2025年耳鼻喉科常見疾病的診療挑戰(zhàn)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.聲帶小結(jié)D.鼻竇炎2.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈3.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.鼻腔后部D.下鼻甲4.慢性化膿性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻出血7.下列哪種疾病可引起耳悶、耳鳴、聽力下降（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.以上都是8.鼻息肉的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺喪失9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻腔D.口咽10.下列哪種疾病可引起咽部異物感（）A.慢性咽炎B.扁桃體炎C.會(huì)厭炎D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是鼻出血的常見原因（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.高血壓E.血液系統(tǒng)疾病2.慢性化膿性中耳炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.鼓膜穿刺D.鼓膜切開E.以上都是3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.過敏原檢測(cè)D.鼻內(nèi)鏡檢查E.以上都是4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊E.以上都是5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.以上都是三、填空題1.鼻出血的治療原則是_____、_____、_____。2.分泌性中耳炎的病因包括_____、_____、_____。3.慢性化膿性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。4.喉癌的治療原則是_____、_____、_____。5.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起。（）2.慢性鼻炎的主要癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏。（）3.鼻竇炎的治療主要是抗生素治療。（）4.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都是良性病變。（）5.鼻咽癌的早期診斷對(duì)治療效果至關(guān)重要。（）6.變應(yīng)性鼻炎是一種自身免疫性疾病。（）7.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）8.中耳炎不會(huì)引起聽力下降。（）9.喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒等因素有關(guān)。（）10.鼻息肉可以通過藥物治療治愈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分泌性中耳炎的治療方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”就診。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，流涕，為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無嗅覺減退，無鼻出血。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲腫大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：聲帶小結(jié)可影響聲帶振動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。2.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、耳鳴、聽力下降，一般無眩暈。3.答案：A解析：鼻中隔前下部血管豐富，是鼻出血最常見部位。4.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，嗅覺減退不常見。5.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕，一般無鼻出血。7.答案：D解析：外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病均可引起耳悶、耳鳴、聽力下降。8.答案：D解析：鼻息肉主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，嗅覺減退或喪失。9.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。10.答案：D解析：慢性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎均可引起咽部異物感。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等均是鼻出血常見原因。2.答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎治療方法包括藥物、手術(shù)、鼓膜穿刺、鼓膜切開等。3.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括癥狀、體征、過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查等。4.答案：ABCDE解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。5.答案：ABCDE解析：鼻咽癌治療方法包括放療、化療、手術(shù)、免疫治療等。三、填空題（答案）1.答案：止血、尋找病因、對(duì)癥治療解析：鼻出血首先要止血，然后查明原因并對(duì)癥處理。2.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：這是分泌性中耳炎常見病因。3.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：綜合這些方面可診斷慢性化膿性鼻竇炎。4.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：喉癌多采用綜合治療。5.答案：涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降等解析：這是鼻咽癌常見臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎常見致病菌為肺炎鏈球菌等。2.答案：×解析：慢性鼻炎主要癥狀是鼻塞、流涕，不一定有打噴嚏。3.答案：×解析：鼻竇炎治療除抗生素外，還包括鼻腔沖洗等。4.答案：√解析：聲帶小結(jié)和息肉多為良性。5.答案：√解析：鼻咽癌早期診斷對(duì)治療效果影響大。6.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病。7.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道。8.答案：×解析：中耳炎可引起聽力下降。9.答案：√解析：吸煙、飲酒等是喉癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。10.答案：×解析：鼻息肉一般需手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：分泌性中耳炎治療方法包括：改善中耳通氣引流，如使用鼻噴激素等；清除中耳積液，可行鼓膜穿刺、鼓膜