2025年全科醫(yī)學(xué)實踐技能考核案例答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是全科醫(yī)療的特點（）A.持續(xù)性服務(wù)B.綜合性服務(wù)C.個體化服務(wù)D.?？菩苑?wù)2.全科醫(yī)生的診療模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以癥狀為中心D.以檢查為中心3.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾病（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.流感4.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病診斷能力B.健康教育能力C.外科手術(shù)能力D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力5.以下哪項是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（）A.預(yù)防接種B.康復(fù)指導(dǎo)C.計劃生育技術(shù)服務(wù)D.以上都是6.全科醫(yī)生在診療過程中，首先應(yīng)（）A.進(jìn)行全面的體格檢查B.詳細(xì)詢問病史C.開具相關(guān)檢查單D.給予藥物治療7.對高血壓患者進(jìn)行健康管理，不包括（）A.定期測量血壓B.指導(dǎo)合理飲食C.推薦使用保健品D.進(jìn)行運動指導(dǎo)8.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.利巴韋林D.阿奇霉素9.全科醫(yī)生對患者進(jìn)行隨訪的目的不包括（）A.了解病情變化B.調(diào)整治療方案C.提高患者滿意度D.進(jìn)行健康指導(dǎo)10.以下哪項不是社區(qū)診斷的內(nèi)容（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)疾病譜C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.患者的個人隱私二、多項選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.預(yù)防為主E.團(tuán)隊合作2.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A.疾病的診斷和治療B.預(yù)防保健C.健康教育D.康復(fù)指導(dǎo)E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括（）A.公益性B.主動性C.綜合性D.連續(xù)性E.可及性4.以下哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.過量飲酒E.遺傳因素5.全科醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）A.尊重患者的自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.保密原則三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門_____的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能包括_____、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.抗生素的使用原則包括_____、合理選藥、合理給藥和合理療程。5.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括_____、鑒別診斷和治療決策。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只負(fù)責(zé)治療患者的疾病，不參與預(yù)防保健工作。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以提供住院服務(wù)。（）3.高血壓患者只要按時服藥，就不需要定期測量血壓。（）4.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）5.全科醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗進(jìn)行診斷和治療，不需要參考指南和共識。（）6.社區(qū)診斷的目的是為了了解社區(qū)居民的健康需求和衛(wèi)生問題。（）7.全科醫(yī)生在診療過程中，不需要考慮患者的心理和社會因素。（）8.預(yù)防接種是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一。（）9.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動量和血糖水平進(jìn)行個體化調(diào)整。（）10.全科醫(yī)生應(yīng)具備良好的溝通能力和團(tuán)隊合作精神。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近2天來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：全科醫(yī)療具有持續(xù)性、綜合性、個體化服務(wù)等特點，?？菩苑?wù)不是其特點。2.答案：B解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心。3.答案：D解析：流感屬于傳染性疾病，不屬于慢性非傳染性疾病。4.答案：C解析：全科醫(yī)生一般不具備外科手術(shù)能力。5.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括預(yù)防接種、康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等。6.答案：B解析：全科醫(yī)生在診療過程中，首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史。7.答案：C解析：對高血壓患者進(jìn)行健康管理不包括推薦使用保健品。8.答案：C解析：利巴韋林屬于抗病毒藥物，不屬于抗生素。9.答案：C解析：全科醫(yī)生對患者進(jìn)行隨訪的目的不包括提高患者滿意度。10.答案：D解析：患者個人隱私不屬于社區(qū)診斷內(nèi)容。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)學(xué)基本原則包括以患者為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、預(yù)防為主、團(tuán)隊合作。2.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生工作任務(wù)涵蓋疾病診斷治療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。3.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點有公益性、主動性、綜合性、連續(xù)性、可及性。4.答案：ABCDE解析：高血壓危險因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙、過量飲酒、遺傳因素等。5.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生診療應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、不傷害、有利、公正、保密等倫理原則。三、填空題（答案）1.答案：面向社區(qū)與家庭解析：全科醫(yī)學(xué)是面向社區(qū)與家庭的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。2.答案：醫(yī)療解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能包括醫(yī)療、預(yù)防等。3.答案：≥140；≥90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證解析：抗生素使用原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證等。5.答案：歸納推理解析：全科醫(yī)生臨床思維方法包括歸納推理等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生既負(fù)責(zé)疾病治療，也參與預(yù)防保健工作。2.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以門診服務(wù)為主，不提供住院服務(wù)。3.答案：×解析：高血壓患者需定期測量血壓。4.答案：×解析：抗生素不能治療所有感染性疾病。5.答案：×解析：全科醫(yī)生診斷治療需參考指南和共識。6.答案：√解析：社區(qū)診斷目的是了解社區(qū)居民健康需求和衛(wèi)生問題。7.答案：×解析：全科醫(yī)生診療需考慮患者心理和社會因素。8.答案：√解析：預(yù)防接種是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容。9.答案：√解析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)個體化調(diào)整。10.答案：√解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備良好溝通和團(tuán)隊合作精神。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)療服務(wù)對象廣泛，涉及多學(xué)科知識技能，強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性等；?？漆t(yī)療服務(wù)對象局限于?？萍膊』颊?，