2025年急救醫(yī)學(xué)醫(yī)療救援演練操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷患者有無(wú)意識(shí)的方法是（）A.拍打患者肩部并大聲呼喊B.觀察患者瞳孔大小C.觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.測(cè)量患者血壓3.開(kāi)放性氣胸的急救處理首先是（）A.給氧B.輸血、輸液C.封閉傷口D.清創(chuàng)縫合4.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失B.患者呼吸停止C.患者心跳停止D.患者呼吸、心跳驟停5.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.剪開(kāi)傷處衣褲D.用手直接觸摸燒傷部位6.患者，男性，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右上肢開(kāi)放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.止痛7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氯磷定8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素9.患者，女性，30歲，因突發(fā)呼吸困難入院，查體：端坐位，呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎10.患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院，心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，該患者首選的治療方法是（）A.溶栓治療B.冠狀動(dòng)脈介入治療C.硝酸甘油靜脈滴注D.嗎啡止痛二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)2.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先止血后包扎3.下列哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.心率加快D.尿量減少4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑5.下列哪些疾病可引起咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄6.下列哪些是心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥（）A.肋骨骨折B.氣胸C.肝脾破裂D.胃內(nèi)容物反流三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.心臟驟停的主要原因包括_____、_____、_____。3.止血的方法包括_____、_____、_____、_____。4.搬運(yùn)傷員的方法包括_____、_____、_____、_____。5.常見(jiàn)的急腹癥包括_____、_____、_____、_____。6.急性左心衰竭的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)心跳驟停的患者應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）2.對(duì)于開(kāi)放性氣胸的患者，應(yīng)立即用紗布等物品封閉傷口。（）3.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)立即涂抹牙膏等物品。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是散大的。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.對(duì)于休克患者，應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有呼吸困難、大汗淋漓，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，端坐位，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。2.答案：A解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷患者有無(wú)意識(shí)的方法是拍打患者肩部并大聲呼喊。3.答案：C解析：開(kāi)放性氣胸的急救處理首先是封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。4.答案：D解析：心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證是呼吸、心跳驟停。5.答案：D解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不可用手直接觸摸燒傷部位，以免加重?fù)p傷。6.答案：C解析：開(kāi)放性骨折傷口大量出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是止血。7.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。8.答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧艙治療。9.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。10.答案：B解析：急性前壁心肌梗死患者首選的治療方法是冠狀動(dòng)脈介入治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)。3.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、血壓下降、心率加快、尿量減少等。4.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、二尖瓣狹窄等疾病均可引起咯血。6.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥包括肋骨骨折、氣胸、肝脾破裂、胃內(nèi)容物反流等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三個(gè)部分。2.答案：心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷解析：心臟驟停的主要原因包括心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。3.答案：壓迫止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：止血的方法包括壓迫止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。4.答案：徒手搬運(yùn)法、擔(dān)架搬運(yùn)法、車(chē)輛搬運(yùn)法、直升機(jī)搬運(yùn)法解析：搬運(yùn)傷員的方法包括徒手搬運(yùn)法、擔(dān)架搬運(yùn)法、車(chē)輛搬運(yùn)法、直升機(jī)搬運(yùn)法等。5.答案：急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔解析：常見(jiàn)的急腹癥包括急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔等。6.答案：坐位、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿解析：急性左心衰竭的治療原則包括坐位、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)心跳驟停的患者應(yīng)先進(jìn)行判斷，確認(rèn)心跳驟停后再進(jìn)行胸外按壓。2.答案：√解析：對(duì)于開(kāi)放性氣胸的患者，應(yīng)立即用紗布等物品封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：×解析：燒傷患者的創(chuàng)面不可涂抹牙膏等物品，以免影響創(chuàng)面愈合。4.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是縮小的。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量。6.答案：×解析：對(duì)于休克患者，應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：呼叫周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外按壓：雙手交疊，掌根按壓在患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否起伏。（7）重復(fù)操作：按照30：2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.答：急性中毒的急救原則如下：（1）立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除體內(nèi)尚未吸收的毒物：根據(jù)中毒途徑的不同，采取不同的方法清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：可采用利尿、血液凈化等方法促進(jìn)已吸收毒物的排出。（4）應(yīng)用特效解毒劑：對(duì)于某些中毒，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒等，有特效解毒劑，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用。（5）對(duì)癥支持治療：根據(jù)患者的病情，給予對(duì)癥支持治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊