2025年神經(jīng)外科腦部損傷護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦震蕩患者傷后意識(shí)障礙一般不超過（）A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘2.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷3.腦挫裂傷最突出的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征4.顱內(nèi)血腫患者瞳孔變化的特點(diǎn)是（）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.一側(cè)瞳孔先縮小后散大D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大5.顱腦損傷患者抬高床頭15°～30°的主要目的是（）A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止嘔吐誤吸D.有利于顱內(nèi)靜脈回流6.腦損傷患者的病情觀察中，最重要的是（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)7.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.觀察病情變化D.應(yīng)用抗生素8.頭皮血腫的處理原則，錯(cuò)誤的是（）A.較小的頭皮血腫一般可自行吸收B.較大的頭皮血腫應(yīng)早期切開引流C.帽狀腱膜下血腫可穿刺抽吸后加壓包扎D.骨膜下血腫一般不須特殊處理9.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫10.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間超過多少小時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重腦損傷（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥2.顱內(nèi)血腫的主要臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.瞳孔變化3.頭皮損傷的類型有（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷4.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有（）A.短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征5.腦挫裂傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐6.顱腦損傷患者的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制出血C.降低顱內(nèi)壓D.保護(hù)腦組織E.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院三、填空題1.顱腦損傷根據(jù)損傷部位分為_____和_____。2.腦震蕩的主要診斷依據(jù)是_____和_____。3.顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為_____、_____和_____。4.頭皮血腫可分為_____、_____和_____。5.腦損傷患者常用的脫水藥物有_____和_____。6.顱腦損傷患者的體位一般取_____。四、判斷題（√/×）1.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過60分鐘。（）2.硬膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為昏迷-清醒-昏迷。（）3.頭皮裂傷的出血一般較劇烈，不易自行停止。（）4.腦挫裂傷患者頭痛、嘔吐等癥狀一般較腦震蕩患者輕。（）5.顱內(nèi)血腫患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.顱腦損傷患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦損傷患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍頭部受傷急診入院?；颊邆螽?dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，訴頭痛、頭暈，惡心、嘔吐一次。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)顳部頭皮血腫，大小約5cm×5cm。頭顱CT示右側(cè)顳部硬膜外血腫，血腫量約20ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦震蕩患者傷后意識(shí)障礙一般不超過30分鐘。2.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能發(fā)生顳葉鉤回疝。3.答案：C解析：腦挫裂傷最突出的癥狀是意識(shí)障礙。4.答案：D解析：顱內(nèi)血腫患者瞳孔變化的特點(diǎn)是一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大。5.答案：D解析：顱腦損傷患者抬高床頭15°～30°的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。6.答案：A解析：腦損傷患者的病情觀察中，最重要的是意識(shí)。7.答案：B解析：頭皮裂傷的處理原則是清創(chuàng)縫合。8.答案：B解析：較大的頭皮血腫應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下穿刺抽吸后加壓包扎，而不是早期切開引流。9.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是硬膜外血腫。10.答案：C解析：顱腦損傷患者昏迷時(shí)間超過3小時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重腦損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。2.答案：ABCD解析：顱內(nèi)血腫的主要臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔變化等。3.答案：ABC解析：頭皮損傷的類型有頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。4.答案：ABCD解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有短暫的意識(shí)障礙、逆行性遺忘、頭痛、頭暈、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征等。5.答案：ABCDE解析：腦挫裂傷患者的病情觀察內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐等。6.答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的急救原則包括保持呼吸道通暢、迅速控制出血、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦組織、盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等。三、填空題（答案）1.答案：頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷解析：顱腦損傷根據(jù)損傷部位分為頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷。2.答案：傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙、逆行性遺忘解析：腦震蕩的主要診斷依據(jù)是傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和逆行性遺忘。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。4.答案：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫解析：頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。5.答案：甘露醇、呋塞米解析：腦損傷患者常用的脫水藥物有甘露醇和呋塞米。6.答案：頭高斜坡位解析：顱腦損傷患者的體位一般取頭高斜坡位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過30分鐘。2.答案：√解析：硬膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為昏迷-清醒-昏迷。3.答案：√解析：頭皮裂傷的出血一般較劇烈，不易自行停止。4.答案：×解析：腦挫裂傷患者頭痛、嘔吐等癥狀一般較腦震蕩患者重。5.答案：×解析：顱內(nèi)血腫患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)血腫量、患者的意識(shí)狀態(tài)等因素綜合判斷。6.答案：√解析：顱腦損傷患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦損傷患者的病情觀察要點(diǎn)包括：①意識(shí)狀態(tài)：是判斷腦損傷嚴(yán)重程度及病情變化的重要指標(biāo)，可通過格拉斯哥昏迷評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估。②瞳孔變化：觀察雙側(cè)瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等，有助于判斷有無腦疝形成。③生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。④肢體活動(dòng)：觀察患者四肢的活動(dòng)情況，有無偏癱、抽搐等癥狀。⑤頭痛、嘔吐：觀察頭痛的程度、性質(zhì)、部位及嘔吐的次數(shù)、性質(zhì)等，判斷有無顱內(nèi)壓增高。⑥其他：觀察患者的面色、皮膚、尿量等，了解患者的全身情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：①右側(cè)顳部硬膜外血腫；②右側(cè)顳部頭皮血腫。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持病室安靜，避免外界刺激。②病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等變化，每15～30分鐘記錄一次。如有異常情況，及時(shí)報(bào)