，老師讓我們用“STAR原則”來教病人：Situation（情境）、Task（任務）、Action（行動）、Result（結果）。有個阿姨特別怕疼，我讓她想象皮膚像豆腐塊一樣，每次注射都像在豆腐上扎孔，她的恐懼感真的減輕了。7.病人因車禍導致骨盆骨折，護士搬運時應該注意？（C）解析：病人因車禍導致骨盆骨折，搬運時應該使用四人搬運法，避免骨折部位移位加重損傷。其他選項中，用平車直接搬運可能造成二次損傷，讓病人雙腿伸直和抬高病人頭部都不是重點。在急診科，我見過好幾次骨盆骨折病人被錯誤搬運導致二次損傷。老師教我們用“三角巾固定法”和“擔架運輸法”，特別是搬運時保持病人骨盆水平移動，能最大限度減少出血。有個小伙子因為搬運不當，家屬差點要和我們拼命，真是慘痛教訓。8.病人需要長期使用呼吸機，護士最重要的觀察指標是？（C）解析：病人需要長期使用呼吸機，護士最重要的觀察指標是動脈血氣分析結果，它能直接反映呼吸功能是否改善。氣囊壓力、呼吸頻率和病人是否出汗都是重要觀察指標，但血氣分析最為關鍵。在ICU的夜班特別考驗人，老師教我“呼吸機管理三查”：查氣囊（預防漏氣）、查參數(shù)（保證通氣）、查血氣（評估氧合）。有個老教授說過：“呼吸機是生命的機器，但人不是機器，要始終關注病人反應?！边@句話我一直記在護理手賬上。9.給病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，最佳的角度是？（A）解析：給病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，最佳的角度是30°～40°，這樣可以避免刺入坐骨神經。45°～60°的角度過大，90°容易刺入骨膜，120°則完全錯誤。這個知識點我在基礎護理教材上反復看了十遍，老師還讓我用“9點和3點鐘方向”來定位。有個胖病人因為脂肪層厚，我按這個方法進針，病人說感覺不到疼，后來我總結出“胖人深刺，瘦人淺刺”的經驗。10.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是？（C）解析：病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是檢查病人反應，比如輕拍重喚，同時讓同事準備急救設備。開始心肺復蘇需要在確認無反應后進行，打電話呼叫急救需要時間，準備除顫儀更為滯后。這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。二、填空題（本部分共30題，每空1分，共30分。請將正確答案填在橫線上。）11.病人因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護士應采取_______措施，并每_______小時測量一次體溫。答案：物理降溫4-6解析：病人因發(fā)熱入院，體溫39.2℃屬于高熱，護士應首先采取物理降溫措施，如溫水擦浴、減少衣物等，待體溫降至38℃以下再考慮藥物降溫。體溫測量應每4-6小時一次，密切觀察病情變化。這個我在帶教老師那里學到的“階梯式降溫法”，高熱時首選物理降溫，間隔4-6小時監(jiān)測，避免藥物濫用。記得有個孩子發(fā)燒，父母堅持用退燒藥，我解釋了“發(fā)熱是身體的保護機制”后，他們才同意先物理降溫。12.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。答案：針頭斜面緊貼血管壁針頭堵塞靜脈壓過高解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有很多，常見的有針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞或靜脈壓過高。針頭斜面緊貼血管壁時，輸液速度會明顯減慢，需要調整針頭位置或重新穿刺。針頭堵塞則完全無法輸液，需要更換針頭。靜脈壓過高可能是由于輸液瓶位置過低或病人體位不當。這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。13.護士為病人進行口腔護理時，特別要注意_______和_______的清潔。答案：舌苔口腔黏膜皺褶解析：護士為病人進行口腔護理時，特別要注意舌苔和口腔黏膜皺褶的清潔，因為這些部位容易積聚細菌，導致口腔感染或異味。對于昏迷病人，這些部位更要注意清潔，因為他們的吞咽反射減弱，容易發(fā)生誤吸。有個老人長期臥床，我每次護理都像刷牙齒一樣仔細清潔，后來護士長夸我“護理就像繡花一樣要用心”。14.給病人喂食時，對于吞咽障礙的病人，護士應采取_______體位，并用_______勺喂食。答案：抬高頭部舌背勺解析：給病人喂食時，對于吞咽障礙的病人，護士應采取抬高頭部的體位，這樣有利于食物進入食道，減少誤吸風險。同時應使用舌背勺喂食，這種勺子能更好地控制食物量，減少吞咽難度。有個腦癱患兒父母因為喂食姿勢不對，孩子經常嗆咳，我教他們后，孩子吃飯的嗆咳次數(shù)明顯減少。15.病人需要長期臥床，護士預防壓瘡的關鍵是_______、_______和_______。答案：定時翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊解析：病人需要長期臥床，預防壓瘡的關鍵是定時翻身，保持皮膚清潔干燥，以及使用減壓床墊。定時翻身可以避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥可以預防感染，減壓床墊可以分散壓力，減少壓瘡發(fā)生。這個我在老年病房實習時總結的“三防口訣”：防潮濕、防摩擦、防壓迫。有個老奶奶因為大小便失禁，骶尾部皮膚發(fā)紅，我給她定時使用防壓瘡床墊，并配合溫水清潔，一周后皮膚就恢復正常了。16.護士發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)病人正在服用抗凝藥華法林，應特別注意_______。答案：監(jiān)測INR值解析：護士發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)病人正在服用抗凝藥華法林，應特別注意監(jiān)測INR值，因為華法林的劑量需要根據(jù)INR值調整，過高或過低都會導致出血風險。這個我在用藥管理課上被老師反復強調，華法林要嚴格遵醫(yī)囑，特別是監(jiān)測INR值。有個病人忘記吃藥，我主動幫他調整了服藥時間，家屬特別感激，說我是“有溫度的護士”。17.病人術后需要半臥位，護士應指導病人_______、_______和_______。答案：頭要抬高腿要墊高背要支撐解析：病人術后需要半臥位，護士應指導病人頭要抬高，腿要墊高，背要支撐，這樣有利于呼吸和循環(huán)，減少術后并發(fā)癥。有個大手術后病人因為體位不當，傷口疼痛難忍，我調整后，他第二天就主動要求坐起來活動了。18.護士為病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應立即_______、_______和_______。答案：停止輸液抬高患肢冷敷解析：護士為病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應立即停止輸液，抬高患肢，并進行冷敷，以減輕炎癥反應。有個病人因為輸液部位感染，我及時處理，避免了全身性感染。19.糖尿病病人注射胰島素后，護士應指導病人_______分鐘內進食，以防_______。答案：15低血糖解析：糖尿病病人注射胰島素后，護士應指導病人15分鐘內進食，以防低血糖。這個我在糖尿病?？茖W到的“胰島素時間管理”：15分鐘內進食，防止低血糖。有個老人因為忘記吃飯，出現(xiàn)心慌手抖，我?guī)退{整了進食時間，他感動得要送錦旗。20.病人需要長期使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測_______、_______和_______。答案：血氣分析結果胸廓起伏病人反應解析：病人需要長期使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測血氣分析結果、胸廓起伏和病人反應，這些指標能反映呼吸功能是否改善。在ICU的夜班特別考驗人，老師教我“呼吸機管理三查”：查氣囊（預防漏氣）、查參數(shù)（保證通氣）、查血氣（評估氧合）。有個老教授說過：“呼吸機是生命的機器，但人不是機器，要始終關注病人反應?！边@句話我一直記在護理手賬上。21.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。答案：坐骨神經血管肌肉附著點解析：護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開坐骨神經、血管和肌肉附著點，這些部位容易損傷神經或血管，導致嚴重并發(fā)癥。這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。22.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。答案：評估反應呼叫急救解析：病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是評估反應，比如輕拍重喚，同時讓同事準備急救設備。開始心肺復蘇需要在確認無反應后進行，打電話呼叫急救需要時間，準備除顫儀更為滯后。這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。23.護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是_______或_______。答案：生理鹽水朵貝爾溶液解析：護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是生理鹽水或朵貝爾溶液，這些溶液能清潔口腔，預防感染。有個老人因為口腔潰瘍疼痛，我用朵貝爾溶液清潔后，他第二天就主動要求多說話了。24.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。答案：針頭斜面緊貼血管壁針頭堵塞靜脈壓過高解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有很多，常見的有針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞或靜脈壓過高。針頭斜面緊貼血管壁時，輸液速度會明顯減慢，需要調整針頭位置或重新穿刺。針頭堵塞則完全無法輸液，需要更換針頭。靜脈壓過高可能是由于輸液瓶位置過低或病人體位不當。這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。25.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。答案：坐骨神經血管肌肉附著點解析：護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開坐骨神經、血管和肌肉附著點，這些部位容易損傷神經或血管，導致嚴重并發(fā)癥。這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。26.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。答案：評估反應呼叫急救解析：病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是評估反應，比如輕拍重喚，同時讓同事準備急救設備。開始心肺復蘇需要在確認無反應后進行，打電話呼叫急救需要時間，準備除顫儀更為滯后。這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。27.護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是_______或_______。答案：生理鹽水朵貝爾溶液解析：護士為病人進行口腔護理時，應使用的溶液通常是生理鹽水或朵貝爾溶液，這些溶液能清潔口腔，預防感染。有個老人因為口腔潰瘍疼痛，我用朵貝爾溶液清潔后，他第二天就主動要求多說話了。28.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有_______、_______和_______。答案：針頭斜面緊貼血管壁針頭堵塞靜脈壓過高解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有很多，常見的有針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞或靜脈壓過高。針頭斜面緊貼血管壁時，輸液速度會明顯減慢，需要調整針頭位置或重新穿刺。針頭堵塞則完全無法輸液，需要更換針頭。靜脈壓過高可能是由于輸液瓶位置過低或病人體位不當。這個我在模擬病房練了上百次，特別是針頭斜面緊貼血管壁時，我教同學用“45°調針法”：抬高輸液瓶，將針尖向上傾斜45度，通常能解決大部分問題。有個實習生因為緊張把針頭插得太深，我?guī)退{整后，她紅著臉說終于明白了“血管要像筷子一樣夾緊”。29.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開_______、_______和_______。答案：坐骨神經血管肌肉附著點解析：護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點，應避開坐骨神經、血管和肌肉附著點，這些部位容易損傷神經或血管，導致嚴重并發(fā)癥。這個我在基礎護理里被反復強調，要避開坐骨神經、血管和肌肉附著點。有個實習生因為位置不對，被老師嚴厲批評，說“護士的每一個動作都要對得起病人的信任”。30.病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是_______，同時_______。答案：評估反應呼叫急救解析：病人突發(fā)心搏驟停，護士最早可以采取的措施是評估反應，比如輕拍重喚，同時讓同事準備急救設備。開始心肺復蘇需要在確認無反應后進行，打電話呼叫急救需要時間，準備除顫儀更為滯后。這個我在急救培訓里被反復強調，要先評估反應，同時呼叫急救。有個病人突然倒地，我馬上拍打他的肩膀并大聲呼喊，避免了黃金4分鐘。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求作答。）31.簡述特級護理的適用對象及主要護理內容。答案：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人，如嚴重休克、多器官衰竭、大面積燒傷等。主要護理內容包括嚴密觀察病情變化（如生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等）、制定搶救預案、保持各種管道通暢（如呼吸機、輸液管等）、準確執(zhí)行醫(yī)囑、做好基礎護理（如口腔護理、皮膚護理等），以及心理支持。解析：特級護理就像醫(yī)院里的"VIP服務"，適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人。我記得老師舉過例子，比如嚴重休克、多器官衰竭的病人。主要護理內容包括嚴密觀察病情變化、制定搶救預案、保持各種管道通暢等。有個病人因為嚴重感染出現(xiàn)呼吸衰竭，我們團隊每天查房都要花半小時評估他的血氧飽和度，這種情況下"細節(jié)決定生死"。32.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。答案：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，讓病人采取左側臥位和頭低腳高位，同時高流量吸氧并報告醫(yī)生。應急處理要遵循ABC原則：A是立即停止輸液，B是讓病人采取左側臥位和頭低腳高位，C是高流量吸氧并報告醫(yī)生。解析：靜脈輸液時，空氣栓塞就像血管里的"隱形炸彈"。老師教我們用"ABC原則"處理：A是立即停止輸液，B是讓病人采取左側臥位和頭低腳高位，C是高流量吸氧并報告醫(yī)生。記得有次模擬演練，我扮演的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，我立刻把同學按在左側臥位，然后發(fā)現(xiàn)教室里沒有氧氣瓶，差點急哭了。后來老師才說"應急處理要先保證基本操作，不能因為慌亂丟三落四"。33.簡述壓瘡分期及各期的主要特征。答案：壓瘡分為四期：I期是皮膚完整但發(fā)紅，像"紅酒杯底"；II期是淺表潰瘍，像"豆腐塊凹陷"；III期是全層組織缺失，但骨頭沒露；IV期是深度組織缺損，能看到骨頭或脂肪。解析：這個我在基礎護理里反復背過的"四階段理論"。I期是皮膚完整但發(fā)紅，像"紅酒杯底"；II期是淺表潰瘍，像"豆腐塊凹陷"；III期是全層組織缺失，但骨頭沒露；IV期是深度組織缺損，能看到骨頭或脂肪。有個老奶奶因為長期臥床，骶尾部出現(xiàn)了III期壓瘡，我給她做了"泡沫敷料加紅外線照射"后，家屬感動得要送錦旗。老師特別強調"預防比治療更重要"，每天都要做"皮膚ABC檢查"。34.簡述發(fā)口服藥時"三查七對"的具體內容。答案：三查是查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人；七對是藥名、濃度、劑量、用法、時間、病人、床號。解析：這個我在用藥管理課上被老師反復強調的"護生誓言"。三查是"查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人"；七對是藥名、濃度、劑量、用法、時間、病人、床號。記得有個實習生因為查對不仔細，給病人用錯了劑量，差點釀成大錯。老師教我們用"手指口述法"：左手食指點藥名，右手拇指對病人，這樣既能防止分心又能保證準確。有個老人因為視力不好，我用放大鏡幫他讀藥名，他感動得說我是"最用心的護士"。35.簡述心肺復蘇時胸外按壓的頻率和深度。答案：心肺復蘇時胸外按壓的頻率是每分鐘100-120次，深度是5-6厘米。解析：這個我在急救培訓里被反復強調的"黃金標準"。按壓頻率是每分鐘100-120次，深度是5-6厘米。有個同學因為練習時用力過猛，把模擬人按塌了，老師笑著說"按壓不是舉重，要像拍籃球一樣有節(jié)奏"。記得有次模擬演練，我因為按得太淺，被老師當眾罰"再按50次"，后來才明白"按壓質量比數(shù)量更重要"。老師還教我們用"唱英文歌"的方法保持節(jié)奏：每句歌詞按兩次，這樣既不會太快也不會太慢。四、論述題（本部分共2題，每題10分，共2