2025年腎臟病學(xué)腎結(jié)石的非手術(shù)治療考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腎結(jié)石非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.結(jié)石直徑小于0.6cmB.結(jié)石表面光滑C.結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻D.結(jié)石嵌頓緊密2.以下哪種藥物可用于促進(jìn)腎結(jié)石排出（）A.抗生素B.排石顆粒C.降壓藥D.降糖藥3.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml4.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）的禁忌證不包括（）A.妊娠B.出血性疾病C.嚴(yán)重心腦血管疾病D.結(jié)石直徑小于2cm5.以下哪種情況提示腎結(jié)石非手術(shù)治療可能無(wú)效（）A.結(jié)石位置改變B.結(jié)石體積縮小C.出現(xiàn)腎絞痛D.結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間未排出6.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)避免食用的食物是（）A.蔬菜B.水果C.高鈣食物D.低蛋白食物7.對(duì)于直徑小于0.4cm的腎結(jié)石，自行排出的概率約為（）A.30%B.50%C.70%D.90%8.非手術(shù)治療腎結(jié)石時(shí)，常用的解痙藥物是（）A.阿托品B.多巴胺C.腎上腺素D.利多卡因9.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部平片D.胃鏡10.以下哪種結(jié)石成分最適合采用藥物溶石治療（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石二、多項(xiàng)選擇題1.腎結(jié)石非手術(shù)治療的方法包括（）A.多飲水B.藥物治療C.體外沖擊波碎石術(shù)D.針灸2.藥物治療腎結(jié)石的作用機(jī)制包括（）A.促進(jìn)結(jié)石溶解B.擴(kuò)張輸尿管C.緩解疼痛D.預(yù)防感染3.體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥可能包括（）A.血尿B.腎絞痛C.感染D.腎周血腫4.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.保持良好的生活習(xí)慣B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.按照醫(yī)囑用藥5.以下哪些因素可能影響腎結(jié)石非手術(shù)治療的效果（）A.結(jié)石大小B.結(jié)石位置C.結(jié)石成分D.患者年齡6.對(duì)于腎結(jié)石患者，以下哪些檢查有助于明確診斷（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部超聲D.靜脈尿路造影7.非手術(shù)治療腎結(jié)石時(shí)，常用的藥物有（）A.排石顆粒B.坦索羅辛C.別嘌醇D.碳酸氫鈉8.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，飲食方面應(yīng)注意（）A.限制鈉鹽攝入B.增加膳食纖維攝入C.避免高草酸食物D.適量攝入蛋白質(zhì)三、填空題1.腎結(jié)石非手術(shù)治療的主要目的是_____。2.體外沖擊波碎石術(shù)是通過(guò)_____將結(jié)石擊碎。3.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)保持_____的尿液。4.藥物溶石治療主要適用于_____結(jié)石。5.對(duì)于直徑小于_____cm的腎結(jié)石，可先嘗試非手術(shù)治療。6.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)_____等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7.體外沖擊波碎石術(shù)一般需要_____次治療。8.非手術(shù)治療腎結(jié)石時(shí)，可采用_____等方法促進(jìn)結(jié)石排出。四、判斷題（√/×）1.所有腎結(jié)石患者都適合非手術(shù)治療。（）2.多飲水是腎結(jié)石非手術(shù)治療的重要措施之一。（）3.體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)腎臟沒(méi)有任何損傷。（）4.藥物治療腎結(jié)石可以完全替代手術(shù)治療。（）5.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間可以不限制飲食。（）6.結(jié)石直徑越小，越容易自行排出。（）7.非手術(shù)治療腎結(jié)石的效果與結(jié)石的成分無(wú)關(guān)。（）8.腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎結(jié)石非手術(shù)治療的主要方法。六、案例分析患者，男性，35歲，因左側(cè)腰部疼痛1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向下腹部及會(huì)陰部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，輸尿管走行區(qū)壓痛陽(yáng)性。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。腹部超聲：左側(cè)腎盂內(nèi)可見(jiàn)一大小約0.8cm×0.6cm的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些非手術(shù)治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：結(jié)石嵌頓緊密常需手術(shù)治療，非手術(shù)治療效果不佳。2.答案：B解析：排石顆?？纱龠M(jìn)結(jié)石排出，抗生素用于抗感染，降壓藥、降糖藥與排石無(wú)關(guān)。3.答案：C解析：每日飲水量至少2000ml，可稀釋尿液，促進(jìn)結(jié)石排出。4.答案：D結(jié)石直徑小于2cm不是ESWL的禁忌證，其他選項(xiàng)均為禁忌證。5.答案：D結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間未排出提示非手術(shù)治療可能無(wú)效，需考慮其他治療方法。6.答案：C腎結(jié)石患者應(yīng)避免高鈣食物，以防結(jié)石增大。7.答案：D直徑小于0.4cm的腎結(jié)石自行排出概率約為90%。8.答案：A阿托品是常用的解痙藥物，可緩解輸尿管痙攣。9.答案：D胃鏡主要用于檢查胃腸道，與腎結(jié)石復(fù)查無(wú)關(guān)。10.答案：B尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶石治療，其他結(jié)石成分藥物溶石效果不佳。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：針灸一般不用于腎結(jié)石非手術(shù)治療。2.答案：ABCD解析：藥物治療腎結(jié)石可通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮作用。3.答案：ABCD解析：ESWL可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染、腎周血腫等并發(fā)癥。4.答案：ABD解析：腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。5.答案：ABCD解析：結(jié)石大小、位置、成分及患者年齡等因素均可影響非手術(shù)治療效果。6.答案：ABCD解析：這些檢查有助于明確腎結(jié)石的診斷及病情。7.答案：ABCD解析：這些藥物在腎結(jié)石非手術(shù)治療中均有應(yīng)用。8.答案：ABCD解析：腎結(jié)石患者飲食方面需注意多方面事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：促進(jìn)結(jié)石排出，緩解疼痛，保護(hù)腎功能解析：這是腎結(jié)石非手術(shù)治療的主要目的。2.答案：體外產(chǎn)生的沖擊波解析：ESWL的原理。3.答案：堿性解析：堿性尿液有助于某些結(jié)石的溶解和排出。4.答案：尿酸解析：藥物溶石治療主要適用于尿酸結(jié)石。5.答案：0.6解析：直徑小于0.6cm的腎結(jié)石可先嘗試非手術(shù)治療。6.答案：劇烈疼痛、發(fā)熱、血尿加重等解析：出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7.答案：1～3解析：ESWL一般需1～3次治療。8.答案：多飲水、藥物治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)解析：這些方法可促進(jìn)結(jié)石排出。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有腎結(jié)石患者都適合非手術(shù)治療，如結(jié)石較大、嵌頓等情況。2.答案：√解析：多飲水是重要措施。3.答案：×解析：ESWL可能對(duì)腎臟有一定損傷。4.答案：×解析：藥物治療不能完全替代手術(shù)治療。5.答案：×解析：腎結(jié)石患者在非手術(shù)治療期間需注意飲食。6.答案：√解析：結(jié)石直徑越小越易排出。7.答案：×解析：非手術(shù)治療效果與結(jié)石成分有關(guān)。8.答案：√解析：長(zhǎng)時(shí)間憋尿不利于結(jié)石排出。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腎結(jié)石非手術(shù)治療的主要方法包括：①多飲水，每日飲水量至少2000ml；②藥物治療，如排石顆粒、解痙藥物、溶石藥物等；③體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL），適用于直徑小于2cm的腎結(jié)石；④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步等，可促進(jìn)結(jié)石排出。六、案例分析（