2025年護理學科專業(yè)技能考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況可導致腎小球濾過率增加（）A.腎交感神經興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液2.患者，男性，56歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，護士在對其進行護理評估時，應重點關注的是（）A.體溫B.咳嗽、咳痰情況C.呼吸困難程度D.意識狀態(tài)3.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝苯地平C.卡托普利D.以上都是4.患者，女性，32歲，因“甲狀腺功能亢進癥”入院，護士在對其進行飲食護理時，應告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉5.下列哪種疾病可導致患者出現黃疸（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.以上都是6.患者，男性，45歲，因“胃潰瘍”入院，護士在對其進行健康教育時，應告知患者避免服用（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.阿莫西林D.克拉霉素7.下列哪種情況可導致患者出現呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸抑制C.嘔吐D.腹瀉8.患者，女性，68歲，因“高血壓病”入院，護士在對其進行護理評估時，發(fā)現患者左側肢體活動不利，護士應重點評估患者的（）A.肌力B.肌張力C.關節(jié)活動度D.平衡能力9.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.硝酸甘油C.多巴胺D.呋塞米10.患者，男性，72歲，因“前列腺增生癥”入院，護士在對其進行護理評估時，應重點關注的是（）A.排尿情況B.血尿情況C.疼痛情況D.心理狀態(tài)二、多項選擇題1.下列哪些是護理程序的基本步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.長期使用抗生素的患者D.接受侵入性操作的患者E.患有慢性疾病的患者3.下列哪些是常見的輸液反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負荷過重4.下列哪些是預防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)E.避免局部長期受壓5.下列哪些是臨終關懷的原則（）A.以照護為主B.尊重患者的尊嚴和權利C.注重心理支持D.提高患者的生活質量E.延長患者的生命三、填空題1.正常成人的體溫范圍是_____℃。2.脈搏短絀常見于_____患者。3.氧氣吸入的濃度一般為_____%。4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量為_____ml。5.導尿時，男性患者應將陰莖提起與腹壁成_____角。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出質疑。（）2.患者在住院期間，護士應每2小時巡視一次病房。（）3.壓瘡的好發(fā)部位主要是骨隆突處。（）4.輸血時，如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）5.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100～120次/分鐘。（）6.患者在使用熱水袋時，水溫應控制在50～60℃。（）7.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整。（）8.患者在進行霧化吸入時，應指導患者深呼吸。（）9.疼痛是一種主觀感受，每個人對疼痛的感受和耐受程度不同。（）10.護士在為患者進行口腔護理時，應先擦拭牙齒的外側面，再擦拭內側面。（）五、簡答題1.簡述護理診斷的組成部分。六、案例分析題患者，女性，58歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，未規(guī)律治療。2天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱、咯血等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史30年，20支/天。問題1：請對該患者進行初步診斷。問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：快速靜脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。2.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者主要表現為呼吸困難加重，故應重點關注呼吸困難程度。3.答案：D解析：地高辛、硝苯地平、卡托普利均可用于治療心力衰竭。4.答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。5.答案：B解析：急性膽囊炎可導致膽汁排泄障礙，引起黃疸。6.答案：A解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加胃潰瘍患者出血的風險。7.答案：B解析：呼吸抑制可導致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。8.答案：A解析：患者左側肢體活動不利，應重點評估肌力，以了解肢體運動功能。9.答案：A解析：利多卡因可用于治療心律失常。10.答案：A解析：前列腺增生癥患者主要表現為排尿困難，故應重點關注排尿情況。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個基本步驟。2.答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒、長期使用抗生素的患者、接受侵入性操作的患者、患有慢性疾病的患者等均為醫(yī)院感染的高危人群。3.答案：ABCDE解析：常見的輸液反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞和循環(huán)負荷過重等。4.答案：ABCDE解析：預防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用氣墊床、增加營養(yǎng)、避免局部長期受壓等。5.答案：ABCD解析：臨終關懷的原則是以照護為主、尊重患者的尊嚴和權利、注重心理支持、提高患者的生活質量，而不是延長患者的生命。三、填空題（答案）1.答案：36.3～37.2解析：正常成人的體溫范圍是36.3～37.2℃。2.答案：心房顫動解析：脈搏短絀常見于心房顫動患者。3.答案：25～30解析：氧氣吸入的濃度一般為25%～30%。4.答案：300～500解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。5.答案：60°解析：導尿時，男性患者應將陰莖提起與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出質疑，確保患者安全。2.答案：×解析：患者在住院期間，護士應根據患者的病情和需求，確定巡視病房的時間間隔，一般為15～30分鐘巡視一次。3.答案：√解析：壓瘡的好發(fā)部位主要是骨隆突處，如骶尾部、足跟、肘部等。4.答案：√解析：輸血時，如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生，采取相應的急救措施。5.答案：√解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100～120次/分鐘。6.答案：×解析：患者在使用熱水袋時，水溫應控制在60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒等患者水溫應低于50℃。7.答案：√解析：護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整，以反映患者的病情變化和護理過程。8.答案：√解析：患者在進行霧化吸入時，應指導患者深呼吸，使藥物充分到達呼吸道。9.答案：√解析：疼痛是一種主觀感受，每個人對疼痛的感受和耐受程度不同，應根據患者的具體情況進行疼痛評估和護理。10.答案：×解析：護士在為患者進行口腔護理時，應先擦拭牙齒的內側面，再擦拭外側面，最后擦拭咬合面。五、簡答題（答案）1.答：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素四部分組成。六、案