2025年胸外科肺部惡性腫瘤手術護理綜合考核答案及解析一、單項選題1.肺癌最常見的早期癥狀是（）A.刺激性咳嗽B.胸痛C.血痰D.發(fā)熱2.全肺切除術后，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.健側臥位C.患側臥位D.1/4側臥位3.肺癌患者行肺葉切除術后，鼓勵患者早期活動的目的不包括（）A.預防肺部感染B.預防肺不張C.促進傷口愈合D.防止深靜脈血栓形成4.肺癌患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.氣管損傷D.食管損傷5.肺葉切除術后，胸腔閉式引流管的護理措施不正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質C.引流瓶應低于胸腔引流口平面60～100cmD.引流管無氣體溢出即可拔管6.肺癌患者術后進行化療，常見的不良反應不包括（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.腹瀉7.肺癌患者術后進行放療，照射野皮膚的護理措施不正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦和刺激C.可涂擦酒精、碘酒等消毒劑D.穿柔軟、寬松的棉質內衣8.肺癌患者術后飲食護理，錯誤的是（）A.術后禁食1～2天B.肛門排氣后可進流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.鼓勵患者多吃辛辣刺激性食物9.肺癌患者術后康復指導，不正確的是（）A.指導患者進行深呼吸和有效咳嗽咳痰B.鼓勵患者早期下床活動C.定期復查胸部X線或CTD.出院后即可進行劇烈運動10.下列哪項不是肺部惡性腫瘤手術的禁忌證（）A.嚴重的心、肺功能不全B.廣泛的縱隔淋巴結轉移C.肝、腦等遠處轉移D.腫瘤位于肺門部二、多項選題1.肺癌的病因包括（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.遺傳因素2.肺癌的常見類型有（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌3.肺癌患者術前護理措施包括（）A.心理護理B.呼吸道準備C.營養(yǎng)支持D.皮膚準備4.肺癌患者術后并發(fā)癥的觀察與護理包括（）A.出血B.肺不張C.肺炎D.心律失常5.胸腔閉式引流管的護理要點包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察記錄D.嚴格無菌操作6.肺癌患者術后化療的護理措施包括（）A.評估患者的身體狀況B.遵醫(yī)囑給藥C.觀察化療藥物的不良反應D.給予心理支持三、填空題1.肺癌的轉移途徑包括_____、_____和_____。2.全肺切除術后，胸腔閉式引流管一般呈_____狀態(tài)，以保證患側胸腔內有一定的_____，防止縱隔移位。3.肺癌患者術后進行呼吸功能鍛煉的方法包括_____、_____和_____。4.肺癌患者術后飲食應給予_____、_____、_____的食物。四、判斷題（√/×）1.肺癌患者術后應避免患側臥位，以免壓迫患側肺組織。（）2.胸腔閉式引流管引流液顏色由鮮紅逐漸變?yōu)榈t色，量逐漸減少，提示病情好轉。（）3.肺癌患者術后化療期間，應每周復查血常規(guī)1～2次。（）4.肺癌患者術后放療期間，皮膚出現(xiàn)瘙癢時，可搔抓止癢。（）5.肺癌患者術后康復期，應注意休息，避免勞累。（）6.肺部惡性腫瘤手術是治療肺癌的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述肺癌患者術后呼吸道護理的要點。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰20年，近2個月來咳嗽加重，痰中帶血，伴低熱、消瘦。胸部X線檢查示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，有分葉。纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管開口處有新生物，活檢病理證實為鱗狀細胞癌?；颊邤M行右肺上葉切除術。問題1：請列出該患者的術前護理診斷。問題2：該患者術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何觀察和護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：刺激性咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀，多為持續(xù)性，呈高調金屬音。2.答案：D解析：全肺切除術后，患者應采取1/4側臥位，避免完全側臥，以防縱隔移位壓迫健側肺。3.答案：C解析：肺癌患者行肺葉切除術后，早期活動可預防肺部感染、肺不張、深靜脈血栓形成等，但對傷口愈合影響不大。4.答案：A解析：喉返神經損傷可導致聲音嘶啞，是肺癌手術常見的并發(fā)癥之一。5.答案：D解析：肺葉切除術后，胸腔閉式引流管一般在引流液量減少、顏色變淡、無氣體溢出，且胸部X線檢查證實肺已完全復張后，方可拔管。6.答案：D解析：肺癌患者術后化療常見的不良反應包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，腹瀉相對較少見。7.答案：C解析：肺癌患者術后放療照射野皮膚應保持清潔干燥，避免摩擦和刺激，不可涂擦酒精、碘酒等消毒劑，以免損傷皮膚。8.答案：D解析：肺癌患者術后飲食應避免辛辣刺激性食物，以免刺激呼吸道，引起咳嗽等不適。9.答案：D解析：肺癌患者術后康復期應逐漸增加活動量，但不宜進行劇烈運動，以免影響傷口愈合和身體恢復。10.答案：D解析：腫瘤位于肺門部不是肺部惡性腫瘤手術的絕對禁忌證，可根據(jù)具體情況選擇手術方式。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺癌的病因包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等。2.答案：ABCD解析：肺癌的常見類型有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌等。3.答案：ABCD解析：肺癌患者術前護理措施包括心理護理、呼吸道準備、營養(yǎng)支持、皮膚準備等。4.答案：ABCD解析：肺癌患者術后并發(fā)癥包括出血、肺不張、肺炎、心律失常等，應密切觀察并及時處理。5.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管的護理要點包括妥善固定、保持通暢、觀察記錄、嚴格無菌操作等。6.答案：ABCD解析：肺癌患者術后化療的護理措施包括評估患者的身體狀況、遵醫(yī)囑給藥、觀察化療藥物的不良反應、給予心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移解析：肺癌的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移和血行轉移。2.答案：鉗閉、壓力解析：全肺切除術后，胸腔閉式引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證患側胸腔內有一定的壓力，防止縱隔移位。3.答案：深呼吸、有效咳嗽咳痰、吹氣球解析：肺癌患者術后進行呼吸功能鍛煉的方法包括深呼吸、有效咳嗽咳痰、吹氣球等。4.答案：高蛋白、高熱量、富含維生素解析：肺癌患者術后飲食應給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，以促進身體恢復。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺癌患者術后應避免患側臥位，但可采取1/4側臥位。2.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液顏色由鮮紅逐漸變?yōu)榈t色，量逐漸減少，提示病情好轉。3.答案：√解析：肺癌患者術后化療期間，應每周復查血常規(guī)1～2次，以監(jiān)測骨髓抑制情況。4.答案：×解析：肺癌患者術后放療期間，皮膚出現(xiàn)瘙癢時，不可搔抓止癢，以免損傷皮膚。5.答案：√解析：肺癌患者術后康復期，應注意休息，避免勞累，以促進身體恢復。6.答案：×解析：肺部惡性腫瘤手術是治療肺癌的重要方法之一，但不是唯一方法，還可結合化療、放療、靶向治療等綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：肺癌患者術后呼吸道護理的要點包括：①保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。②給予氧氣吸入，根據(jù)患者的血氧飽和度調整氧流量。③遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，減輕呼吸道炎癥。④觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。六、案例分析（答案）問題1：該患者的術前護理診斷包括：①焦慮/恐懼：與對手術和疾病的擔憂有關。②氣體交換受損：與肺部腫瘤阻塞氣道有關。③營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與長期吸煙、咳嗽、咳痰導致食欲減退有關。④知識缺乏：缺乏肺癌手術治療的相關知識。問題2：該患者術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①出血：觀察患者的生命體征、傷口敷料和引流液的顏色、量和性質，如