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傷者出院賠償協(xié)議書模板甲方(受償方):姓名:性別:民族:出生日期:年月日身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:乙方(賠償方):姓名:性別:民族:出生日期:年月日身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:鑒于在[具體事件發(fā)生時間],于[具體地點]發(fā)生了[簡要描述事件經(jīng)過],導(dǎo)致甲方受傷?,F(xiàn)甲方已治療出院,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就本次事故的賠償事宜達成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、事故概述[詳細描述事故發(fā)生的具體情況,包括時間、地點、起因、經(jīng)過等。例如:年月日時許,乙方駕駛車牌號為[具體車牌號]的機動車,在[具體道路名稱]與正常行走的甲方發(fā)生碰撞,致使甲方身體多處受傷。事故發(fā)生后,甲方被緊急送往[醫(yī)院名稱]進行救治。]二、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費用甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用共計人民幣元(大寫:元整),該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等在[醫(yī)院名稱]治療期間的所有合理費用。乙方同意承擔(dān)上述全部醫(yī)療費用,且甲方已向乙方提供了所有醫(yī)療費用的正規(guī)票據(jù)。(二)誤工費甲方因受傷無法正常工作,誤工時間自年月日起至年月日止,共計天。根據(jù)甲方提供的工作單位[單位名稱]出具的收入證明,甲方月平均工資為人民幣元,因此誤工費共計人民幣元(大寫:元整)。(三)護理費在甲方住院期間,由[護理人員姓名]進行護理,護理期限為天。根據(jù)當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn),護理費為每天人民幣元,因此護理費共計人民幣元(大寫:元整)。(四)交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用共計人民幣元(大寫:元整),甲方已向乙方提供了相應(yīng)的交通票據(jù)。(五)住院伙食補助費甲方住院天,按照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn),每天人民幣元,住院伙食補助費共計人民幣元(大寫:元整)。(六)營養(yǎng)費根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,甲方需要加強營養(yǎng)以促進身體恢復(fù),乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費人民幣元(大寫:元整)。(七)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若甲方的傷情經(jīng)法定鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成[具體傷殘等級]傷殘,根據(jù)[具體法律依據(jù)及計算標(biāo)準(zhǔn)],殘疾賠償金為人民幣元(大寫:元整)。(八)精神損害撫慰金考慮到本次事故給甲方帶來的身體痛苦和精神傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣元(大寫:元整)。以上各項賠償費用總計人民幣元(大寫:元整)。三、支付方式及時間(一)支付方式乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付賠償款項:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,需注明甲方的銀行賬戶信息:開戶銀行:;賬號:;戶名:](二)支付時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi),向甲方支付賠償款的%,即人民幣元(大寫:元整);在甲方配合乙方完成所有必要的手續(xù)(如提供傷殘鑒定報告、醫(yī)療費用票據(jù)原件等)后的個工作日內(nèi),支付剩余的賠償款人民幣元(大寫:元整)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項賠償費用。有權(quán)在身體恢復(fù)后進行正常的工作和生活,不受乙方的非法干涉。2.義務(wù)向乙方提供與本次事故相關(guān)的所有真實、有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、診斷證明、收入證明、交通票據(jù)等。配合乙方辦理與本次事故賠償相關(guān)的所有手續(xù),如傷殘鑒定、保險理賠等。在收到乙方支付的全部賠償款后,簽署收款確認書。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、有效的證明材料,以便進行賠償費用的核算和支付。有權(quán)在支付賠償款后,依據(jù)相關(guān)保險合同向保險公司進行理賠。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付各項賠償費用。對甲方的個人信息和本次事故的相關(guān)情況予以保密,不得向任何第三方泄露。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假證明材料或不配合乙方辦理相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致乙方無法正常進行賠償費用的核算和支付或無法進行保險理賠的,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方多支付的賠償費用、保險理賠無法獲得的損失等。同時,乙方有權(quán)暫停支付剩余的賠償款,直至甲方履行相應(yīng)義務(wù)。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之

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