受人委托工傷賠償協(xié)議書甲方（受委托方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份證號碼：[甲方身份證號]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（委托方）：單位名稱：[乙方單位全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼：[統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[乙方單位地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方委托甲方處理其單位員工[員工姓名]的工傷賠償事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、委托事項描述（一）工傷事故概況乙方單位員工[員工姓名]（身份證號：[員工身份證號]）于[事故發(fā)生日期]，在[工作地點]因[具體工作原因]發(fā)生工傷事故。經(jīng)[醫(yī)療機構名稱]診斷，[員工姓名]所受傷害為[具體傷害情況]。該事故經(jīng)[認定部門名稱]于[認定日期]作出[工傷認定決定書文號]《工傷認定決定書》，認定為工傷。后經(jīng)[鑒定機構名稱]于[鑒定日期]作出[勞動能力鑒定結論書文號]《勞動能力鑒定結論書》，鑒定[員工姓名]的勞動能力障礙程度為[具體等級]。（二）委托服務內容1.甲方接受乙方委托，指派[律師姓名]律師作為乙方處理此次工傷賠償事宜的代理人。2.甲方的服務范圍包括但不限于：收集、整理與工傷賠償相關的證據(jù)材料，包括但不限于勞動合同、工資發(fā)放記錄、醫(yī)療診斷證明、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書等。與[員工姓名]及其家屬進行溝通、協(xié)商，代表乙方參與工傷賠償?shù)恼勁校瑺幦∵_成合理的賠償協(xié)議。若雙方無法通過協(xié)商達成賠償協(xié)議，甲方將代表乙方參與勞動仲裁程序，代為起草仲裁申請書、答辯狀等法律文書，參加仲裁庭審，維護乙方的合法權益。如對仲裁裁決不服，甲方將繼續(xù)代表乙方參與一審、二審訴訟程序，直至案件終結。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照本協(xié)議的約定收取服務費用。在處理委托事項過程中，有權要求乙方提供與工傷賠償事宜相關的真實、完整的資料和信息。為了維護乙方的合法權益，在必要時有權自主決定采取合理的法律措施，但應及時向乙方通報相關情況。2.義務遵守法律法規(guī)和律師職業(yè)道德規(guī)范，勤勉盡責地履行代理職責，維護乙方的合法權益。保守在處理委托事項過程中知悉的乙方商業(yè)秘密和個人隱私。定期向乙方匯報委托事項的進展情況，接受乙方的監(jiān)督。未經(jīng)乙方書面同意，不得將委托事項轉委托給第三方。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解委托事項的進展情況，要求甲方定期匯報工作。對甲方的工作進行監(jiān)督，對甲方的不當行為有權提出糾正意見。在委托事項處理過程中，有權對賠償方案等重大事項作出決策。2.義務按照本協(xié)議的約定向甲方支付服務費用。向甲方提供與工傷賠償事宜相關的真實、完整的資料和信息，并積極協(xié)助甲方開展工作。未經(jīng)甲方書面同意，不得自行與[員工姓名]及其家屬進行賠償協(xié)商或達成賠償協(xié)議，否則應承擔由此給甲方造成的損失。三、服務費用及支付方式（一）服務費用經(jīng)雙方協(xié)商，乙方應向甲方支付的服務費用按照以下方式計算：1.基礎服務費：乙方應向甲方支付基礎服務費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用應在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內支付。2.風險代理費：若甲方通過協(xié)商、仲裁或訴訟等方式為乙方爭取到的賠償金額低于乙方應承擔的法定賠償金額的[X]%，則乙方無需支付風險代理費；若爭取到的賠償金額高于乙方應承擔的法定賠償金額的[X]%，則乙方應按照超出部分的[X]%向甲方支付風險代理費。風險代理費應在賠償款項實際到賬之日起[X]日內支付。（二）支付方式乙方應通過以下方式向甲方支付服務費用：1.基礎服務費：乙方應將基礎服務費支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[戶名]2.風險代理費：乙方應將風險代理費以同樣的方式支付至甲方指定的銀行賬戶。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行代理職責，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若甲方違反保密義務，泄露乙方商業(yè)秘密或個人隱私，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。3.若甲方未經(jīng)乙方書面同意，將委托事項轉委托給第三方，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方退還已收取的服務費用，同時甲方應承擔乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停履行代理職責，直至乙方支付全部服務費用及違約金。2.若乙方未經(jīng)甲方書面同意，自行與[員工姓名]及其家屬進行賠償協(xié)商或達成賠償協(xié)議，應按照本協(xié)議約定的服務費用總額的[X]%向甲方支付違約金，并承擔甲方因此遭受的損失。3.若乙方提供的資料和信息不真實、不完整，導致甲方無法正常開展工作或給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至委托事項處理完畢之日止。（二）協(xié)議變更與解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面變更或解除本協(xié)議。2.若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明材料。（三）通知與送達1.雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方認可的有效送達地址和聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應及時書面通知對方。2.一方按照上述地址和方式向對方發(fā)出的通知或其他文