2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診斷及治療技術(shù)簡(jiǎn)答題考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏（）A.急性化膿性中耳炎B.慢性咽炎C.變應(yīng)性鼻炎D.喉癌2.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.鼓膜穿孔B.耳痛劇烈C.鼓室積液D.聽(tīng)力正常4.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔前下部D.下鼻甲5.慢性化膿性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.頭痛C.嗅覺(jué)減退D.發(fā)熱6.以下關(guān)于急性扁桃體炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌B.可引起局部及全身并發(fā)癥C.一般不伴有發(fā)熱D.治療以抗生素為主7.感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在（）A.外耳道B.鼓膜C.聽(tīng)骨鏈D.內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)8.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳流膿9.鼻咽癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.鼻塞B.涕中帶血C.頭痛D.頸部淋巴結(jié)腫大10.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳鼻喉科常見(jiàn)檢查方法的有（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.純音測(cè)聽(tīng)D.聲導(dǎo)抗測(cè)試2.急性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.恢復(fù)聽(tīng)力3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.典型癥狀B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性C.血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性D.鼻內(nèi)鏡檢查4.鼻出血的常見(jiàn)原因有（）A.局部外傷B.鼻腔鼻竇炎癥C.高血壓D.血液系統(tǒng)疾病5.慢性化膿性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療6.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周?chē)撃[B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎小球腎炎7.感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因有（）A.先天性因素B.感染C.藥物中毒D.噪聲損傷8.梅尼埃病的治療方法包括（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.慢性鼻炎分為_(kāi)____和_____兩種類型。2.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____、_____。3.分泌性中耳炎的治療原則為_(kāi)____、_____、_____。4.鼻咽癌的治療以_____為主，輔以_____。5.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____。6.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌為_(kāi)____。7.感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力曲線類型包括_____、_____、_____、_____。8.梅尼埃病的病理改變主要為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.變應(yīng)性鼻炎是一種非感染性疾病。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛會(huì)明顯減輕。（）3.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以免血液流出。（）4.慢性化膿性鼻竇炎患者一定會(huì)有頭痛癥狀。（）5.急性扁桃體炎患者體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）6.感音神經(jīng)性聾患者的聽(tīng)力損失一般是不可逆的。（）7.梅尼埃病患者的聽(tīng)力下降一般為波動(dòng)性。（）8.鼻咽癌的早期診斷對(duì)治療效果至關(guān)重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性加重，伴流涕，為黏膿性，有時(shí)帶血，頭痛以額部及雙側(cè)顳部為主，呈脹痛，無(wú)明顯規(guī)律，休息后可緩解。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯改善。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔無(wú)明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞等癥狀。2.答案：B解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。3.答案：C解析：分泌性中耳炎的主要特征是鼓室積液，可導(dǎo)致聽(tīng)力下降等癥狀。4.答案：C解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血最常見(jiàn)的部位，此處血管豐富且表淺。5.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等，一般無(wú)發(fā)熱。6.答案：C解析：急性扁桃體炎患者常有發(fā)熱、咽痛等癥狀，體溫可高達(dá)39℃以上。7.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)，可由多種原因引起。8.答案：D解析：梅尼埃病的典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降和耳脹滿感等，一般無(wú)耳流膿。9.答案：B解析：鼻咽癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是涕中帶血，多為回吸性涕中帶血。10.答案：D解析：慢性咽炎的治療方法主要包括去除病因、藥物治療、激光治療等，一般不采用手術(shù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試均為耳鼻喉科常見(jiàn)的檢查方法。2.答案：ABC解析：急性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染、通暢引流和去除病因，恢復(fù)聽(tīng)力不是其主要治療原則。3.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括典型癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性、血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性和鼻內(nèi)鏡檢查等。4.答案：ABCD解析：鼻出血的常見(jiàn)原因包括局部外傷、鼻腔鼻竇炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。5.答案：ABC解析：慢性化膿性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療等，物理治療一般不作為主要治療方法。6.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。7.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因包括先天性因素、感染、藥物中毒、噪聲損傷等。8.答案：ABC解析：梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等，康復(fù)治療一般不作為主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎解析：慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類型，兩者的臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。2.答案：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶解析：喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷和聲嘶等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。3.答案：清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療解析：分泌性中耳炎的治療原則為清除中耳積液、改善中耳通氣引流和病因治療，以恢復(fù)中耳的正常功能。4.答案：放射治療、化學(xué)治療解析：鼻咽癌對(duì)放射治療敏感，因此放射治療是鼻咽癌的主要治療方法，輔以化學(xué)治療可提高療效。5.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量和患者的情況選擇合適的止血方法。6.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。7.答案：上升型、下降型、平坦型、谷型解析：感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力曲線類型包括上升型、下降型、平坦型和谷型等，不同類型的聽(tīng)力曲線反映了不同的病變部位和程度。8.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病的病理改變主要為膜迷路積水，可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)纖維受損，引起聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎是一種由IgE介導(dǎo)的非感染性炎癥性疾病，主要與過(guò)敏原接觸有關(guān)。2.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，中耳內(nèi)壓力降低，耳痛會(huì)明顯減輕。3.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽部，引起嗆咳、嘔吐等不適，甚至可能導(dǎo)致窒息，正確的做法是低頭、前傾。4.答案：×解析：慢性化膿性鼻竇炎患者不一定會(huì)有頭痛癥狀，部分患者可能僅有鼻塞、流涕等癥狀。5.答案：×解析：急性扁桃體炎患者的病情嚴(yán)重程度與體溫高低并不一定成正比，還與患者的年齡、免疫力、感染的病原體等因素有關(guān)。6.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾患者的聽(tīng)力損失一般是不可逆的，但通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入等方法可以改善聽(tīng)力。7.答案：√解析：梅尼埃病患者的聽(tīng)力下降一般為波動(dòng)性，早期可表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力下降，隨著病情的發(fā)展，聽(tīng)力損失逐漸加重，可累及高頻。8.答案：√解析：鼻咽癌的早期診斷對(duì)治療效果至關(guān)重要，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括：①避免接觸過(guò)敏原；②藥物治療，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等；③免疫治療，如皮下注射或舌下含服變應(yīng)原提取物；④手術(shù)治療，如鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等。2.答：喉阻塞的分度及處理原則如下：①一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷。處理原則為明確病因，積極進(jìn)行病因治療。②二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀。處理原則為病因治療及對(duì)癥治療，如吸氧、使用糖皮質(zhì)激素等。③三度：安靜時(shí)有明顯的吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷，缺氧癥狀明顯，煩躁不安，不能入睡，不愿進(jìn)食。處理原則為在病因治療的同時(shí)，立即行氣管切開(kāi)術(shù)。④四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等。處理原則為立即行氣管切開(kāi)術(shù)，同時(shí)進(jìn)行搶救。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎。2.答：該患者的