2025年急危重癥護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)操作技能測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.氣管插管B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素2.以下哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)3.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位4.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入的酒精濃度為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%5.患者因外傷導(dǎo)致大出血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.擴(kuò)容C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則7.患者發(fā)生心跳驟停，心肺復(fù)蘇的正確順序是（）A.胸外心臟按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸B.開(kāi)放氣道-胸外心臟按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外心臟按壓-開(kāi)放氣道D.胸外心臟按壓-人工呼吸-開(kāi)放氣道8.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒9.患者因急性心肌梗死入院，目前病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理10.患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，應(yīng)采取的降溫措施是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.以上均可二、多項(xiàng)選擇題1.急危重癥患者的特點(diǎn)包括（）A.病情急B.變化快C.死亡率高D.預(yù)后差2.以下哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸3.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.保暖4.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速清除毒物B.給予阿托品和解磷定C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.急性肺水腫患者的典型癥狀是_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是_____和_____。5.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為_(kāi)____ml。四、判斷題（√/×）1.急危重癥患者的病情觀察應(yīng)每15～30分鐘巡視一次。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少100次/分。（）3.休克患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）4.急性肺水腫患者可給予嗎啡皮下注射。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）6.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)控制在30～32℃。（）7.患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）8.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1～3天。（）9.高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（）10.急危重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急危重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、心悸、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，端坐位，呼吸急促。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。心肌酶譜示：CK-MB、cTnI升高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：呼吸驟停首先應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。2.答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致心室顫動(dòng)，危及生命，需緊急處理。3.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。4.答案：A解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。5.答案：A解析：外傷大出血患者首先應(yīng)止血，然后再進(jìn)行擴(kuò)容等治療。6.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小。7.答案：A解析：心肺復(fù)蘇的正確順序是胸外心臟按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸。8.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者洗胃可導(dǎo)致胃穿孔，不宜洗胃。9.答案：B解析：急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。10.答案：D解析：高熱患者可采取冰袋冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等降溫措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急危重癥患者病情急、變化快、死亡率高、預(yù)后差。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、保暖等。4.答案：ABCD解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括立即停止輸液、端坐位兩腿下垂、高流量吸氧、遵醫(yī)囑給藥等。5.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括迅速清除毒物、給予特效解毒劑、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此處為胸外心臟按壓的正確部位。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致的細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。3.答案：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰解析：這是急性肺水腫患者的典型癥狀。4.答案：阿托品、解磷定解析：阿托品和解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：300～500解析：洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量不宜過(guò)多或過(guò)少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急危重癥患者病情觀察應(yīng)更密切，可每5～15分鐘巡視一次。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率至少100次/分。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)濃度的吸氧。4.答案：×解析：急性肺水腫患者伴有呼吸抑制時(shí)不宜用嗎啡。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。6.答案：×解析：洗胃時(shí)洗胃液溫度應(yīng)控制在35～38℃。7.答案：×解析：并非所有心跳驟停患者都應(yīng)立即電除顫，需先判斷心律失常類型。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1～3天。9.答案：√解析：高熱患者每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。10.答案：√解析：急危重癥患者護(hù)理記錄需