2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：基礎(chǔ)護理學(xué)專項護理營養(yǎng)學(xué)綜合試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.王女士，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，自述乳房脹痛難忍，檢查發(fā)現(xiàn)乳房紅腫，有硬塊。護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.熱敷乳房B.用吸奶器吸出乳汁C.給予止痛藥D.讓母嬰盡早開奶2.李先生，65歲，確診為高血壓病，護士為其進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不妥（）A.告知其低鹽飲食的重要性B.指導(dǎo)其定期監(jiān)測血壓C.建議其每天飲酒1杯以緩解壓力D.強調(diào)按時服藥的必要性3.張女士，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行胰島素治療時，應(yīng)注意（）A.先靜脈推注普通胰島素B.根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量C.治療過程中禁用口服降糖藥D.胰島素治療結(jié)束后可立即停用4.患兒，3歲，因急性支氣管炎入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予霧化吸入B.拍背排痰C.氧氣吸入D.更換體位5.劉先生，70歲，因腦出血入院，護士在為其進行翻身拍背時，應(yīng)注意（）A.每隔2小時翻身一次B.翻身時抬高床頭30度C.拍背時應(yīng)由下向上進行D.翻身時應(yīng)避免劇烈動作6.孫女士，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士在為其進行傷口護理時，應(yīng)注意（）A.每天更換敷料B.保持傷口干燥C.觀察傷口是否有紅腫熱痛D.傷口拆線后可立即淋浴7.陳先生，55歲，因心絞痛發(fā)作入院，護士為其進行吸氧時，應(yīng)注意（）A.氧氣流量為2-4L/minB.氧氣濃度為50%-60%C.氧氣吸入時間不宜過長D.氧氣管道應(yīng)保持通暢8.王女士，30歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士為其進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不妥（）A.告知其注意休息B.指導(dǎo)其正確使用胎心儀C.建議其適量運動D.強調(diào)孕期補鈣的重要性9.李先生，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院，護士為其進行術(shù)前準備時，應(yīng)注意（）A.建立兩條靜脈通路B.給予術(shù)前禁食水C.進行皮膚準備D.安撫患者情緒10.張女士，25歲，因輸卵管妊娠破裂入院，護士為其進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察陰道出血情況C.保持會陰清潔D.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉11.患兒，1歲，因腹瀉病入院，護士為其進行補液治療時，應(yīng)注意（）A.液體總量應(yīng)嚴格控制B.輸液速度應(yīng)緩慢C.補液中應(yīng)加入電解質(zhì)D.補液后應(yīng)觀察患兒尿量12.劉先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士為其進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)注意（）A.指導(dǎo)其進行縮唇呼吸B.呼吸鍛煉應(yīng)在餐后進行C.呼吸鍛煉時間不宜過長D.呼吸鍛煉時無需配合腹部運動13.孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士為其進行藥物治療時，應(yīng)注意（）A.告知其藥物可能引起皮疹B.指導(dǎo)其按時服藥C.監(jiān)測藥物療效D.藥物治療結(jié)束后可立即停藥14.陳先生，50歲，因腎衰竭行血液透析治療，護士為其進行透析前準備時，應(yīng)注意（）A.檢查透析器是否完好B.告知患者透析過程可能出現(xiàn)的癥狀C.進行皮膚準備d.安撫患者情緒15.王女士，28歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士為其進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)時，應(yīng)注意（）A.告知其攝入足量碳水化合物B.指導(dǎo)其控制總熱量攝入C.建議其多吃高脂肪食物d.強調(diào)孕期補鈣的重要性16.李先生，45歲，因胃潰瘍出血入院，護士為其進行輸血治療時，應(yīng)注意（）A.輸血前檢查血型B.輸血速度應(yīng)緩慢C.輸血過程中觀察患者反應(yīng)d.輸血結(jié)束后可立即停用17.張女士，40歲，因肝性腦病入院，護士為其進行飲食護理時，應(yīng)注意（）A.告知其攝入足量蛋白質(zhì)B.指導(dǎo)其少食多餐C.建議其多吃高脂肪食物d.強調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性18.患兒，2歲，因小兒手足口病入院，護士為其進行護理時，應(yīng)注意（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.告知家長隔離的重要性C.觀察患兒體溫變化d.指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹19.劉先生，55歲，因腦梗死入院，護士為其進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）A.指導(dǎo)其進行肢體功能鍛煉B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在餐后進行C.康復(fù)訓(xùn)練時間不宜過長d.康復(fù)訓(xùn)練時無需配合言語訓(xùn)練20.孫女士，38歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士為其進行藥物治療時，應(yīng)注意（）A.告知其藥物可能引起脫發(fā)B.指導(dǎo)其按時服藥C.監(jiān)測藥物療效d.藥物治療結(jié)束后可立即停藥21.陳先生，60歲，因骨質(zhì)疏松癥入院，護士為其進行健康教育時，應(yīng)注意（）A.告知其攝入足量蛋白質(zhì)B.指導(dǎo)其進行戶外活動C.建議其多吃高脂肪食物d.強調(diào)維生素D補充的重要性22.王女士，30歲，因妊娠合并貧血入院，護士為其進行輸血治療時，應(yīng)注意（）A.輸血前檢查血型B.輸血速度應(yīng)緩慢C.輸血過程中觀察患者反應(yīng)d.輸血結(jié)束后可立即停用23.李先生，45歲，因心肌梗死入院，護士為其進行護理時，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察心電圖變化C.保持患者安靜d.指導(dǎo)患者進行胸前按摩24.張女士，40歲，因膽囊炎入院，護士為其進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察腹部體征C.保持會陰清潔d.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉25.患兒，1歲，因肺炎入院，護士為其進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意（）A.霧化前清潔口腔B.霧化時間不宜過長C.霧化后無需漱口d.霧化時無需配合呼吸道鍛煉26.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士為其進行飲食護理時，應(yīng)注意（）A.告知其攝入足量碳水化合物B.指導(dǎo)其控制總熱量攝入C.建議其多吃高脂肪食物d.強調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性27.孫女士，35歲，因甲狀腺功能減退癥入院，護士為其進行藥物治療時，應(yīng)注意（）A.告知其藥物可能引起心悸B.指導(dǎo)其按時服藥C.監(jiān)測藥物療效d.藥物治療結(jié)束后可立即停藥28.陳先生，50歲，因前列腺增生入院，護士為其進行導(dǎo)尿術(shù)時，應(yīng)注意（）A.消毒尿道口B.導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)適宜C.導(dǎo)尿后無需沖洗膀胱d.導(dǎo)尿時無需配合潤滑29.王女士，28歲，因妊娠合并高血壓入院，護士為其進行健康教育時，應(yīng)注意（）A.告知其注意休息B.指導(dǎo)其正確使用胎心儀C.建議其適量運動d.強調(diào)孕期補鈣的重要性30.李先生，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行補液治療時，應(yīng)注意（）A.液體總量應(yīng)嚴格控制B.輸液速度應(yīng)緩慢C.補液中應(yīng)加入電解質(zhì)D.補液后應(yīng)觀察患兒尿量二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2.5分，共50分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。每小題全部選對得2.5分，部分選對得1.25分，有錯選或漏選的，該小題不得分。）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項（）A.選擇合適的穿刺部位B.妥善固定針頭C.定期更換輸液瓶D.觀察患者有無輸液反應(yīng)E.輸液速度應(yīng)始終保持一致2.患兒，3歲，因肺炎入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.觀察患兒體溫變化C.指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹D.進行呼吸道隔離E.定期霧化吸入3.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察心電圖變化C.保持患者安靜D.指導(dǎo)患者進行胸前按摩E.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉4.孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.觀察患者有無甲亢癥狀B.指導(dǎo)患者按時服藥C.監(jiān)測藥物療效D.告知患者藥物可能引起皮疹E.指導(dǎo)患者進行戶外活動5.陳先生，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察血糖變化C.補液治療D.胰島素治療E.觀察患者有無酮癥酸中毒癥狀6.王女士，28歲，因妊娠合并貧血入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察有無貧血癥狀C.輸血治療D.飲食指導(dǎo)E.觀察尿量7.李先生，45歲，因心肌梗死入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察心電圖變化C.保持患者安靜D.指導(dǎo)患者進行胸前按摩E.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉8.張女士，40歲，因膽囊炎入院，護士在為其進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察腹部體征C.保持會陰清潔D.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉E.觀察有無膽絞痛9.患兒，1歲，因小兒手足口病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.告知家長隔離的重要性C.觀察患兒體溫變化d.指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹E.定期霧化吸入10.劉先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.觀察呼吸狀況B.指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉C.保持室內(nèi)空氣流通D.指導(dǎo)患者進行戶外活動E.觀察有無呼吸困難11.孫女士，38歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.觀察皮疹變化B.指導(dǎo)患者按時服藥C.監(jiān)測藥物療效D.告知患者藥物可能引起脫發(fā)E.指導(dǎo)患者進行戶外活動12.陳先生，50歲，因骨質(zhì)疏松癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.觀察有無骨折B.指導(dǎo)患者進行戶外活動C.飲食指導(dǎo)D.告知患者藥物可能引起胃部不適E.監(jiān)測骨密度13.王女士，30歲，因妊娠合并高血壓入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測血壓B.指導(dǎo)其注意休息C.觀察有無水腫D.指導(dǎo)其正確使用胎心儀E.告知其飲食控制的重要性14.李先生，45歲，因腎衰竭行血液透析治療，護士在為其進行透析前準備時，應(yīng)注意哪些方面（）A.檢查透析器是否完好B.告知患者透析過程可能出現(xiàn)的癥狀C.進行皮膚準備D.安撫患者情緒E.指導(dǎo)患者進行透析前飲食控制15.張女士，40歲，因肝性腦病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.飲食指導(dǎo)D.告知患者藥物可能引起嗜睡E.定期進行肝功能檢查16.患兒，2歲，因小兒手足口病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.告知家長隔離的重要性C.觀察患兒體溫變化D.指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹E.定期霧化吸入17.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察心電圖變化C.保持患者安靜D.指導(dǎo)患者進行胸前按摩E.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉18.孫女士，35歲，因甲狀腺功能減退癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面（）A.觀察患者有無甲減癥狀B.指導(dǎo)患者按時服藥C.監(jiān)測藥物療效D.告知患者藥物可能引起心悸E.指導(dǎo)患者進行戶外活動19.陳先生，50歲，因前列腺增生入院，護士在為其進行導(dǎo)尿術(shù)時，應(yīng)注意哪些方面（）A.消毒尿道口B.導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)適宜C.導(dǎo)尿后無需沖洗膀胱D.導(dǎo)尿時無需配合潤滑E.觀察有無尿潴留20.王女士，28歲，因妊娠合并高血壓入院，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)注意哪些方面（）A.告知其注意休息B.指導(dǎo)其正確使用胎心儀C.建議其適量運動D.強調(diào)孕期補鈣的重要性E.指導(dǎo)其飲食控制三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列各題的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺。（）2.患兒，3歲，因肺炎入院，護士應(yīng)指導(dǎo)家長定時給患兒翻身拍背，以促進痰液排出。（）3.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行深呼吸和有效咳嗽，以促進痰液排出。（）4.孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士應(yīng)告知其避免攝入含碘食物。（）5.陳先生，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行胰島素治療。（）6.王女士，28歲，因妊娠合并貧血入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其攝入富含鐵質(zhì)的食物。（）7.李先生，45歲，因心肌梗死入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行胸前按摩，以緩解疼痛。（）8.張女士，40歲，因膽囊炎入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行腹部熱敷，以緩解疼痛。（）9.患兒，1歲，因小兒手足口病入院，護士應(yīng)指導(dǎo)家長給患兒口服抗病毒藥物。（）10.劉先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行縮唇呼吸，以改善呼吸困難。（）11.孫女士，38歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士應(yīng)告知其避免陽光照射。（）12.陳先生，50歲，因骨質(zhì)疏松癥入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行戶外活動，以促進鈣吸收。（）13.王女士，30歲，因妊娠合并高血壓入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行左側(cè)臥位，以緩解壓迫癥狀。（）14.李先生，45歲，因腎衰竭行血液透析治療，護士應(yīng)告知其透析前禁食水。（）15.張女士，40歲，因肝性腦病入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其攝入高蛋白飲食。（）16.患兒，2歲，因小兒手足口病入院，護士應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以預(yù)防感染傳播。（）17.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行肢體功能鍛煉，以促進血液循環(huán)。（）18.孫女士，35歲，因甲狀腺功能減退癥入院，護士應(yīng)告知其藥物可能引起嗜睡。（）19.陳先生，50歲，因前列腺增生入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其進行盆底肌鍛煉，以改善排尿功能。（）20.王女士，28歲，因妊娠合并高血壓入院，護士應(yīng)指導(dǎo)其攝入高鹽飲食，以維持血壓穩(wěn)定。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？2.患兒，3歲，因肺炎入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面？3.劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面？4.孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面？5.陳先生，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些方面？五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，詳細回答問題。）1.論述護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意哪些方面？2.論述護士在為患者進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意哪些方面？本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B解析：產(chǎn)后乳房脹痛的主要原因是乳汁淤積，吸奶器吸出乳汁可以有效緩解脹痛，促進乳汁排出。熱敷會加重炎癥，止痛藥只能暫時緩解癥狀，不能解決根本問題，而盡早開奶雖然重要，但不是首選措施。2.C解析：高血壓病患者應(yīng)限制飲酒，因為酒精會升高血壓，增加心血管事件的風(fēng)險。低鹽飲食、定期監(jiān)測血壓和按時服藥都是高血壓病健康教育的重要內(nèi)容。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素治療是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量，以盡快糾正酮癥酸中毒。先靜脈推注普通胰島素可能引起低血糖，治療過程中可以繼續(xù)使用口服降糖藥，胰島素治療結(jié)束后仍需繼續(xù)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。4.C解析：患兒呼吸困難、口唇發(fā)紺是嚴重缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)立即給予氧氣吸入，以改善缺氧狀況。霧化吸入、拍背排痰和更換體位都是肺炎護理措施，但在此情況下，優(yōu)先解決缺氧問題。5.C解析：翻身拍背可以預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥，應(yīng)每隔2小時翻身一次，翻身時床頭不宜過高，拍背時應(yīng)由上向下進行，翻身時應(yīng)避免劇烈動作，以免引起患者不適或病情加重。6.C解析：乳房切除術(shù)后傷口護理最重要的是觀察傷口是否有紅腫熱痛等感染跡象，保持傷口清潔干燥，敷料應(yīng)按時更換，拆線后可以淋浴，但要注意防水。7.A解析：心絞痛發(fā)作時吸氧可以緩解缺氧癥狀，但氧氣流量不宜過高，一般為2-4L/min，氧氣濃度不宜過高，一般為50%-60%，氧氣吸入時間不宜過長，一般以癥狀緩解為準，氧氣管道應(yīng)保持通暢，以免影響吸氧效果。8.C解析：妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)適量運動，但不宜過多，以免加重病情，低鹽飲食、注意休息和孕期補鈣都是妊娠高血壓綜合征健康教育的重要內(nèi)容。9.A解析：術(shù)前準備最重要的是建立兩條靜脈通路，以便術(shù)中快速輸液和給藥，術(shù)前禁食水、皮膚準備和安撫患者情緒也是術(shù)前準備的重要內(nèi)容，但建立靜脈通路是首要任務(wù)。10.B解析：輸卵管妊娠破裂術(shù)后護理最重要的是觀察陰道出血情況，以防再次出血，監(jiān)測生命體征、保持會陰清潔和指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉也是術(shù)后護理的重要內(nèi)容，但陰道出血情況是關(guān)鍵。11.A解析：腹瀉病患兒補液治療時，液體總量應(yīng)嚴格控制，以防水中毒，輸液速度應(yīng)緩慢，補液中應(yīng)加入電解質(zhì)，補液后應(yīng)觀察患兒尿量，以判斷補液效果。12.A解析：呼吸功能鍛煉可以幫助患者改善呼吸困難，縮唇呼吸是常用的呼吸功能鍛煉方法，呼吸鍛煉不宜在餐后進行，以免影響消化，呼吸鍛煉時間不宜過長，一般以患者耐受為準。13.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)按時服藥，以控制甲狀腺激素水平，藥物可能引起皮疹，應(yīng)密切觀察，藥物治療結(jié)束后仍需繼續(xù)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。14.A解析：血液透析前準備最重要的是檢查透析器是否完好，以確保透析安全，告知患者透析過程可能出現(xiàn)的癥狀、進行皮膚準備和安撫患者情緒也是透析前準備的重要內(nèi)容，但檢查透析器是首要任務(wù)。15.B解析：妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)控制總熱量攝入，以控制血糖，攝入足量碳水化合物可能導(dǎo)致血糖升高，多吃高脂肪食物會增加熱量攝入，孕期補鈣雖然重要，但不是糖尿病孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的重點。16.A解析：胃潰瘍出血患者輸血前應(yīng)檢查血型，以確保輸血安全，輸血速度應(yīng)緩慢，輸血過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，輸血結(jié)束后仍需繼續(xù)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。17.C解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以防加重病情，少食多餐可以減輕胃腸道負擔(dān)，飲食衛(wèi)生雖然重要，但不是肝性腦病飲食護理的重點。18.A解析：小兒手足口病患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以預(yù)防感染傳播，告知家長隔離的重要性、觀察患兒體溫變化和指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹都是小兒手足口病護理的重要內(nèi)容，但保持室內(nèi)空氣流通是首要任務(wù)。19.A解析：心力衰竭患者應(yīng)監(jiān)測生命體征，以了解病情變化，觀察心電圖變化可以了解心臟電活動，保持患者安靜可以減少心臟負擔(dān)，指導(dǎo)患者進行胸前按摩是錯誤的做法，可能會加重心臟負擔(dān)。20.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)觀察有無甲亢癥狀，如心悸、手抖等，按時服藥、監(jiān)測藥物療效和告知患者藥物可能引起皮疹都是甲狀腺功能亢進癥護理的重要內(nèi)容，但觀察甲亢癥狀是首要任務(wù)。21.D解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)補充維生素D，以促進鈣吸收，戶外活動可以增加陽光照射，促進維生素D合成，飲食指導(dǎo)雖然重要，但不是骨質(zhì)疏松癥護理的重點。22.A解析：妊娠合并貧血患者輸血前應(yīng)檢查血型，以確保輸血安全，觀察有無貧血癥狀、輸血治療和飲食指導(dǎo)都是妊娠合并貧血護理的重要內(nèi)容，但檢查血型是首要任務(wù)。23.A解析：心肌梗死患者應(yīng)監(jiān)測生命體征，以了解病情變化，觀察心電圖變化可以了解心臟電活動，保持患者安靜可以減少心臟負擔(dān)，指導(dǎo)患者進行胸前按摩是錯誤的做法，可能會加重心臟負擔(dān)。24.B解析：膽囊炎術(shù)后患者應(yīng)觀察腹部體征，如疼痛、腹脹等，監(jiān)測生命體征、保持會陰清潔和指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉也是術(shù)后護理的重要內(nèi)容，但觀察腹部體征是首要任務(wù)。25.A解析：肺炎患兒霧化吸入前應(yīng)清潔口腔，以減少感染風(fēng)險，霧化時間不宜過長，霧化后應(yīng)漱口，霧化時無需配合呼吸道鍛煉，但清潔口腔是首要任務(wù)。26.B解析：心力衰竭患者應(yīng)控制總熱量攝入，以減輕心臟負擔(dān)，指導(dǎo)其控制總熱量攝入、保持患者安靜和強調(diào)飲食衛(wèi)生都是心力衰竭飲食護理的重要內(nèi)容，但控制總熱量攝入是首要任務(wù)。27.A解析：甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)觀察有無甲減癥狀，如乏力、嗜睡等，按時服藥、監(jiān)測藥物療效和告知患者藥物可能引起脫發(fā)都是甲狀腺功能減退癥護理的重要內(nèi)容，但觀察甲減癥狀是首要任務(wù)。28.A解析：前列腺增生患者導(dǎo)尿術(shù)時最重要的是消毒尿道口，以防感染，導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)適宜，導(dǎo)尿后應(yīng)沖洗膀胱，導(dǎo)尿時無需配合潤滑是錯誤的做法，可能會造成尿道損傷。29.A解析：妊娠合并高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓，以了解病情變化，指導(dǎo)其注意休息、觀察有無水腫和告知其飲食控制的重要性都是妊娠合并高血壓護理的重要內(nèi)容，但監(jiān)測血壓是首要任務(wù)。30.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者補液治療時，液體總量應(yīng)嚴格控制，以防水中毒，輸液速度應(yīng)緩慢，補液中應(yīng)加入電解質(zhì)，補液后應(yīng)觀察尿量，以判斷補液效果。二、多項選擇題答案及解析1.ABCD解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺，妥善固定針頭，定期更換輸液瓶，觀察患者有無輸液反應(yīng)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，不應(yīng)始終保持一致。2.ABCD解析：患兒，3歲，因肺炎入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，觀察患兒體溫變化，指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹，進行呼吸道隔離，定期霧化吸入。3.ABCDE解析：劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意觀察呼吸狀況，指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，指導(dǎo)患者進行戶外活動，觀察有無呼吸困難，監(jiān)測生命體征，觀察心電圖變化，保持患者安靜，指導(dǎo)患者進行胸前按摩，指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉。4.ABCD解析：孫女士，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意觀察患者有無甲亢癥狀，指導(dǎo)患者按時服藥，監(jiān)測藥物療效，告知患者藥物可能引起皮疹，指導(dǎo)患者進行戶外活動。5.ABCDE解析：陳先生，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察血糖變化，補液治療，胰島素治療，觀察患者有無酮癥酸中毒癥狀。6.ABCD解析：王女士，28歲，因妊娠合并貧血入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察有無貧血癥狀，輸血治療，飲食指導(dǎo)，觀察尿量。7.ABCD解析：李先生，45歲，因心肌梗死入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察心電圖變化，保持患者安靜，指導(dǎo)患者進行胸前按摩，指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉。8.ABCD解析：張女士，40歲，因膽囊炎入院，護士在為其進行術(shù)后護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察腹部體征，保持會陰清潔，指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，觀察有無膽絞痛。9.ABCD解析：患兒，2歲，因小兒手足口病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，告知家長隔離的重要性，觀察患兒體溫變化，指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹，定期霧化吸入。10.ABCDE解析：劉先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意觀察呼吸狀況，指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，指導(dǎo)患者進行戶外活動，觀察有無呼吸困難。11.ABCDE解析：孫女士，38歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意觀察皮疹變化，指導(dǎo)患者按時服藥，監(jiān)測藥物療效，告知患者藥物可能引起脫發(fā)，指導(dǎo)患者進行戶外活動。12.ABCDE解析：陳先生，50歲，因骨質(zhì)疏松癥入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意觀察有無骨折，指導(dǎo)患者進行戶外活動，飲食指導(dǎo)，告知患者藥物可能引起胃部不適，監(jiān)測骨密度。13.ABCDE解析：王女士，30歲，因妊娠合并高血壓入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其注意休息，觀察有無水腫，指導(dǎo)其正確使用胎心儀，告知其飲食控制的重要性。14.ABCDE解析：李先生，45歲，因腎衰竭行血液透析治療，護士在為其進行透析前準備時，應(yīng)注意檢查透析器是否完好，告知患者透析過程可能出現(xiàn)的癥狀，進行皮膚準備，安撫患者情緒，指導(dǎo)患者進行透析前飲食控制。15.ABCDE解析：張女士，40歲，因肝性腦病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，飲食指導(dǎo)，告知患者藥物可能引起嗜睡，定期進行肝功能檢查。16.ABCD解析：患兒，2歲，因小兒手足口病入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，告知家長隔離的重要性，觀察患兒體溫變化，指導(dǎo)家長如何處理患兒皰疹，定期霧化吸入。17.ABCD解析：劉先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征，觀察心電圖變化，保持患者安靜，指導(dǎo)患者進行胸前按摩，指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉。18.ABCD解析