2025年肝膽外科膽囊切除手術(shù)術(shù)前護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊切除術(shù)前禁食時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)2.膽囊切除術(shù)前需常規(guī)進(jìn)行的檢查是（）A.胃鏡B.腸鏡C.腹部B超D.頭顱CT3.膽囊切除術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.通知醫(yī)生C.與患者溝通D.安排家屬陪伴4.膽囊切除術(shù)前評估患者心肺功能的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.以上都是5.膽囊切除術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.預(yù)防肺部感染B.減輕焦慮情緒C.提高手術(shù)耐受性D.促進(jìn)傷口愈合6.膽囊切除術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的范圍是（）A.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至臍水平，兩側(cè)至腋前線D.上至肩峰，下至髂嵴，兩側(cè)至腋后線7.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位8.膽囊切除術(shù)前患者需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的目的是（）A.減少腸道積氣B.防止術(shù)后便秘C.預(yù)防術(shù)后感染D.以上都是9.膽囊切除術(shù)前護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.術(shù)后注意事項(xiàng)D.手術(shù)費(fèi)用10.膽囊切除術(shù)前患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予退燒藥B.通知醫(yī)生C.檢查傷口D.物理降溫二、多項(xiàng)選題1.膽囊切除術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.術(shù)前準(zhǔn)備D.病情觀察E.健康宣教2.膽囊切除術(shù)前患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.依賴E.否認(rèn)3.膽囊切除術(shù)前飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.易消化飲食E.禁食辛辣刺激性食物4.膽囊切除術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗(yàn)D.術(shù)前用藥E.交叉配血試驗(yàn)5.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.膽瘺C.感染D.黃疸E.粘連性腸梗阻三、填空題1.膽囊切除術(shù)前需評估患者的_____、_____、_____等情況。2.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)戒煙_____周以上。3.膽囊切除術(shù)前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行_____、_____等訓(xùn)練。4.膽囊切除術(shù)前需檢查患者的_____、_____、_____等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。5.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)保持_____、_____等良好的生活習(xí)慣。四、判斷題（√/×）1.膽囊切除術(shù)前患者可正常飲食。（）2.膽囊切除術(shù)前無需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（）3.膽囊切除術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮情緒是正常的，無需特殊處理。（）4.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以預(yù)防肺部感染。（）5.膽囊切除術(shù)前患者可自行停用所有藥物。（）6.膽囊切除術(shù)前護(hù)士應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)過程及注意事項(xiàng)。（）7.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）8.膽囊切除術(shù)前患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退燒藥。（）9.膽囊切除術(shù)前患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。（）10.膽囊切除術(shù)前患者可在病房內(nèi)自由活動(dòng)。（）五、簡答題1.簡述膽囊切除術(shù)前患者的心理護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。1周前上述癥狀加重，疼痛持續(xù)不緩解，遂來我院就診。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%；腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膽囊切除術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防術(shù)中嘔吐引起窒息。2.答案：C解析：腹部B超是膽囊切除術(shù)前常規(guī)檢查，可了解膽囊大小、形態(tài)、結(jié)石情況等。3.答案：C解析：患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解其焦慮原因，給予心理支持。4.答案：D解析：心電圖、胸部X線、肺功能檢查等可評估患者心肺功能，為手術(shù)提供依據(jù)。5.答案：A解析：深呼吸訓(xùn)練可增加肺活量，預(yù)防肺部感染，是膽囊切除術(shù)前重要的護(hù)理措施。6.答案：B解析：膽囊切除術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。7.答案：C解析：半臥位可減輕腹部張力，有利于呼吸和引流，是膽囊切除術(shù)前患者常用的體位。8.答案：D解析：腸道準(zhǔn)備可減少腸道積氣、防止術(shù)后便秘、預(yù)防術(shù)后感染等，是膽囊切除術(shù)前重要的準(zhǔn)備工作。9.答案：D解析：手術(shù)費(fèi)用不屬于術(shù)前護(hù)士向患者及家屬交代的內(nèi)容。10.答案：B解析：患者術(shù)前出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先通知醫(yī)生，查明原因，再進(jìn)行相應(yīng)處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：膽囊切除術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察、健康宣教等。2.答案：ABCDE解析：膽囊切除術(shù)前患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、依賴、否認(rèn)等心理問題。3.答案：ACDE解析：膽囊切除術(shù)前飲食護(hù)理要點(diǎn)包括低脂飲食、高維生素飲食、易消化飲食、禁食辛辣刺激性食物等。4.答案：ABCDE解析：膽囊切除術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、交叉配血試驗(yàn)等。5.答案：ABCDE解析：膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、膽瘺、感染、黃疸、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：身體狀況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣解析：術(shù)前需全面評估患者情況，為手術(shù)及護(hù)理提供依據(jù)。2.答案：2解析：吸煙可增加術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)戒煙2周以上。3.答案：深呼吸、有效咳嗽咳痰解析：這些訓(xùn)練可預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。4.答案：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能解析：這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可反映患者身體狀況，為手術(shù)提供參考。5.答案：充足睡眠、合理飲食解析：良好生活習(xí)慣有助于提高患者手術(shù)耐受性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)前應(yīng)禁食禁飲。2.答案：×解析：需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。3.答案：×解析：應(yīng)給予心理護(hù)理。4.答案：√解析：深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肺部感染。5.答案：×解析：不可自行停藥，需遵醫(yī)囑。6.答案：√解析：應(yīng)詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。7.答案：√解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防病情加重。8.答案：×解析：應(yīng)先查明原因。9.答案：√解析：良好心態(tài)有助于手術(shù)及恢復(fù)。10.答案：×解析：應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。五、簡答題（答案）1.答：關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系；介紹手術(shù)相關(guān)知識，減輕患者恐懼；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予心理支持；介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心。六、案例分析