2025年血液病學實驗室常用檢測方法考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病可導致血小板計數減少（）A.慢性粒細胞白血病B.真性紅細胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.再生障礙性貧血2.骨髓穿刺術的常用部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨柄D.腰椎棘突二、多項選題1.以下屬于紅細胞破壞增多性貧血的是（）A.地中海貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿2.白血病的診斷依據包括（）A.血常規(guī)異常B.骨髓象改變C.細胞化學染色D.免疫學檢查三、填空題1.正常成人外周血中白細胞計數的正常范圍是_____×10?/L。2.凝血酶原時間（PT）延長常見于_____缺乏。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高。（）2.急性白血病患者骨髓象中原始細胞一般≥30%。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標準。六、案例分析患者，男性，35歲，反復發(fā)熱、乏力、牙齦出血1個月。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC2.0×10?/L，PLT30×10?/L。骨髓象：增生明顯活躍，原始細胞占50%，POX染色（-），PAS染色（+）呈粗顆粒狀。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：再生障礙性貧血可導致全血細胞減少，包括血小板計數減少。其他選項均會使血小板計數增多。2.答案：B解析：髂后上棘骨質較薄，骨髓腔大，容易穿刺成功，且此處不易損傷重要器官，是骨髓穿刺術的常用部位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上選項均屬于紅細胞破壞增多性貧血，其發(fā)病機制與紅細胞膜異常、血紅蛋白異常、紅細胞酶缺乏或自身免疫等因素有關。2.答案：ABCD解析：白血病的診斷需要綜合考慮血常規(guī)、骨髓象、細胞化學染色、免疫學檢查等結果。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人外周血中白細胞計數的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。2.答案：維生素K依賴凝血因子解析：凝血酶原時間（PT）延長常見于維生素K依賴凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：缺鐵性貧血時，體內鐵缺乏，導致血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高。2.答案：√解析：急性白血病患者骨髓象中原始細胞一般≥30%，這是診斷急性白血病的重要依據之一。五、簡答題（答案）1.答：貧血的診斷標準是根據患者的年齡、性別、種族等因素而定。一般來說，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，可診斷為貧血。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病。2.答：為明確診斷，還需進一步做以下檢查：①免疫分型：確定白血病細胞的免疫表型，有助于白血病的分型診斷；②染色體