2025年兒科學(xué)的常見(jiàn)疾病診療實(shí)務(wù)考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.睡眠不安B.多汗C.骨骼改變D.易激惹3.小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.空腸彎曲菌4.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.小兒貧血最常見(jiàn)的原因是（）A.造血物質(zhì)缺乏B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多C.骨髓造血功能障礙D.失血7.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.中毒8.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛9.兒童糖尿病最常見(jiàn)的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.其他特殊類型糖尿病10.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)疼痛D.血尿二、多項(xiàng)選題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.環(huán)境因素D.疾病因素2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.先天性心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦血栓5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制體溫C.合理喂養(yǎng)D.密切觀察病情6.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.食欲減退D.注意力不集中三、填空題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期分別是_____和青春期。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____。4.先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為左向右分流型、右向左分流型和_____。5.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和_____。6.小兒貧血根據(jù)病因可分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和_____。四、判斷題（√/×）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒早期血鈣、磷正常，堿性磷酸酶升高。（）3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，待腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)飲食。（）4.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。（）5.小兒肺炎時(shí)應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。（）6.小兒貧血時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等。（）7.小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）8.川崎病患兒的冠狀動(dòng)脈病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致心肌梗死。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的病因。六、案例分析1.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰，氣促，活動(dòng)后加重。查體：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神差，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的中小水泡音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，B選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲等。3.答案：A解析：小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是輪狀病毒，多發(fā)生在秋季。4.答案：A解析：先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是室間隔缺損，約占先天性心臟病的20%～50%。5.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是缺氧，可導(dǎo)致二氧化碳潴留、毒血癥、酸中毒等。6.答案：A解析：小兒貧血最常見(jiàn)的原因是造血物質(zhì)缺乏，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多發(fā)生在6個(gè)月～3歲的兒童。8.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜充血、楊梅舌、手足硬性水腫等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。9.答案：A解析：兒童糖尿病最常見(jiàn)的類型是1型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期。10.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是皮膚紫癜，多見(jiàn)于下肢和臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疾病因素等。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：ABC解析：先天性心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等，腦血栓較少見(jiàn)。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制體溫、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、食欲減退、注意力不集中等。三、填空題（答案）1.答案：嬰兒期解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期分別是嬰兒期和青春期。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。3.答案：慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程>2個(gè)月）。4.答案：無(wú)分流型解析：先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為左向右分流型、右向左分流型和無(wú)分流型。5.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。6.答案：失血解析：小兒貧血根據(jù)病因可分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒早期血鈣正?；蛏缘?，血磷降低，堿性磷酸酶升高。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。4.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：√解析：小兒肺炎時(shí)應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.答案：√解析：小兒貧血時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等，以補(bǔ)充鐵劑。7.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止窒息。8.答案：√解析：川崎病患兒的冠狀動(dòng)脈病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致心肌梗死、猝死等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括：①日光照射不足；②維生素D攝入不足；③生長(zhǎng)過(guò)速；④疾病因素；⑤藥物影響