2025年耳鼻喉科常見疾病診治知識綜合考試試卷答案及解析一、單項選題1.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌2.以下關(guān)于鼻出血的說法，錯誤的是（）A.兒童鼻出血多發(fā)生于鼻中隔前下方的利特爾區(qū)B.鼻腔后部出血多由鼻后孔出血引起C.少量鼻出血可采用指壓法止血D.大量鼻出血時應(yīng)立即行鼻腔填塞3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞E.嗅覺減退4.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥E.長期使用抗生素5.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.鼻出血6.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲帶B.聲門上區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室7.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪音刺激8.以下關(guān)于耳鳴的說法，正確的是（）A.耳鳴是一種疾病B.耳鳴的病因明確C.耳鳴的治療效果較好D.耳鳴可伴有聽力下降9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌10.鼻咽癌的好發(fā)人群是（）A.兒童B.青少年C.中年男性D.老年女性二、多項選題1.以下屬于耳鼻喉科常見癥狀的有（）A.鼻塞B.流涕C.咽痛D.聽力下降E.眩暈2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.皮膚點刺試驗E.血清特異性IgE檢測4.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.咳嗽5.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊E.咯血三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。2.鼻出血的常見部位有_____、_____。3.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠_____、_____、_____。5.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.鼻出血患者應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）4.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高。（）5.喉癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為同側(cè)。（）6.分泌性中耳炎患者的鼓膜多為內(nèi)陷。（）7.耳鳴患者的聽力一定正常。（）8.外耳道癤患者的外耳道皮膚紅腫、疼痛。（）9.鼻咽癌患者的早期癥狀多為鼻塞、流涕。（）10.耳鼻喉科檢查時，應(yīng)先檢查耳部，再檢查鼻部，最后檢查咽喉部。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，伴有嗅覺減退，無鼻出血。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔密度增高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等，肺炎鏈球菌較少見。2.答案：D解析：大量鼻出血時應(yīng)在積極尋找出血點的同時，采取綜合止血措施，而非立即行鼻腔填塞。3.答案：E解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞，嗅覺減退一般不明顯。4.答案：E解析：慢性鼻竇炎治療原則不包括長期使用抗生素，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。5.答案：A解析：急性喉炎可引起聲帶充血、水腫，導(dǎo)致聲音嘶啞。6.答案：A解析：喉癌好發(fā)于聲帶，其次為聲門上區(qū)和聲門下區(qū)。7.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，噪音刺激不是主要病因。8.答案：D解析：耳鳴不是一種疾病，病因復(fù)雜，治療效果因人而異，可伴有聽力下降。9.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。10.答案：C解析：鼻咽癌好發(fā)于中年男性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻塞、流涕、咽痛、聽力下降、眩暈均為耳鼻喉科常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等。3.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等。4.答案：ABCDE解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退、咳嗽等。5.答案：ABCDE解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊、咯血等。三、填空題（答案）1.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為此三型。2.答案：鼻中隔前下方的利特爾區(qū)、鼻腔后部解析：鼻出血常見部位。3.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則。4.答案：癥狀、體征、鼻竇CT檢查解析：慢性鼻竇炎診斷主要依靠這些。5.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療解析：喉癌治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可減輕。2.答案：√解析：鼻出血患者用力擤鼻、挖鼻可加重出血。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物中可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。4.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高。5.答案：√解析：喉癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為同側(cè)。6.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜多內(nèi)陷。7.答案：×解析：耳鳴患者聽力不一定正常，可伴有聽力下降。8.答案：√解析：外耳道癤患者外耳道皮膚紅腫、疼痛。9.答案：×解析：鼻咽癌早期癥狀多為回吸涕中帶血等。10.答案：×解析：耳鼻喉科檢查順序可根據(jù)具體情況調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)為反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降。單純型多為間歇性流膿，量不多，無臭味，鼓膜緊張部中央性穿孔，聽力一般為輕度傳導(dǎo)性聾；骨瘍型流膿多為持續(xù)性，有臭味，鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，聽力損失較重，為傳導(dǎo)性聾或混合性聾；膽脂瘤型耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，聽力損失可輕可重，晚期可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1