2025年內(nèi)科慢性疾病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎3.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影4.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.嘔血、黑便5.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征6.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.低蛋白血癥7.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)炎9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.腎臟B.皮膚C.關(guān)節(jié)D.血液系統(tǒng)10.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血二、多項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的高危因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.遺傳因素2.冠心病的主要危險因素有（）A.年齡B.性別C.高血壓D.高血脂E.糖尿病3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良4.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級主要根據(jù)_____和_____進(jìn)行評估。2.冠心病的主要治療方法包括_____、_____和_____。3.消化性潰瘍的治療原則是_____、_____、_____和_____。4.肝硬化的病因有_____、_____、_____、_____等。5.糖尿病的治療目標(biāo)是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）<70%可診斷為慢性阻塞性肺疾病。（）2.冠心病患者的心電圖表現(xiàn)一定有心肌缺血的改變。（）3.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時出現(xiàn)。（）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，表明肝功能已進(jìn)入失代償期。（）5.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，且常伴有晨僵。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血液系統(tǒng)表現(xiàn)可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等。（）8.缺鐵性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。（）9.慢性腎小球腎炎患者的治療主要是控制高血壓、減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。（）10.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短、呼吸困難。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。2.答案：C解析：支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)杵狀指（趾）。3.答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。4.答案：A解析：上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀。5.答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。6.答案：D解析：慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。7.答案：A解析：空腹血糖是糖尿病的主要診斷依據(jù)之一。8.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)無游走性。9.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累臟器是腎臟。10.答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為COPD高危因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是冠心病主要危險因素。3.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥無營養(yǎng)不良。4.答案：ABCDE解析：這些都是肝硬化的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%預(yù)計值）；癥狀解析：以此評估COPD嚴(yán)重程度。2.答案：藥物治療；介入治療；外科手術(shù)治療解析：這是冠心病主要治療方法。3.答案：消除病因；緩解癥狀；愈合潰瘍；防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥解析：消化性潰瘍治療原則如此。4.答案：病毒性肝炎；酒精中毒；膽汁淤積；循環(huán)障礙解析：這些是肝硬化常見病因。5.答案：控制血糖；糾正代謝紊亂；消除癥狀；防止或延緩并發(fā)癥發(fā)生解析：糖尿病治療目標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這是COPD肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：部分冠心病患者心電圖可正常。3.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛節(jié)律性特點(diǎn)。4.答案：√解析：出現(xiàn)腹水提示肝功能失代償。5.答案：√解析：這是糖尿病血糖控制目標(biāo)。6.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)。7.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)表現(xiàn)。8.答案：√解析：缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)。9.答案：√解析：慢性腎小球腎炎治療要點(diǎn)。10.答案：×解析：部分痛風(fēng)患者血尿酸水平可不高。五、簡答題（