2025年急診搶救操作演練考試答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是心肺復蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.皮膚色澤轉紅D.自主呼吸恢復2.患者出現(xiàn)室顫，應首選的治療措施是（）A.電除顫B.藥物復律C.胸外按壓D.氣管插管3.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腦水腫D.腎衰竭4.下列哪種情況不宜行洗胃術（）A.口服中毒6小時內(nèi)B.有機磷農(nóng)藥中毒C.昏迷患者D.強酸強堿中毒5.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病6.患者，男性，56歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、呼吸困難，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性心肌梗死，應首選的治療方法是（）A.溶栓治療B.介入治療C.硝酸甘油靜脈滴注D.嗎啡止痛7.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是8.患者，女性，30歲，因車禍致頭部外傷，昏迷2小時入院，查體：GCS評分6分，瞳孔左：右=4mm：2mm，右側肢體偏癱，頭顱CT示左側額顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦疝9.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥10.患者，男性，45歲，反復上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律，伴消瘦、乏力，大便隱血試驗陽性，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎二、多項選題1.以下哪些是心肺復蘇的操作要點（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為至少5cm但不超過6cmD.按壓與通氣比例為30：22.以下哪些情況應考慮急性中毒的可能（）A.突然發(fā)病，病史不明B.集體同時或先后發(fā)病，癥狀相似C.難以用一種疾病解釋的多系統(tǒng)損害D.患者有明確的毒物接觸史3.休克的診斷標準包括（）A.有休克的病因B.意識障礙C.脈搏細速，大于100次/分或不能觸及D.四肢濕冷，皮膚蒼白或發(fā)紺4.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂5.以下哪些是支氣管哮喘的典型癥狀（）A.反復發(fā)作的喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難三、填空題1.心肺復蘇時，成人胸外按壓的部位是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克的本質是_____。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是_____。5.支氣管哮喘的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓中斷時間不應超過10秒。（）2.洗胃時，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）3.休克患者應采取平臥位，頭部抬高15°-30°。（）4.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1-3天。（）5.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有爛蘋果味。（）7.休克患者血壓正常后即可停止補液。（）8.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）9.支氣管哮喘患者發(fā)作時應立即使用糖皮質激素。（）10.洗胃時，洗胃液的溫度應保持在35℃-38℃。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、呼吸困難，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心肺復蘇有效指標不包括瞳孔縮小。2.答案：A解析：室顫首選電除顫。3.答案：A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。4.答案：D解析：強酸強堿中毒不宜洗胃，以免穿孔。5.答案：A解析：休克首要治療是補充血容量。6.答案：B解析：急性心肌梗死發(fā)病3-6小時內(nèi)首選介入治療。7.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德均可緩解哮喘發(fā)作。8.答案：D解析：患者腦挫裂傷伴血腫，瞳孔不等大，考慮腦疝。9.答案：A解析：急性腎衰少尿期主要是高鉀血癥。10.答案：C解析：患者上腹痛無規(guī)律，消瘦、便隱血陽性，考慮胃癌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復蘇操作要點包括按壓部位、頻率、深度及按壓通氣比例等。2.答案：ABCD解析：這些情況都應考慮急性中毒可能。3.答案：ABCD解析：休克診斷標準包括病因、意識、脈搏、皮膚等方面。4.答案：ABCD解析：這些都是急性心肌梗死的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：支氣管哮喘典型癥狀有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此為成人胸外按壓部位。2.答案：阿托品、解磷定解析：這是有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。3.答案：組織灌注不足解析：休克本質是組織灌注不足。4.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)癥狀是胸痛。5.答案：長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化解析：這是支氣管哮喘治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復蘇按壓中斷不應超10秒。2.答案：×解析：洗胃每次灌洗胃液量不宜過多。3.答案：×解析：休克患者應取中凹臥位。4.答案：√解析：急性心?；颊咝杞^對臥床1-3天。5.答案：√解析：哮喘患者應避免接觸過敏原。6.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒呼出氣有大蒜味。7.答案：×解析：血壓正常后仍需維持補液。8.答案：√解析：急性心梗24小時內(nèi)禁用洋地黃。9.答案：×解析：哮喘發(fā)作嚴重時才用糖皮質激素。10.答案：√解析：洗胃溫度應在35℃-38℃。五、簡答題（答案）1.答：休克患者護理要點包括：