2025年核醫(yī)學(xué)放射性同位素診斷應(yīng)用試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種放射性同位素常用于甲狀腺顯像（）A.锝-99mB.碘-131C.鉈-201D.鎵-672.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）來破壞病變組織。A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.中子3.以下哪項(xiàng)不是核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)（）A.功能顯像B.動(dòng)態(tài)顯像C.特異性高D.分辨率高4.甲狀腺攝碘率測定的臨床意義不包括（）A.診斷甲亢B.診斷甲減C.鑒別甲亢的病因D.診斷甲狀腺炎5.骨顯像常用于診斷以下哪種疾病（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨質(zhì)疏松D.以上都是6.心肌灌注顯像常用的放射性藥物是（）A.锝-99m-MIBIB.碘-131C.鉈-201D.锝-99m-DTPA7.以下哪種情況不適合進(jìn)行放射性核素治療（）A.甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)B.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.非毒性甲狀腺腫D.甲亢8.核醫(yī)學(xué)顯像中，圖像質(zhì)量的好壞主要取決于（）A.放射性藥物的質(zhì)量B.顯像設(shè)備的性能C.患者的配合程度D.以上都是9.放射性核素治療后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免與嬰幼兒密切接觸B.多飲水，促進(jìn)放射性藥物的排泄C.定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能D.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)10.以下哪種放射性同位素的半衰期最長（）A.锝-99mB.碘-131C.鉈-201D.鎵-67二、多項(xiàng)選擇題1.核醫(yī)學(xué)放射性同位素診斷應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.可進(jìn)行功能顯像D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像E.對(duì)人體無輻射危害2.以下哪些疾病可以通過核醫(yī)學(xué)顯像進(jìn)行診斷（）A.腫瘤B.心血管疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.內(nèi)分泌疾病E.骨骼疾病3.甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷D.甲狀腺炎的診斷E.甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的尋找4.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷冠心病B.評(píng)估心肌梗死的范圍和程度C.鑒別心肌存活D.評(píng)估心臟功能E.診斷心肌病5.放射性核素治療的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移癌D.惡性淋巴瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤6.核醫(yī)學(xué)顯像前患者需要做的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食B.停用影響顯像結(jié)果的藥物C.告知患者顯像的過程和注意事項(xiàng)D.注射放射性藥物E.測量患者的體重和身高三、填空題1.放射性核素顯像根據(jù)顯像劑的不同可分為_____顯像和_____顯像。2.甲狀腺攝碘率測定的正常范圍是：2小時(shí)攝碘率為_____，24小時(shí)攝碘率為_____。3.骨顯像常用的放射性藥物是_____。4.心肌灌注顯像的常用顯像方式包括_____顯像和_____顯像。5.放射性核素治療的劑量主要取決于_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放射性核素顯像可以提供組織器官的形態(tài)和功能信息。（）2.甲狀腺攝碘率測定是診斷甲亢的首選方法。（）3.骨顯像對(duì)骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度和特異性。（）4.心肌灌注顯像可以準(zhǔn)確地診斷心肌梗死。（）5.放射性核素治療的副作用主要包括放射性損傷和骨髓抑制。（）6.核醫(yī)學(xué)顯像前患者需要進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。（）五、簡答題1.簡述放射性核素顯像的原理。2.簡述放射性核素治療的原理和適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，35歲，因“頸部腫大伴多汗、心慌、手抖1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫大，伴多汗、心慌、手抖，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，未觸及結(jié)節(jié)，雙側(cè)甲狀腺上極可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫（+）。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲狀腺攝碘率：2小時(shí)攝碘率為50%，24小時(shí)攝碘率為70%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：锝-99m是最常用的甲狀腺顯像劑。2.B解析：放射性核素治療主要利用β粒子破壞病變組織。3.D解析：核醫(yī)學(xué)顯像分辨率相對(duì)較低。4.D解析：甲狀腺攝碘率測定對(duì)甲狀腺炎診斷價(jià)值不大。5.D解析：骨顯像可用于多種骨疾病的診斷。6.A解析：锝-99m-MIBI是心肌灌注顯像常用藥物。7.C解析：非毒性甲狀腺腫一般不首選放射性核素治療。8.D解析：圖像質(zhì)量受多種因素影響。9.D解析：治療后不宜立即劇烈運(yùn)動(dòng)。10.B解析：碘-131半衰期較長。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：核醫(yī)學(xué)有多種優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)人體有一定輻射危害。2.ABCDE解析：核醫(yī)學(xué)顯像可用于多種疾病診斷。3.ABCDE解析：均是甲狀腺顯像適應(yīng)證。4.ABCDE解析：心肌灌注顯像有多種臨床應(yīng)用。5.ABCDE解析：均是放射性核素治療適應(yīng)證。6.ABCDE解析：這些都是顯像前的準(zhǔn)備工作。三、填空題（答案）1.代謝性、功能性解析：根據(jù)顯像劑不同分類。2.5%～25%、20%～45%解析：這是甲狀腺攝碘率正常范圍。3.锝-99m標(biāo)記的膦酸鹽解析：是骨顯像常用藥物。4.靜息、負(fù)荷解析：心肌灌注顯像的兩種方式。5.病變性質(zhì)、病變范圍、患者年齡和身體狀況解析：劑量取決于這些因素。四、判斷題（答案）1.√解析：放射性核素顯像可提供形態(tài)和功能信息。2.×解析：血清甲狀腺激素測定是診斷甲亢首選方法。3.×解析：骨顯像靈敏度高但特異性不高。4.×解析：心肌灌注顯像對(duì)心肌梗死診斷有幫助但不能準(zhǔn)確診斷。5.√解析：放射性核素治療有這些副作用。6.×解析：一般不需要嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備。五、簡答題（答案）1.答：放射性核素顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑在體內(nèi)的分布和代謝情況，通過顯像設(shè)備探測放射性核素發(fā)出的射線，從而獲得組織器官的影像，反映其形態(tài)和功能。2.答：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的射線，如β粒子等，對(duì)病變組織進(jìn)行照射，使其受到輻射損傷而死亡，從而達(dá)到治療目的。適應(yīng)證包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。六、案例分析（答案）1.答