2025年皮膚科皰疹病毒感染診斷與治療規(guī)范考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皰疹病毒主要引起生殖器皰疹？（）A.單純皰疹病毒1型B.單純皰疹病毒2型C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒2.帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)為（）。A.簇集性水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布B.對(duì)稱分布的水皰C.水皰融合成片D.水皰伴有劇烈瘙癢3.診斷單純皰疹病毒感染最常用的方法是（）。A.病毒培養(yǎng)B.血清學(xué)檢測(cè)C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.直接免疫熒光法4.治療帶狀皰疹的一線藥物是（）。A.阿昔洛韋B.伐昔洛韋C.泛昔洛韋D.膦甲酸鈉5.以下關(guān)于皰疹病毒感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A.避免與感染者密切接觸B.增強(qiáng)免疫力C.接種疫苗D.預(yù)防性使用抗病毒藥物6.單純皰疹病毒感染的好發(fā)部位不包括（）。A.口唇B.生殖器C.面部D.四肢7.帶狀皰疹患者的疼痛特點(diǎn)為（）。A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性刺痛C.跳痛D.灼痛8.巨細(xì)胞病毒感染可引起的疾病不包括（）。A.先天性感染B.后天獲得性感染C.視網(wǎng)膜炎D.腦炎9.以下哪種情況提示帶狀皰疹患者可能會(huì)發(fā)生后遺神經(jīng)痛？（）A.年齡較大B.疼痛程度較重C.皮疹面積較大D.以上都是10.治療單純皰疹病毒感染的外用藥物不包括（）。A.阿昔洛韋乳膏B.噴昔洛韋乳膏C.爐甘石洗劑D.莫匹羅星軟膏二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皰疹病毒的有（）。A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.EB病毒2.帶狀皰疹的治療原則包括（）。A.抗病毒B.止痛C.消炎D.預(yù)防并發(fā)癥3.單純皰疹病毒感染的傳播途徑有（）。A.直接接觸B.間接接觸C.性接觸D.母嬰傳播4.巨細(xì)胞病毒感染的診斷方法有（）。A.病毒培養(yǎng)B.血清學(xué)檢測(cè)C.PCR檢測(cè)D.組織病理學(xué)檢查5.以下關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的說法，正確的有（）。A.疼痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年B.疼痛性質(zhì)多樣C.治療較為困難D.可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量6.皰疹病毒感染可能導(dǎo)致的眼部疾病有（）。A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.葡萄膜炎7.治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有（）。A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.利多卡因貼劑8.以下哪些人群容易感染皰疹病毒？（）A.免疫力低下者B.老年人C.兒童D.孕婦三、填空題1.水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的疾病是_____。2.單純皰疹病毒感染的病程一般為_____天。3.帶狀皰疹的皮疹通常在_____周內(nèi)消退。4.巨細(xì)胞病毒感染的確診主要依靠_____。5.治療皰疹病毒感染的常用藥物包括_____、_____、_____等。6.帶狀皰疹患者的疼痛評(píng)分可采用_____等方法進(jìn)行評(píng)估。7.皰疹病毒感染的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。8.單純皰疹病毒感染可引起_____、_____等疾病。四、判斷題（√/×）1.帶狀皰疹患者的皮疹一般不會(huì)超過身體的中線。（）2.單純皰疹病毒感染后，病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。（）3.巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒和新生兒的危害較大。（）4.所有的皰疹病毒感染都需要使用抗病毒藥物治療。（）5.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療應(yīng)以止痛為主。（）6.皰疹病毒感染后，患者的免疫力會(huì)逐漸增強(qiáng)，不會(huì)再次感染。（）7.外用藥物是治療皰疹病毒感染的主要方法。（）8.帶狀皰疹患者的疼痛程度與皮疹的嚴(yán)重程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帶狀皰疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，65歲，因“右側(cè)腰部疼痛伴皮疹3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，呈陣發(fā)性刺痛，未予重視。隨后出現(xiàn)皮疹，為簇集性水皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，沿右側(cè)肋間神經(jīng)分布，未超過身體中線?；颊呒韧w健，否認(rèn)藥物過敏史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：?jiǎn)渭儼捳畈《?型主要引起生殖器皰疹，單純皰疹病毒1型主要引起口唇皰疹等。2.答案：A解析：帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)為簇集性水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布，一般不超過身體中線。3.答案：C解析：PCR檢測(cè)是診斷單純皰疹病毒感染最常用的方法，具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的一線藥物，其他藥物如伐昔洛韋、泛昔洛韋等也可選用。5.答案：D解析：皰疹病毒感染的預(yù)防措施主要包括避免與感染者密切接觸、增強(qiáng)免疫力、接種疫苗等，預(yù)防性使用抗病毒藥物一般不推薦。6.答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜暮冒l(fā)部位包括口唇、生殖器、面部等，四肢相對(duì)較少見。7.答案：B解析：帶狀皰疹患者的疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性刺痛，可伴有灼熱感或跳痛。8.答案：D解析：巨細(xì)胞病毒感染可引起先天性感染、后天獲得性感染、視網(wǎng)膜炎等疾病，腦炎相對(duì)較少見。9.答案：D解析：年齡較大、疼痛程度較重、皮疹面積較大等因素都可能增加帶狀皰疹患者發(fā)生后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：D解析：莫匹羅星軟膏主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)皰疹病毒感染無效。阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等是治療單純皰疹病毒感染的常用外用藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均屬于皰疹病毒。2.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、消炎、預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜膫鞑ネ緩桨ㄖ苯咏佑|、間接接觸、性接觸、母嬰傳播等。4.答案：ABCD解析：巨細(xì)胞病毒感染的診斷方法包括病毒培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)、PCR檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等。5.答案：ABCD解析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，疼痛性質(zhì)多樣，治療較為困難，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。6.答案：ABCD解析：皰疹病毒感染可能導(dǎo)致的眼部疾病包括結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎等。7.答案：ABCD解析：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林、利多卡因貼劑等。8.答案：ABCD解析：免疫力低下者、老年人、兒童、孕婦等人群容易感染皰疹病毒。三、填空題（答案）1.答案：水痘解析：水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，再次感染或潛伏病毒激活可引起帶狀皰疹。2.答案：1-2周解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜牟〕桃话銥?-2周，病情較輕者可自行愈合。3.答案：2-3解析：帶狀皰疹的皮疹通常在2-3周內(nèi)消退，但疼痛可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。4.答案：病毒學(xué)檢查解析：巨細(xì)胞病毒感染的確診主要依靠病毒學(xué)檢查，如病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等。5.答案：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋解析：這些藥物都是治療皰疹病毒感染的常用藥物，具有抗病毒作用。6.答案：視覺模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）解析：這些方法可用于評(píng)估帶狀皰疹患者的疼痛程度，以便制定合理的治療方案。7.答案：避免接觸感染者、增強(qiáng)免疫力、接種疫苗解析：這些是皰疹病毒感染的常見預(yù)防措施，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：口唇皰疹、生殖器皰疹解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥究梢鸲喾N疾病，其中口唇皰疹和生殖器皰疹較為常見。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帶狀皰疹的皮疹一般沿單側(cè)神經(jīng)分布，不會(huì)超過身體中線。2.答案：√解析：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥竞螅《緯?huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可再次激活。3.答案：√解析：巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒和新生兒的危害較大，可導(dǎo)致先天性畸形、智力低下等。4.答案：×解析：并非所有的皰疹病毒感染都需要使用抗病毒藥物治療，如癥狀較輕的單純皰疹病毒感染可自行愈合。5.答案：√解析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療應(yīng)以止痛為主，同時(shí)可輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善睡眠等治療。6.答案：×解析：皰疹病毒感染后，患者的免疫力可能會(huì)有所下降，仍有可能再次感染。7.答案：×解析：外用藥物是治療皰疹病毒感染的輔助方法，對(duì)于病情較重者，還需要結(jié)合口服或靜脈注射抗病毒藥物等治療。8.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛程度與皮疹的嚴(yán)重程度不一定成正比，有些患者皮疹較輕，但疼痛卻很劇烈。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帶狀皰疹的診斷要點(diǎn)包括：①簇集性水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布，一般不超過身體中線；②水皰皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清；③疼痛明顯，呈陣發(fā)性刺痛或灼痛；④好發(fā)于成年人，春秋季多見；⑤病程一般為2-3周，老