2025年內(nèi)分泌科常見激素異常評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.生長激素2.甲狀腺激素的主要生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低血糖3.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)糖原分解C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)葡萄糖攝取和利用4.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征5.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒B.乏力C.食欲亢進(jìn)D.便秘6.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.大血管病變7.生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性早熟D.肥胖8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀9.下列哪種激素與水鹽代謝調(diào)節(jié)無關(guān)（）A.抗利尿激素B.醛固酮C.胰島素D.皮質(zhì)醇10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大特點(diǎn)是（）A.彌漫性對稱性腫大B.結(jié)節(jié)性腫大C.不對稱性腫大D.以上都不是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.甲狀腺激素的合成需要（）A.碘B.酪氨酸C.甲狀腺過氧化物酶D.促甲狀腺激素3.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸C.脂肪酸D.神經(jīng)調(diào)節(jié)4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.骨質(zhì)疏松5.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉B.碘劑C.甲狀腺片D.糖皮質(zhì)激素6.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%7.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)有（）A.身材矮小B.生長速度緩慢C.骨齡落后D.生長激素激發(fā)試驗(yàn)異常8.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法有（）A.血、尿醛固酮測定B.血漿腎素活性測定C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)D.腎上腺CT或MRI檢查三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和_____組成。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.胰島素的分泌細(xì)胞是_____。4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)_____面容。5.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率_____。6.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____和_____。7.生長激素缺乏癥患者的身高低于同年齡、同性別正常兒童身高的_____個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血醛固酮水平_____，血漿腎素活性_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（）3.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖水平通常會(huì)降低。（）5.甲狀腺功能減退癥患者的血脂水平通常會(huì)升高。（）6.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。（）7.生長激素缺乏癥患者的治療主要是補(bǔ)充生長激素。（）8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常會(huì)升高。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加約1倍，尿量增多，每日約3000ml，體重減輕約5kg。無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無頭痛、頭暈，無意識障礙。既往體健，無家族遺傳病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚彈性正常，無脫水貌。甲狀腺無腫大，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿糖（++++），尿酮體（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胰島素由胰島β細(xì)胞分泌；甲狀腺激素由甲狀腺分泌；生長激素由垂體分泌；皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌。2.答案：D解析：甲狀腺激素的主要生理作用包括促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等，不包括降低血糖。3.答案：D解析：胰島素的主要作用是促進(jìn)葡萄糖攝取和利用，降低血糖水平。4.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是垂體ACTH分泌過多，其次為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征等。5.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括畏寒、乏力、食欲減退、便秘、體重增加等，食欲亢進(jìn)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。6.答案：C解析：糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變，其次為糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病等。7.答案：A解析：生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是身材矮小，生長速度緩慢，骨齡落后等。8.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低血鉀，可伴有肌無力、周期性癱瘓、多尿、口渴等癥狀。9.答案：C解析：抗利尿激素、醛固酮和皮質(zhì)醇都與水鹽代謝調(diào)節(jié)有關(guān)，胰島素主要與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)。10.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大特點(diǎn)是彌漫性對稱性腫大，質(zhì)地柔軟，可觸及震顫，聞及血管雜音。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、腎上腺、垂體、性腺等）和內(nèi)分泌組織（如胰島、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞等）。2.答案：ABC解析：甲狀腺激素的合成需要碘、酪氨酸和甲狀腺過氧化物酶等，促甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。3.答案：ABCD解析：胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸、脂肪酸、神經(jīng)調(diào)節(jié)等。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、骨質(zhì)疏松、多血質(zhì)面容、月經(jīng)紊亂等。5.答案：AC解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物主要是左甲狀腺素鈉和甲狀腺片，碘劑主要用于治療地方性甲狀腺腫，糖皮質(zhì)激素一般不用于甲狀腺功能減退癥的治療。6.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等。7.答案：ABCD解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身材矮小、生長速度緩慢、骨齡落后、生長激素激發(fā)試驗(yàn)異常等。8.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括血、尿醛固酮測定，血漿腎素活性測定，螺內(nèi)酯試驗(yàn)，腎上腺CT或MRI檢查等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：T3；T4解析：甲狀腺激素包括T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素）。3.答案：胰島β細(xì)胞解析：胰島素的分泌細(xì)胞是胰島β細(xì)胞。4.答案：滿月臉解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹等特殊面容和體型。5.答案：降低解析：甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低，可出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀。6.答案：飲食控制；運(yùn)動(dòng)治療；藥物治療；血糖監(jiān)測；糖尿病教育解析：糖尿病的治療原則是綜合治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育等。7.答案：2解析：生長激素缺乏癥患者的身高低于同年齡、同性別正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。8.答案：升高；降低解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血醛固酮水平升高，血漿腎素活性降低。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.答案：√解析：甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，出現(xiàn)高代謝綜合征、甲狀腺腫大等臨床表現(xiàn)。3.答案：√解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，其分泌不足或作用缺陷會(huì)導(dǎo)致糖尿病。4.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖水平通常會(huì)升高，可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。5.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者的血脂水平通常會(huì)升高，尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。6.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，以維持血糖水平的穩(wěn)定。7.答案：√解析：生長激素缺乏癥患者的治療主要是補(bǔ)充生長激素，以促進(jìn)生長發(fā)育。8.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常會(huì)升高，且對降壓藥物治療效果不佳。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：-調(diào)節(jié)新陳代謝：通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)代謝和能量代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-促進(jìn)生長發(fā)育：分泌生長激素、甲狀腺激素等，促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育和組織器官的成熟。-調(diào)節(jié)生殖功能：分泌性激素，調(diào)節(jié)生殖器官的發(fā)育和生殖細(xì)胞的生成，維持正常的生殖功能。-調(diào)節(jié)水鹽代謝：分泌抗利尿激素、醛固酮等，調(diào)節(jié)水鹽平衡，維持血壓的穩(wěn)定。-調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能：分泌甲狀腺激素、腎上腺素等，影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。-參與免疫調(diào)節(jié)：分泌多種激素和細(xì)胞因子，參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)，維持機(jī)體的免疫平衡。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。2.答：該患者的治療原則包括：-飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，避免高糖、高脂肪、高鹽飲食。-運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游