2025年骨科手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合（）A.直接愈合B.骨痂愈合C.軟骨內(nèi)化骨D.膜內(nèi)化骨2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)3.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-55.下列哪種疾病可導(dǎo)致脊柱后凸畸形（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.肩周炎6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)異?；顒?dòng)C.X線片示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形7.骨腫瘤的診斷最主要的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查8.手部外傷后，應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合（）A.6-8小時(shí)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)不包括（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.彈響C.交鎖D.關(guān)節(jié)腫脹10.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)方法最常用（）A.鉆孔減壓術(shù)B.帶血管蒂骨移植術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.藥物治療二、多項(xiàng)選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型3.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.使傷員保持脊柱伸直位4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)空虛D.疼痛6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.全程用藥D.局部制動(dòng)7.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留手部功能8.腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.間歇性跛行D.下肢感覺障礙三、填空題1.骨折的急救處理包括_____、_____、_____。2.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。3.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____、_____、_____。4.肩關(guān)節(jié)脫位的常見類型是_____。5.骨肉瘤的好發(fā)部位是_____。6.手部的三大神經(jīng)是_____、_____、_____。7.腰椎間盤突出癥的主要病因是_____。8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）2.橈骨小頭半脫位多見于5歲以下兒童。（）3.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）4.肩周炎的主要癥狀是肩部疼痛和活動(dòng)受限。（）5.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免下肢內(nèi)收、內(nèi)旋。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。（）8.骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，不需要化療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過程。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前從3米高處墜落，右手掌著地，當(dāng)即感右上肢疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷、嘔吐等不適。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，手指感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨髁上骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：骨折二期愈合是指骨折端在骨痂的作用下逐漸愈合，包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。2.答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)生率較高，是最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：C解析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折端容易向前下移位，壓迫或損傷正中神經(jīng)。4.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1間隙。5.答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、后凸畸形。6.答案：C解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。7.答案：C解析：病理檢查是骨腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：A解析：手部外傷后，應(yīng)爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)。9.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖等，關(guān)節(jié)腫脹不是其典型表現(xiàn)。10.答案：C解析：對(duì)于晚期成人股骨頭缺血性壞死，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最常用的治療方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等多種類型。3.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，使傷員保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。4.答案：ABC解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于晚期并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛，疼痛是關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、全程用藥、局部制動(dòng)等。7.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則是準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量保留手部功能。8.答案：ABCD解析：腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢放射性疼痛、間歇性跛行、下肢感覺障礙等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救處理應(yīng)首先搶救休克，然后包扎傷口，減少出血和污染，最后妥善固定骨折部位，避免進(jìn)一步損傷。2.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，只要出現(xiàn)其中一項(xiàng)即可確診。3.答案：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生、滑膜炎癥解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，其主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。4.答案：前脫位解析：肩關(guān)節(jié)脫位中，前脫位最為常見。5.答案：長(zhǎng)骨干骺端解析：骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等。6.答案：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)解析：手部的三大神經(jīng)分別是正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，它們對(duì)手部的感覺和運(yùn)動(dòng)功能起著重要作用。7.答案：椎間盤退變解析：腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退變，導(dǎo)致椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起相應(yīng)的癥狀。8.答案：感染、脫位、假體松動(dòng)解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要并發(fā)癥包括感染、脫位、假體松動(dòng)等，這些并發(fā)癥可影響手術(shù)效果，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般需要2-3周，在此期間，血腫逐漸被纖維組織替代，形成纖維連接。2.答案：√解析：橈骨小頭半脫位多見于5歲以下兒童，多因手腕和前臂被牽拉所致。3.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤，具有一定的侵襲性和惡變傾向。4.答案：√解析：肩周炎的主要癥狀是肩部疼痛和活動(dòng)受限，疼痛可逐漸加重，夜間尤甚，活動(dòng)范圍逐漸減小。5.答案：×解析：頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，大部分患者通過非手術(shù)治療可緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。6.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，以免導(dǎo)致假體脫位。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性，這是由于神經(jīng)根受壓所致。8.答案：×解析：骨肉瘤的治療應(yīng)采用綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等，化療可提高患者的生存率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的愈合過程包括以下幾個(gè)階段：（1）血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨髓腔、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血，形成血腫，血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接。（2）原始骨痂形成期：纖維連接逐漸被骨樣組織替代，形成原始骨痂，此階段一般需要4-8周。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂逐漸被板層骨替代，骨折部位的骨結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)正常，此階段一般需要8-12周。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨髁上骨折。